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प्रोस्टेट बिस्तर मूत्राशय के नीचे स्थित पुरुष श्रोणि में एक संरचना है जहां प्रोस्टेट ग्रंथि आराम करती है। इस शब्द का प्रयोग अक्सर एक सर्जिकल प्रक्रिया के संदर्भ में किया जाता है, जिसे एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी के रूप में जाना जाता है, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया जाता है।इसकी आसन्न स्थिति के कारण, प्रोस्टेट बिस्तर विशेष रूप से कैंसर के प्रसार की चपेट में है। इस वजह से, प्रोस्टेट बेड (जिसे प्रोस्टेटिक फोसा के रूप में भी जाना जाता है) अक्सर माध्यमिक कैंसर उपचार का ध्यान केंद्रित करता है।
जब एक रेडिकल प्रोस्टेटैक्टोमी प्रेरित होता है
आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है यदि यह प्रोस्टेट ग्रंथि से परे नहीं फैलता है (मेटास्टेसाइज़्ड)। कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी सर्जरी का मुख्य प्रकार है। इसमें पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि और आसपास के ऊतक को हटाना शामिल है, जिसमें वीर्य पुटिकाएं (वे अंग जो तरल पदार्थ जो वीर्य बनाते हैं, स्रावित करते हैं) शामिल हैं। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टॉमी में, प्रोस्टेट ग्रंथि को विभिन्न तरीकों से पहुँचा जा सकता है:
- निचले पेट में एक चीरा के माध्यम से (रेट्रोपिक)
- गुदा और अंडकोश (पेरिनेल) के बीच एक चीरा के माध्यम से
- एक कीहोल चीरा के माध्यम से एक पतले, हल्के सर्जिकल उपकरण का उपयोग कर जिसे लैप्रोस्कोप (लेप्रोस्कोपिक) कहा जाता है
सर्जरी का विकल्प काफी हद तक उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। एक रेट्रोपरुबिक प्रोस्टेटैक्टोमी का उपयोग आमतौर पर किया जाता है यदि डॉक्टरों का मानना है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। एक लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटैक्टमी बहुत कम आक्रामक है, लेकिन एक कुशल सर्जन की आवश्यकता होती है (और सभी क्लीनिकों में पेश नहीं किया जा सकता है)।
तीन में से, पेरिनेल प्रोस्टेटैक्टॉमी का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि इससे तंत्रिका क्षति होने की संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप इरेक्शन की समस्या होती है।
कैंसर का उपचार
प्रोस्टेट बिस्तर एक प्रोस्टेटैक्टमी से गुजरने वाले पुरुषों में फोकस का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। यह वह जगह है जहां ग्रंथि को हटाने के बाद कैंसर की कोशिकाएं सबसे अधिक बार पाई जाती हैं। यह वह स्थान भी है जहां कैंसर आमतौर पर पहले से ही असाध्यता का इलाज करने वाले व्यक्तियों में होता है।
इन कारणों से, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर की सभी कोशिकाओं को मिटा दिया गया है, एडजुवेंट (सेकेंडरी) रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। इस बीच, पुनरावृत्ति के किसी भी सुझाव में आमतौर पर प्रोस्टेट बिस्तर और आसपास के ऊतकों की जांच शामिल होगी।
एडजुवेंट रेडिएशन थेरेपी
एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी के प्रदर्शन के बाद, डॉक्टर नियमित रूप से आपकी स्थिति की निगरानी एक रक्त परीक्षण के साथ करना चाहते हैं जिसे प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परख कहा जाता है। पीएसए का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए किया जाता है और इसका उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। ग्रंथि को हटा दिए जाने के बाद, पीएसए को एक या एक महीने के भीतर एक undetectable स्तर तक छोड़ देना चाहिए।
हालांकि, यदि पीएसए बढ़ना शुरू होता है, तो आपका डॉक्टर बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा नामक एक प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है। यह प्रोस्टेट बेड और आसपास के ऊतक को सीधे लक्षित विकिरण बचाता है। यह कभी-कभी इलाज की दरों में सुधार के लिए हार्मोन थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है।
पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले पुरुषों में सहायक विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है। प्रोस्टेटैक्टोमी के बाद जल्द ही यह प्रक्रिया पूरी की जाती है ताकि कैंसर के सभी निशान मारे जा सकें। एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी से गुजरने वाले 60% पुरुषों में पुनरावृत्ति होने की संभावना है।
पुरुषों के लिए जो प्रोस्टेट बिस्तर के क्षेत्र में एक पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, लेकिन मेटास्टेसिस के साथ, निस्तारण विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। बचाव चिकित्सा का लक्ष्य कैंसर को नियंत्रित करना है और इसे तत्काल क्षेत्र से परे मेटास्टेसिंग से रोकना है। यह मेटास्टैटिक बीमारी के लिए उपयुक्त नहीं है।
रेडिएशन थेरेपी से साइड इफेक्ट्स अलग-अलग हो सकते हैं कि कैंसर को स्थानीय रूप से या बड़े पैमाने पर कैसे वितरित किया जाए। अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें कि विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स पर निर्णय लेने से पहले आप क्या अपेक्षा कर सकते हैं।