परिधीय तंत्रिका चोट

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लेखक: Gregory Harris
निर्माण की तारीख: 9 अप्रैल 2021
डेट अपडेट करें: 1 नवंबर 2024
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परिधीय तंत्रिका चोट का वर्गीकरण - सेडॉन का वर्गीकरण, सुंदरलैंड का वर्गीकरण
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विषय

परिधीय तंत्रिका तंत्र मोटर और संवेदी तंत्रिकाओं के 43 जोड़ों का एक नेटवर्क है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को पूरे मानव शरीर से जोड़ता है।

ये नसें संवेदना, गति और मोटर समन्वय के कार्यों को नियंत्रित करती हैं। वे नाजुक हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। जब इन नसों में से एक को गंभीर चोट या आघात होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए बुलाया जा सकता है।

क्या परिधीय तंत्रिका चोट का कारण बनता है?

परिधीय तंत्रिका नेटवर्क के लिए चोट के माध्यम से हो सकता है:

  • लाख (तंत्रिका ऊतक में एक कट या आंसू)

  • गंभीर चोट (संलयन)

  • बंदूक की गोली के घाव

  • स्ट्रेचिंग (कर्षण)

  • दवा इंजेक्शन की चोट

  • बिजली की चोट

परिधीय तंत्रिका चोट के लक्षण

दर्दनाक तंत्रिका क्षति वाले लोग, क्षतिग्रस्त तंत्रिका से प्रभावित शरीर के हिस्से में गंभीर, अविश्वसनीय दर्द, जलन, सनसनी या सनसनी के कुल नुकसान का अनुभव कर सकते हैं।


परिधीय तंत्रिका चोट का वर्गीकरण

एक वर्गीकरण प्रणाली जिसे कहा जाता है सुंदरलैंड वर्गीकरण प्रणाली परिधीय तंत्रिका चोट के पांच अलग-अलग डिग्री को परिभाषित करता है:

  1. प्रथम श्रेणी: चोट के स्थान पर एक प्रतिवर्ती स्थानीय चालन ब्लॉक। इस चोट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर कुछ घंटों से लेकर कुछ हफ्तों तक ठीक हो जाएगी।

  2. दूसरी उपाधि: तंत्रिका के भीतर अक्षतंतु ("विद्युत तारों") की निरंतरता का नुकसान होता है। यदि इस तरह की चोट की पुष्टि प्री-ऑपरेटिव तंत्रिका परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

  3. थर्ड डिग्री: तंत्रिका के भीतर अक्षों और उनकी सहायक संरचनाओं को नुकसान होता है। इस मामले में, वसूली की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। सर्जरी के दौरान किए गए तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन अक्सर तंत्रिका (न्यूरोलिसिस) की सरल सफाई और ग्राफ्टिंग के साथ अधिक व्यापक मरम्मत के परिणाम और आवश्यकता को इंगित करने में मदद करते हैं।


  4. चौथी डिग्री: इस मामले में, निशान और आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है जो स्कारिंग बनाने के लिए पर्याप्त होता है जो तंत्रिका पुनर्जनन को रोकता है। सर्जरी के दौरान किए गए विद्युत परीक्षण से पुष्टि होती है कि इस घायल तंत्रिका में तंत्रिका मार्ग के साथ कोई विद्युत ऊर्जा पारित नहीं की जा सकती है। चोट को ठीक करने के लिए तंत्रिका ग्राफ्टिंग के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

  5. पांचवी की डिग्री: ये चोटें आमतौर पर घाव या गंभीर खिंचाव की चोटों में पाई जाती हैं। तंत्रिका को दो में विभाजित किया गया है। पांचवें डिग्री की चोट को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी के माध्यम से है।

स्पाइनल एक्सेसरी नर्व इंजरी

परिधीय तंत्रिका क्षति का एक विशेष प्रकार रीढ़ की हड्डी में सहायक चोट है। स्पाइनल ऐक्सेसरी नर्व 12 कपाल नसों में से 11 वीं है, जो मस्तिष्क में उत्पन्न होती है।यह गर्दन की मांसपेशियों के दो सेटों को काम करने की अनुमति देता है: स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशियां, जो सिर को झुकाव और घूमने की अनुमति देती हैं, और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां, जो कई गतियों के लिए अनुमति देती हैं, जैसे कि कंधे को सिकोड़ना या कंधे के ब्लेड को हिलाना।


रीढ़ की हड्डी के सहायक तंत्रिका को आघात के दौरान या सर्जरी के दौरान भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है जब सर्जन लिम्फ नोड्स या गर्दन में गले की नस पर काम कर रहे हों।

इसके लक्षण कंधे में दर्द, कंधे के ब्लेड के बाहर "पंख लगाना", और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की कमजोरी या शोष हैं।

शीघ्र निदान और उपचार इस चोट से उबरने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है। डॉक्टरों को हल्के रीढ़ की हड्डी के सहायक तंत्रिका चोट के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश करने की संभावना है। अधिक गंभीर चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और इसमें तंत्रिका ग्राफ्टिंग, तंत्रिका पुनर्जनन या कण्डरा या मांसपेशी हस्तांतरण शामिल हो सकता है।

परिधीय तंत्रिका चोट का निदान

तंत्रिका को नुकसान की सीमा को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक नसों के माध्यम से विद्युत धाराओं के पारित होने का निर्धारण करने के लिए एक विद्युत चालन परीक्षण का आदेश दे सकता है। इनमें से दो परीक्षण इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन वेग हैं। इन परीक्षणों को कभी-कभी वास्तविक सर्जरी के दौरान किया जाता है जबकि रोगी को बहकाया जाता है।
डॉक्टर निम्नलिखित में से किसी भी इमेजिंग तकनीक का आदेश दे सकते हैं:

  • सीटी स्कैन

  • एमआरआई

  • एमआरआई न्यूरोग्राफ

परिधीय तंत्रिका चोट के उपचार

तंत्रिका क्षति के स्थान और डिग्री के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सा के विभिन्न पाठ्यक्रमों को लिख सकता है।
हल्के तंत्रिका चोटों के लिए, निम्नलिखित गैर-सर्जिकल उपचार योजना का हिस्सा हो सकते हैं:

  • एक्यूपंक्चर

  • मालिश चिकित्सा

  • दवाई

  • ऑर्थोटिक्स

  • भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास

  • वजन घटना

अधिक गंभीर चोटों के लिए परिधीय तंत्रिका सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। ये सर्जिकल प्रक्रियाएं अत्यधिक जटिल हो सकती हैं और यही कारण है कि परिधीय तंत्रिका संचालन के लिए एक अनुभवी सर्जन और टीम का चयन करना आवश्यक है।

प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • ब्रैकियल प्लेक्सस सर्जरी

  • कार्पल टनल सर्जरी

  • DREZ प्रक्रिया

  • मुक्त मांसपेशी स्थानांतरण

  • तंत्रिका की मरम्मत या तंत्रिका ग्राफ्ट

  • तंत्रिका फंसाने की सर्जरी

  • तंत्रिका म्यान ट्यूमर सर्जरी

  • तंत्रिका हस्तांतरण सर्जरी

  • तंत्रिका प्रत्यारोपण सर्जरी

  • विघटन सर्जरी खोलें

  • संवेदी तंत्रिका सर्जरी (मेरलजिया पार्थेटिका के लिए)

  • थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम सर्जरी