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पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस ऊपरी पीठ दर्द का एक संभावित कारण है। स्कैपुला, जिसे कंधे का ब्लेड भी कहा जाता है, एक महत्वपूर्ण हड्डी है जो ऊपरी शरीर और कंधे के आंदोलन के साथ अपनी स्थिति को बदलता है। ऊपरी पीठ पर स्कैपुला की गति कंधे और रीढ़ के सामान्य कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। जब कंधे के ब्लेड के आंदोलन असामान्य होते हैं, तो महत्वपूर्ण सूजन और दर्द हो सकता है।स्कैपुला का सामान्य कार्य
स्कैपुला को कंधे का ब्लेड भी कहा जाता है। हड्डी एक त्रिकोणीय आकार की हड्डी है जो आपकी ऊपरी पीठ पर रिब पिंजरे के बाहर बैठती है। आपके शरीर के प्रत्येक तरफ एक स्कैपुलर हड्डी होती है। स्कैपुला के बाहरी (पार्श्व) हिस्से में कंधे के जोड़ (ग्लेनॉइड) कहा जाता है, जबकि बाकी की हड्डी कंधे और पीठ की कई मांसपेशियों के लिए अटैचमेंट पॉइंट का काम करती है।
जैसा कि आप अपने हाथ को आगे और पीछे ले जाते हैं, स्कैपुला रिब पिंजरे पर शिफ्ट हो जाती है। यह स्कैपुलर मूवमेंट (जिसे स्कैपुलोथोरैसिक गति कहा जाता है) ऊपरी छोर और कंधे के जोड़ के सामान्य कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। जब स्कैपुला एक समन्वित गति में विभाजित नहीं होता है, तो धड़ और कंधे के जोड़ का कार्य समस्याग्रस्त हो सकता है।
स्कैपुलर बर्सा
बर्सा शरीर के भीतर एक तरल पदार्थ से भरा थैली होता है जो संरचनाओं के बीच सुचारू गति की अनुमति देता है। आपके कंधे के जोड़ सहित, आपके कूल्हे के बाहर और घुटने के सामने के भाग में आपके शरीर के चारों ओर बिखरे हुए महत्वपूर्ण बरसे हैं। ये बर्सा हड्डियों और टेंडन के बीच ग्लाइडिंग आंदोलनों की अनुमति देते हैं। जब एक बर्सा सूजन और चिड़चिड़ा हो जाता है, तो ये सामान्य आंदोलन दर्दनाक हो सकते हैं।
ऊपरी पीठ में, स्कैपुला के आसपास कई बर्से होते हैं। इनमें से दो बर्सा थैली हड्डियों और सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशी के बीच होती हैं, एक महत्वपूर्ण मांसपेशी जो छाती की दीवार पर स्कापुलर आंदोलन को नियंत्रित करती है। बर्सा थैली में से एक स्कैपुला के ऊपरी कोने (गर्दन के आधार पर रीढ़ से दूर नहीं) पर स्थित है, और दूसरा स्कैपुला के निचले कोने (मध्य-पीठ में) में स्थित है। या तो या इन दोनों बर्सा थैली पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस में शामिल हो सकते हैं।
इसके अलावा, स्कैपुला और आसपास के tendons के आसपास कई अन्य मामूली बर्से का वर्णन किया गया है, लेकिन ये दोनों पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस वाले लोगों में प्राथमिक अपराधी हैं।
बर्सा की सूजन
जब ये बर्सा सूजन और चिड़चिड़े हो जाते हैं, तो बर्साइटिस नामक स्थिति का परिणाम होता है। बर्साइटिस तब होता है जब बर्सा में सूजन और गाढ़ा हो जाता है। जब स्कैपुला के पास बर्साइटिस होता है, तो मांसपेशियों और कंधे के ब्लेड के आंदोलनों से असुविधा हो सकती है। पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस के निदान वाले लोगों में सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द
- पीस संवेदनाएँ (क्रेपिटस)
- आंदोलन के साथ तड़क
- सीधे स्कैपुलर बर्सा पर कोमलता
- असामान्य स्कैपुलर यांत्रिकी
जब जांच की जाती है, तो स्कैपुला के बर्साइटिस वाले लोग कंधे के ब्लेड के असामान्य आंदोलनों को प्रदर्शित कर सकते हैं। यह स्कैपुला के "विंगिंग" नामक एक खोज को जन्म दे सकता है, जहां कंधे के ब्लेड को रिब पिंजरे में कसकर नहीं रखा जाता है और असामान्य रूप से बाहर निकलता है। स्कैपुला के पंख वाले लोगों में आमतौर पर कंधे के जोड़ के असामान्य यांत्रिकी होते हैं, क्योंकि कंधे की स्थिति को बदल दिया जा सकता है।
पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस के कारण विविध हो सकते हैं। सबसे आम बस एक अति प्रयोग सिंड्रोम है जहां एक विशिष्ट गतिविधि स्कैपुलर बर्सा में जलन पैदा कर रही है। इनमें खेल या काम से संबंधित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं, जो दोहराए जाने वाले उपयोग से उत्पन्न होती हैं। दर्दनाक चोट भी पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस का कारण बन सकती है जब एक विशेष चोट से बर्सा में सूजन या जलन होती है।
