विषय
Trileptal (oxcarbazepine) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसका इस्तेमाल कुछ प्रकार की मिर्गी में दौरे की रोकथाम के लिए किया जाता है। यह दवा मुंह से (टेबलेट या तरल द्वारा) ली जाती है और इसे 2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुमोदित किया जाता है। Oxcarbamazepine जेनेरिक रूप में और ब्रांड Trileptal (तत्काल रिलीज़) और Oxtellar XR (एक विस्तारित रिलीज़ फ़ॉर्म) के रूप में उपलब्ध है।Oxcarbazepine एक एंटी मिर्गी दवा (AED) है जिसका उपयोग अकेले (मोनोथेरेपी) या अन्य AED के साथ सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। खुराक आमतौर पर कम होता है जब इसे सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। मिर्गी के अलावा, ऑक्सीकार्पेपाइन का उपयोग द्विध्रुवी विकार सहित कई चिकित्सा स्थितियों के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है।
ऑक्सीकारबेज़पाइन और अन्य दवाएं एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं और एक-दूसरे की प्रभावशीलता को बदल सकती हैं-इन संभावित इंटरैक्शन को प्रबंधित करने के लिए आपको अपनी खुराक समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
उपयोग
मिर्गी में आंशिक दौरे की रोकथाम के लिए ऑक्साकार्बाज़ेपिन का उपयोग किया जाता है। मिर्गी एक चिकित्सीय स्थिति है जिसे दौरे पड़ने की पूर्वशर्त की विशेषता है।
आंशिक बरामदगी, जिसे फोकल बरामदगी के रूप में भी वर्णित किया जाता है, इसमें अनैच्छिक आंदोलनों जैसे हिलाना या मरोड़ना शामिल है। मस्तिष्क के एक क्षेत्र में असामान्य तंत्रिका गतिविधि के कारण आंशिक दौरे शुरू होते हैं। तंत्रिका गतिविधि पूरे मस्तिष्क में फैल सकती है या नहीं।
आंशिक जब्ती के अनैच्छिक आंदोलनों में शरीर का एक हिस्सा शामिल हो सकता है (जैसे एक तरफ चेहरा, हाथ या पैर), और जब जब्ती पूरे मस्तिष्क में फैलती है, तो अनैच्छिक आंदोलनों में पूरे शरीर को शामिल किया जा सकता है और बिगड़ा हुआ चेतना पैदा हो सकती है।
वयस्कों और 4 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, ऑक्साकार्बाज़ेपाइन को मोनोथेरेपी या सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है। 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, यह केवल सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित है।
ऑफ-लेबल उपयोग
जबकि ऑक्सबर्ज़ेपाइन को आंशिक दौरे की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया जाता है, इसका उपयोग कई अन्य स्थितियों के उपचार के लिए भी किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- द्विध्रुवी विकार: अवसाद और उन्माद की विशेषता एक मनोदशा विकार।
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: चेहरे के एक तरफ का गंभीर दर्द।
- परिधीय न्यूरोपैथी: दर्द और कुछ प्रकार की तंत्रिका क्षति के कारण उत्तेजना में कमी।
जब ऑफ लेबल के लिए उपयोग किया जाता है, तो ऑक्सबर्जेपाइन की खुराक आमतौर पर मिर्गी के प्रबंधन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से कम होती है।
लेने से पहले
Oxcarbazepine लेने से पहले अपने चिकित्सक और फार्मासिस्ट के साथ किसी भी दवा और चिकित्सा शर्तों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
यह दवा गर्भावस्था के दौरान होने वाली समस्याओं से जुड़ी हो सकती है। यदि आपको मिर्गी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से गर्भवती होने की अपनी योजनाओं के बारे में चर्चा करें।
ध्यान रखें कि गर्भावस्था के दौरान दौरे भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान एईडी को बंद करना सुरक्षित नहीं माना जाता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
जब आपको मिर्गी हो या आपको ऑक्सकार्बाज़ेपाइन का उपयोग करते समय शराब नहीं पीनी चाहिए या मनोरंजक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, तो अल्कोहल और ड्रग्स बरामदगी को ट्रिगर कर सकते हैं और ऑक्सर्बाज़ेपिन के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं
अन्य एंटी मिर्गी ड्रग्स
माना जाता है कि सोडियम चैनलों की कार्रवाई को संशोधित करके ऑक्सैर्बज़ेपिन को जब्ती गतिविधि को धीमा करना है, जो तंत्रिका गतिविधि को नियंत्रित करता है।
कार्बामाज़ेपिन एक एईडी है जो ऑक्सीकारबेज़पाइन के समान है। कार्बामाज़ेपिन एक जेनेरिक रूप में आता है और ब्रांड टेग्रेटोल, टेग्रेटोल एक्सआर, कार्बेट्रोल, एपिटोल और इक्वेट्रो के रूप में।
मात्रा बनाने की विधि
