विषय
सोरायसिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से कोहनी, घुटनों, हाथों, पैरों और पीठ पर त्वचा को प्रभावित करता है, लेकिन यह कानों को भी प्रभावित कर सकता है। बाहरी कान पर सोरायसिस सौंदर्यहीन रूप से अप्रभावी और असुविधाजनक हो सकता है। जब यह आंतरिक कान को प्रभावित करता है, तो यह आपकी सुनवाई को प्रभावित कर सकता है और संभवतः आपके संतुलन को भी प्रभावित कर सकता है।सौभाग्य से, सोरायसिस से जुड़ी श्रवण समस्याएं अस्थायी होती हैं और आसानी से आपके चिकित्सक या एक कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ द्वारा एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है। उपचार के एक भाग के रूप में, सामयिक और प्रणालीगत दवाओं को फ्लेयर के रूप में जाना जाने वाले तीव्र एपिसोड के उपचार या रोकथाम के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
लक्षण
कान का सोरायसिस आमतौर पर बाहरी कान (टखने और कर्णमूल सहित) और / या कान नहर (श्रवण नहर) तक सीमित होता है। यह आम तौर पर मध्य या आंतरिक कान के अंगों को प्रभावित नहीं करता है, जिसमें इयरड्रम (टायम्पेनिक झिल्ली) या टाइम्पेनिक नहर शामिल हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लाल, त्वचा के सूखे पैच जो चांदी-सफेद तराजू (सजीले टुकड़े) से ढके होते हैं
- कान में या उस पर खुजली, दर्द, या कोमलता
- खरोंच लगने पर रक्तस्राव
- कान मोम रुकावट
- बहरापन
यदि आपको पहले सोरायसिस का निदान नहीं किया गया है, तो ये लक्षण भ्रमित हो सकते हैं क्योंकि वे अन्य कान की स्थितियों जैसे तैराक के कान की नकल कर सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है यदि पट्टिका केवल कान नहर में होती है।
सामान्यतया, कान पर केवल सोरायसिस होना दुर्लभ है। आमतौर पर, शरीर पर कहीं और psoriatic घावों के सबूत होंगे।
कुछ मामलों में, शरीर के एक हिस्से पर सजीले टुकड़े के बीच संबंध बनाने और केवल एक कान में समस्याएं सुनने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा हो सकती है।
दुर्लभ अवसर पर, सोरायसिस एक संबंधित ऑटोइम्यून विकार के साथ सह-संलयन कर सकता है जिसे सोरियाटिक गठिया कहा जाता है। Psoriatic गठिया मध्य और आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है, जिससे सिर का चक्कर और संतुलन की समस्या हो सकती है।
सुनवाई हानि के ऑटोइम्यून कारणकारण
सोरायसिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेषता है जो गड़बड़ा गया है। खराब समझे जाने वाले कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करेगी। सोरायसिस के साथ, विशेष रूप से हमले का लक्ष्य केराटिनोसाइट्स नामक त्वचा की कोशिकाएं होंगी जो त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) का लगभग 90% हिस्सा बनाती हैं।
भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रभावी रूप से इन कोशिकाओं के विभाजन और विकास को गति प्रदान करेगी, जिससे वे तेजी से निर्माण कर सकते हैं, जितना कि वे बहाए जा सकते हैं। जैसे-जैसे कोशिकाएं सतह पर फैलती जाती हैं, वे सोरायसिस की विशेषता वाली लाल, सूखी और सूजन वाले पैच बनाएंगे।
सोरायसिस श्लेष्म कोशिकाओं को लक्षित नहीं करता है, जैसे कि नाक, कर्णमूल या आंतरिक कान। यही कारण है कि सोरायसिस चेहरे पर विकसित हो सकता है, लेकिन मुंह में नहीं।
सोराइसिस से जुड़ी कोई भी सुनवाई हानि सजीले टुकड़े से तराजू के छिलने (घटने) के कारण होती है। गुच्छे श्रवण नहर में घुसपैठ कर सकते हैं, कान मोम के साथ आ सकते हैं, और एक पूर्ण या आंशिक रुकावट का कारण बन सकते हैं।
सुनवाई हानि, जैसे, कान की चोट के कारण नहीं होती है, बल्कि नहर की ओर रुकावट के कारण होती है।
यदि psoriatic गठिया शामिल है, मध्य कान (कोक्लीअ और स्टेप्स सहित) के अंग सूजन और हानि के लक्ष्य बन सकते हैं। में 2014 के एक अध्ययन के अनुसार रुमेटोलॉजी जर्नल, Psoriatic गठिया वाले 60% लोगों को सुनवाई के नुकसान के कुछ स्तर का अनुभव होता है, जबकि 23% चक्कर या संतुलन की समस्याओं का अनुभव करते हैं।
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निदान
कान के सोरायसिस का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के साथ किया जाता है। विशेषता पट्टिका की पहचान करने के अलावा, डॉक्टर बीमारी के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे (सोरायसिस या अन्य ऑटोइम्यून विकारों के पारिवारिक इतिहास सहित)।
शारीरिक परीक्षा में ओडोस्कोप नामक एक प्रकाश डिवाइस के साथ श्रवण नहर का निरीक्षण शामिल होगा। यदि शारीरिक परीक्षा के परिणाम अनिर्णायक हैं, तो डॉक्टर त्वचा की कोशिकाओं को हटाने और माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच कर सकते हैं। Psoriatic त्वचा कोशिकाओं में एक्जिमा जैसी त्वचा की स्थिति के विपरीत, एक असामान्य रूप से घने और कॉम्पैक्ट (acanthotic) उपस्थिति होती है।
क्योंकि निश्चित रूप से सोरायसिस का निदान करने के लिए कोई रक्त या इमेजिंग परीक्षण नहीं हैं, डॉक्टर ओटिटिस एक्सटर्ना (तैराक के कान), वायरल संक्रमण, ओटिटिस मीडिया और कान नहर के संपर्क जिल्द की सूजन सहित समान सुनवाई विकारों के लिए जांच कर सकते हैं।