अंत में, कुछ स्थितियां हैं जहां असामान्य शारीरिक रचना या वृद्धि से बर्सा में जलन हो सकती है। सबसे आम में से एक एक सौम्य हड्डी का विकास है जिसे ओस्टियोचोन्ड्रोमा कहा जाता है। इन सौम्य हड्डी के विकास से स्कैपुला बंद हो सकता है जिससे बर्सा की जलन होती है।
बर्साइटिस का उपचार
स्कैपुलर बर्साइटिस का उपचार हमेशा सरल चरणों से शुरू होता है। इस स्थिति वाले अधिकांश लोग कुछ सरल उपचारों के साथ राहत पा सकते हैं। सौभाग्य से, इनवेसिव उपचारों को समस्या को ठीक करने के लिए शायद ही कभी आवश्यकता होती है, और यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत ही असामान्य है जो इस स्थिति का इलाज करता है जिसमें असुविधा के लक्षण हैं। उपचार चरणों में शामिल हैं:
- आराम: पहला, और अक्सर सबसे महत्वपूर्ण, पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस के प्रबंधन में कदम चिड़चिड़ा बर्सा को आराम करना और सूजन को बसने की अनुमति देना है। इसमें आमतौर पर कुछ सप्ताह लगते हैं और किसी भी विशिष्ट गतिविधि (जैसे कि खेल या काम से संबंधित गतिविधि) को संशोधित करके पूरा किया जा सकता है जो स्थिति को बढ़ाती है।
- बर्फ: सूजन को कम करना और दर्द को नियंत्रित करना इस स्थिति के प्रबंधन में सहायक कदम है। इन दोनों कार्यों को पूरा करने के लिए बर्फ एक उपयोगी उपकरण है। यह जानना कि चोट को ठीक से कैसे बर्फ़ करना आपको बर्सिटिस से जुड़े दर्द और सूजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: बर्साइटिस से सूजन को नियंत्रित करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी बहुत उपयोगी उपचार हैं। जिन लोगों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, कॉर्टिसोन शॉट के साथ सफल उपचार एक संकेत है कि सर्जरी प्रभावी होने की अधिक संभावना है। सामान्य तौर पर, इन दवाओं को लेने वाले लोगों को भड़काऊ प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने में मदद करने के लिए कुछ हफ्तों तक नियमित रूप से उनका उपयोग करना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पुष्टि करनी चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग करना आपके लिए सुरक्षित है।
- भौतिक चिकित्सा: भौतिक चिकित्सा वास्तव में पेरिस्कोपुलर बर्साइटिस के लिए सबसे उपयोगी उपचारों में से एक है। इसके दो कारण हैं कि थेरेपी फायदेमंद है। सबसे पहले, चिकित्सा बर्सा की सूजन के लक्षणों को सीमित करने में मदद कर सकती है। दूसरा, स्केपुलर यांत्रिकी में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा बहुत प्रभावी हो सकती है ताकि समस्या निरंतर और आवर्ती न हो। रिब पिंजरे पर स्कैपुला के असामान्य आंदोलन से न केवल बर्साइटिस का विकास हो सकता है, बल्कि यह समस्या की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है अगर इन असामान्य यांत्रिकी को संबोधित नहीं किया जाता है।
- कोर्टिसोन इंजेक्शन: सूजन की साइट पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ खुराक देने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन बहुत मददगार हो सकते हैं। किसी व्यक्ति को कितने इंजेक्शन दिए जाते हैं, इसके संदर्भ में कोर्टिसोन इंजेक्शन को सीमित किया जाना चाहिए, लेकिन सीमित खुराक में यह बहुत मददगार हो सकता है। उन लोगों में जिन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, कॉर्टिसोन शॉट के साथ सफल उपचार एक संकेत है कि सर्जरी प्रभावी होने की अधिक संभावना है। हालांकि, निदान की पुष्टि होने के बाद कोर्टिसोन शॉट्स को केवल प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
जैसा कि कहा गया है, सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक होती है, लेकिन उन कुछ व्यक्तियों में प्रभावी हो सकती है जो उपरोक्त उपचार से राहत पाने में विफल रहते हैं। सर्जरी का उपयोग अक्सर उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जिनके पास असामान्य स्कैपुलर शरीर रचना विज्ञान है, जैसे कि हड्डी की वृद्धि या ट्यूमर, बर्सा में सीधे जलन पैदा करते हैं।