Trileptal 150 mg, 300 mg, और 600 mg की खुराक पर फिल्म-लेपित गोलियों में उपलब्ध है और इसे प्रति दिन दो बार लिया जाता है। तरल मौखिक निलंबन 300 मिलीग्राम / 5 एमएल (60 मिलीग्राम / एमएल) की ताकत में आता है और इसे प्रति दिन दो बार लिया जाता है।
Oxtellar XR, विस्तारित-रिलीज़ फॉर्म, वयस्कों के लिए और 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अनुमोदित है। यह 150 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 600 मिलीग्राम की गोलियों में आता है और इसे प्रति दिन एक बार लिया जाता है।
यदि आप सहायक चिकित्सा से मोनोथेरेपी पर स्विच कर रहे हैं, तो इसका मतलब है कि आप कई एईडी लेना बंद कर देंगे, और केवल एक का उपयोग करें। आपका डॉक्टर आपको दूसरे को बढ़ाते हुए एक एईडी को धीरे-धीरे कम करने का शेड्यूल देगा।
ध्यान रखें कि ऑक्सकार्बाज़ेपाइन की प्रारंभिक और रखरखाव खुराक की सिफारिश की जाती है, आपका डॉक्टर आपके लिए उच्च या निम्न लक्ष्य खुराक की सिफारिश कर सकता है। लक्ष्य साइड इफेक्ट्स को प्रेरित किए बिना आपके दौरे को रोकने के लिए है, और आपकी आवश्यकताओं और दवा की सहिष्णुता मानक खुराक से भिन्न हो सकती है।
वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक
मोनोथेरेपी और सहायक चिकित्सा के लिए, वयस्कों के लिए मानक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन दो बार 300 मिलीग्राम (प्रति दिन 600 मिलीग्राम की कुल खुराक) है, दो सप्ताह की अवधि में एक क्रमिक वृद्धि के साथ लगभग 1200 मिलीग्राम प्रति दिन की लक्षित खुराक तक पहुंचने के लिए। । वयस्कों के लिए ऑक्साकार्बाज़ाइन की अधिकतम खुराक प्रति दिन 2400 मिलीग्राम तक जा सकती है, लेकिन प्रति दिन 1200 मिलीग्राम एक विशिष्ट खुराक है।
वयस्कों में, ऑक्सटेलर एक्सआर प्रति दिन 600 मिलीग्राम से शुरू होता है और प्रति दिन लक्ष्य खुराक लगभग ट्राइपटेल के समान होता है। प्रभावी जब्ती नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए, कुछ लोगों को तत्काल रिलीज ऑक्सीकारबाज़ेपिन की अपनी खुराक की तुलना में ओक्सटेलार एक्सआर की थोड़ी अधिक खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक
छोटे बच्चों को अक्सर Trileptal के लिए वजन-आधारित नुस्खा दिया जाता है। तरल रूप लेने से दवा की सही मात्रा प्राप्त करना आमतौर पर आसान होता है। कई बच्चों को यह भी लगता है कि तरल निगलने में आसान है।
4 और 16 वर्ष की आयु के बच्चे 8 से 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बीच कुल दैनिक खुराक के साथ शुरू करते हैं, प्रति दिन दो बार विभाजित होते हैं। 2 वर्ष से कम या 20 किलोग्राम (44 पाउंड) से कम वजन वाले बच्चे 16 से 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की उच्च खुराक पर शुरू हो सकते हैं। बच्चों के लिए खुराक, चाहे टैबलेट या मौखिक निलंबन के रूप में, दो सप्ताह के दौरान धीरे-धीरे बढ़ाकर अधिकतम 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की कुल खुराक की सिफारिश की जा सकती है।
6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चे ओक्स्टेलर एक्सआर को 8 मिलीग्राम / किग्रा से 10 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन एक बार शुरू कर सकते हैं, और पहले सप्ताह में 600 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं होना चाहिए। जिन बच्चों का वजन 29-29 से 39 किलोग्राम (64 से 64 किलोग्राम) है, उनके लिए खुराक धीरे-धीरे दो सप्ताह की अवधि में बढ़ाकर 900 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जा सकती है, जिनका वजन 20-29 किलोग्राम (44 से 64 पाउंड) के बीच है। 86 पाउंड), और 1800 मिलीग्राम प्रति दिन उन बच्चों के लिए जिनका वजन 39 किलोग्राम (86 पाउंड) से अधिक है।
यदि आप या आपका बच्चा ट्राइपटेल के टैबलेट और मौखिक निलंबन के बीच स्विच कर रहे हैं, तो स्विच बनाते समय आप उसी खुराक को लेना जारी रख सकते हैं।
वयस्कों के साथ, जो बच्चे ऑक्सकार्बाज़ेपाइन का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या सहायक चिकित्सा के रूप में कर रहे हैं, उन्हें अधिकतम स्वीकार्य खुराक लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
संशोधन
यदि आपको किडनी की समस्या है, तो आपको सामान्य शुरुआती खुराक (लगभग एक आधा विशिष्ट शुरुआती खुराक) की तुलना में कम में ऑक्सीकारबेज़पाइन लेना शुरू करना होगा और सामान्य से लक्षित लक्ष्य खुराक की तुलना में धीमी दर से वृद्धि होगी जो मानक अनुशंसित खुराक से कम है।