यदि वर्टिगो शामिल है, तो आपको एक पूर्ण नैदानिक मूल्यांकन के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें श्रवण और संतुलन परीक्षण, आंतरिक कान संरचना के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन और सोरियाटिक गठिया होने पर एक रुमेटीड कारक (आरएफ) रक्त परीक्षण शामिल है। शक किया।
इलाज
किसी भी प्रकार के उपचार से पहले, आपका डॉक्टर कान नहर से मोम और त्वचा कोशिकाओं के निर्माण को हटाने की संभावना रखेगा। यह अकेले सुनवाई हानि को बहाल करने में मदद कर सकता है। कान नहर को साफ रखने के लिए नियमित रूप से ऐसा करना आवश्यक हो सकता है। कान की नहर से वैक्स हटाने के लिए कभी भी कॉटन स्वैब का इस्तेमाल न करें, क्योंकि ऐसा करने से वैक्स कान में गहराई तक धंस सकता है और इससे ईयरड्रम फट भी सकता है।
सोरायसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो सूजन को कम करने और फ्लेयर्स को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं में से कुछ श्रवण नहर और आसन्न कर्णमूल के नाजुक ऊतकों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
कान के छालरोग के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- स्टेरॉयड कान बूँदें, पर्चे द्वारा उपलब्ध है
- ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन या कैलिपोट्रायिन मलहम बाहरी कान पर सोरायसिस का इलाज करने के लिए
- एंटिफंगल रूसी शैंपू माध्यमिक फंगल संक्रमण को रोकने के लिए
- वाणिज्यिक इयरवैक्स सॉफ़्नर धीरे से घर पर मोम हटाने के लिए
- गर्म जैतून के तेल की बूँदें नम और ढीला करने के लिए कान मोम
- ओरल एंटीबायोटिक्स यदि एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है
किसी भी ओवर-द-काउंटर सोरायसिस उपाय का उपयोग करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि यह कान के लिए उपयुक्त है।
गंभीर छालरोग के लिए मध्यम प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता हो सकती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए भड़कती है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:
- methotrexate, एक रोग-प्रतिशोधी दवा (DMARD)
- Acitretin, सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल एक मौखिक रेटिनोइड दवा
- जैविक दवाएं, जैसे हमीरा (अडल्टिमैटेब), एनब्रील (एटेनेरसेप्ट), तलतज़ (ixekizumab), कॉसेंटेक्स (सेक्युकिनुमाब), और स्टेलारा (ustekinumab)।
ये मौखिक और इंजेक्टेबल दवाएं सोरायटिक गठिया के लक्षणों के प्रबंधन में भी प्रभावी हैं।
इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए ताकि उन ट्रिगर्स की पहचान की जा सके जो भड़क सकते हैं। ये एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और इसमें तनाव, दवाएं, ठंडे तापमान, त्वचा के आघात, संक्रमण और शराब शामिल हो सकते हैं। यहां तक कि कपास के स्वाब के कारण होने वाला घर्षण एक तीव्र भड़काने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
परछती
यह ज्ञात नहीं है कि सोरायसिस वाले कुछ लोग कान की पट्टिका क्यों विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं। और, दुर्भाग्य से, इसे रोकने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं। यहां तक कि जो लोग अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करते हैं वे कान के छालरोग का विकास कर सकते हैं।
यदि आप सोरायसिस का विकास कान में या कान पर करते हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि कान से जुडiasे से बचें। एक डॉक्टर को देखें, और केवल हल्के साबुन और नरम तौलिये का उपयोग करके अपने कानों को साफ और सूखा रखें। घावों को मत उठाओ या खरोंच मत करो, जिससे केवल रक्तस्राव हो सकता है और उन्हें बदतर बना सकता है।
यदि सजीले टुकड़े से शर्मिंदा हैं, तो आप उन्हें एक टोपी के साथ कवर करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन किसी भी तंग से बचें या कान पर या उसके आसपास घर्षण पैदा करें। सूरज की रोशनी अक्सर सोरायसिस सजीले टुकड़े को कम करने में मदद कर सकती है, लेकिन अपने एक्सपोजर को 30 मिनट से अधिक नहीं (और उच्च-एसपीएफ सनस्क्रीन पहनने के लिए) सीमित करें।
यदि तनाव एक ट्रिगर है, तो अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए मन-शरीर चिकित्सा का अभ्यास करें। इनमें ध्यान, निर्देशित कल्पना, गहरी साँस लेने के व्यायाम और प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम (पीएमआर) शामिल हैं।
यदि आपकी स्थिति के परिणामस्वरूप चिंता या अवसाद का अनुभव हो रहा है, तो एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक को देखने पर विचार करें जो आपको अपनी भावनाओं के माध्यम से छाँटने में मदद कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो अवसादरोधी या चिंताजनक (विरोधी चिंता) दवाओं को लिख सकता है।
सोरायसिस के साथ मुकाबला करने के लिए युक्तियाँ