कभी-कभी, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को भी चयापचय संबंधी मतभेदों के कारण Trileptal की कम शुरुआती और रखरखाव खुराक लेने की आवश्यकता होती है। यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो ओक्सटेलर एक्सआर की सिफारिश 300 मिलीग्राम या 450 मिलीग्राम प्रति दिन की प्रारंभिक खुराक पर की जाती है।
कैसे लें और स्टोर करें
Oxcarbazepine की तत्काल रिहाई और तरल रूप को खाली पेट या भोजन के साथ लिया जा सकता है। तरल रूप को अपने दम पर लिया जा सकता है या पानी के साथ मिलाया जा सकता है। इसे गर्म नहीं किया जाना चाहिए। गोलियों को भोजन के साथ काटा, कुचल या मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए।
विस्तारित रिलीज़ टैबलेट को खाली पेट (खाने के लगभग एक से दो घंटे बाद) लिया जाना चाहिए।
प्रतिदिन एक ही समय में ऑक्साकार्बाज़ाइन लें। यदि आप एक खुराक के लिए कुछ घंटे देर कर रहे हैं, तो अपनी दवा लें और फिर अपनी नियमित निर्धारित खुराक को फिर से शुरू करें। यदि आप पूरी तरह से एक खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो अपने अगले एक को निर्धारित के रूप में लें, लेकिन दो खुराक न लें क्योंकि इससे आप दवा का अधिक सेवन कर सकते हैं।
ध्यान रखें कि एक खुराक गुम होना आपको दौरे पड़ने का शिकार कर सकता है।
ट्राइपटेल और ओक्सटेलर एक्सआर को मूल कंटेनर में कमरे के तापमान पर और प्रकाश से दूर संग्रहीत किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
Oxcarbazepine कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सबसे आम साइड इफेक्ट्स चक्कर आना और somnolence (थकान और थकान) हैं। यह आपकी ड्राइव करने, तैरने या मशीनरी को सुरक्षित रूप से संचालित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
सामान्य
अन्य दुष्प्रभावों में थकान, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, समन्वय समस्याएं, सिरदर्द, आंख मरोड़ना, कंपकंपी और चलने में परेशानी शामिल हैं। कुछ लोग अवसाद और आंदोलन जैसे मूड में बदलाव का अनुभव करते हैं। इस दवा से त्वचा पर लाल चकत्ते और / या सांस लेने में तकलीफ के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यदि आपको इनमें से किसी भी प्रभाव का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
गंभीर
ऑक्सैर्बाज़ेपिन को आत्मघाती विचार (आत्महत्या के बारे में सोचने या योजना बनाने) से जोड़ा गया है।
यह हाइपोनेट्रेमिया का कारण भी बन सकता है, जो एक निम्न सोडियम स्तर है। Hyponatremia एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो मस्तिष्क की गंभीर सूजन के कारण मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती है। लक्षणों में थकान, शुष्क त्वचा, पेशाब की कमी, चेतना की हानि और दौरे शामिल हैं। समस्याओं का कारण बनने से पहले इस दुष्प्रभाव की पहचान करने के लिए आपके सोडियम स्तर की जांच रक्त परीक्षण से की जा सकती है।
ऑक्सबर्जेपाइन शायद ही कभी स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह एक गंभीर त्वचा की प्रतिक्रिया है जो त्वचा को छीलने और निर्जलीकरण द्वारा विशेषता है। यह घातक हो सकता है, और यदि आपको ऑक्साकार्बाज़ेपाइन लेते समय त्वचा की प्रतिक्रिया के संकेतों का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
अपने चिकित्सक के साथ किसी भी दुष्प्रभाव पर चर्चा करें-यदि आपको अपनी खुराक कम करने या दवा को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता है, तो किसी भी वापसी के प्रभावों से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए समय का पालन करना सुनिश्चित करें। एईडी को अचानक रोकना सुरक्षित नहीं है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं (भले ही आप मिर्गी के अलावा किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए यह दवा ले रहे हों)।
निर्देशित के रूप में दवाएं लेना क्यों महत्वपूर्ण हैचेतावनी और बातचीत
ऑक्सीकारबेज़पाइन कार्बामाज़ेपिन के समान है, और वे आमतौर पर एक साथ उपयोग नहीं किए जाते हैं।
ऑक्सीकार्बेझेपिन फेनिटोइन और फेनोबार्बिटल के स्तर को बदल सकता है, जो कि आंशिक बरामदगी की रोकथाम के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एईडी हैं।
ऑक्सीकारबेज़पाइन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, इसलिए जब आप इस एईडी का उपयोग कर रहे हैं, तो जन्म नियंत्रण के दूसरे रूप का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।