क्यों NSAIDs क्रोहन और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए खराब हैं

विषय

• एनएसएआईडी कैसे काम करती है
• एनएसएआईडी और अल्सर
• एनएसएआईडी और आईबीडी
• जो लोग आईबीडी के साथ रहते हैं वे क्या कर सकते हैं
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)

लगभग किसी भी दवा कैबिनेट में देखें और आपको एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) मिलने की संभावना है। NSAIDs, जो दर्द और सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, इतने आम हैं कि अक्सर ड्रगस्टोर्स में उनका अपना गलियारा होता है।

वास्तव में, यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की आवश्यकता है कि लोग गलती से बहुत अधिक एनएसएआईडीएस न लें, खासकर क्योंकि यह फ्लू या अन्य सामान्य से दर्द और बुखार के इलाज के लिए इन ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक का उपयोग करना आसान हो सकता है बीमारियों। NSAIDs के अन्य उपयोगों में सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मासिक धर्म में ऐंठन और रोजमर्रा के दर्द और दर्द से राहत देना शामिल है।

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के अनुभव वाले लोग किसी और की तरह ही दर्द और दर्द का अनुभव करते हैं। कई लोग अतिरिक्त आंतों की स्थिति जैसे गठिया या ड्रग साइड इफेक्ट जैसे सिरदर्द के कारण दैनिक रूप से दर्द का अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि उनके आईबीडी मरीज एनएसएआईडी से दूर रहें। कारण: NSAIDs का क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

एनएसएआईडी कैसे काम करती है

NSAIDs शरीर में दो विशेष एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करते हैं: साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) और साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2)। COX-1 पाचन तंत्र में भूमिका निभाता है और COX-2 भड़काऊ प्रक्रिया में भूमिका निभाता है।

COX-1 का कार्य प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक पदार्थों को विनियमित करना है जो भोजन को पचाने में मदद करने वाले एसिड से पेट के अस्तर की रक्षा करते हैं। COX-2 द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडिंस भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द प्रतिक्रिया की मध्यस्थता करते हैं।

इसका मतलब यह है कि जब NSAIDs सूजन और दर्द के चक्र को कम कर देते हैं, तो वे पाचन तंत्र को इसके कुछ सामान्य सुरक्षात्मक पदार्थों को खोने का कारण भी बनाते हैं। यह उन लोगों के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है जिनके पास पहले से ही सूजन है, या उनके पाचन तंत्र में सूजन की संभावना है।

एनएसएआईडी और अल्सर

यहां तक ​​कि बिना आईबीडी वाले लोगों में, एनएसएआईडी पेट और छोटी आंत के पहले भाग (जिसे ग्रहणी कहा जाता है) दोनों में अल्सर में योगदान कर सकते हैं। NSAIDs सूजन का कारण बन सकते हैं और छोटी आंत में खून बह रहा है। कुछ पाचन विशेषज्ञ चिंतित हैं कि NSAIDs, आईबीडी को विमुद्रीकरण से बाहर आने का कारण बन सकते हैं।

एनएसएआईडी और आईबीडी

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच उनके उपयोग पर विवाद पैदा कर रहा है, इस पर शोध, एनएसडीआईडी ​​आईबीडी के लक्षणों में योगदान देता है, परस्पर विरोधी है। COX-2 इनहिबिटर नामक दवाओं के वर्ग के लिए, आईबीडी वाले लोगों पर उनके प्रभावों के बारे में वर्तमान में बहुत सारे सबूत नहीं हैं।

कुछ शोध से पता चलता है कि NSAIDs IBD के साथ कुछ प्रतिशत लोगों को ही प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह जानना असंभव है कि कौन प्रभावित होने वाला है और कौन नहीं। यह अनुमान लगाया गया है कि COX-1 अवरोधक का उपयोग करने के बजाय COX-1 और COX-2 अवरोधक दोनों का उपयोग किया जा सकता है, इसका उपयोग उन लोगों में सावधानी के साथ किया जा सकता है जिनका IBD पदच्युत है।

NSAIDs लेने से पहले IBD वाले लोगों को अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, यहां तक ​​कि काउंटर पर उपलब्ध भी। NSAIDs के IBD पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में रोगी की स्वास्थ्य संबंधी टीम के सभी सदस्यों को अवगत कराना भी बेहद महत्वपूर्ण है।

जो लोग आईबीडी के साथ रहते हैं वे क्या कर सकते हैं

जिन लोगों के पास आईबीडी है, वे ओवर-द-काउंटर दर्द से राहत की तलाश कर रहे हैं, एसिटामिनोफेन पर विचार करना चाह सकते हैं। टेटेनॉल सहित कई ब्रांड नामों के तहत बेची जाने वाली एसिटामिनोफेन, एनएसएआईडी नहीं है और आईबीडी वाले लोगों के लिए बेहतर विकल्प हो सकती है जिन्हें दर्द निवारक की आवश्यकता होती है। दर्द को ब्लॉक करने के लिए एसिटामिनोफेन कैसे काम करता है, यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के निर्माण को रोकने के लिए शामिल है।

आईबीडी वाले लोगों को हमेशा एक नई दवा के पर्चे के अलावा पर सवाल उठाना चाहिए, विशेष रूप से वे जो दर्द का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। हर हेल्थकेयर पेशेवर को दर्द निवारक और आईबीडी के बीच संभावित संबंध की जानकारी नहीं होती है।

जब IBD वाले लोग सर्जरी या प्रक्रियाओं से गुजर रहे हैं, जो पाचन तंत्र से संबंधित नहीं हैं, तो NSAIDs के बारे में नवीनतम जानकारी सुनिश्चित करने के लिए दर्द निवारक के बारे में चर्चा करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को लूप देना महत्वपूर्ण है और वे IBD पर कैसे लागू होते हैं, इस पर ध्यान दिया जा रहा है। ।

नीचे पर्चे या ओवर-द-काउंटर द्वारा उपलब्ध एनएसएआईडी की एक तालिका है। यह कोई विस्तृत सूची नहीं है, इसलिए विशिष्ट दवाओं के बारे में चिंताओं के लिए कृपया एक फार्मासिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)

ब्रांड का नाम	सामान्य नाम
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar	आइबुप्रोफ़ेन
एलेव, एनाप्रोक्स, नेप्रोसिन	नेपरोक्सन सोडियम
एमिगेसिक, एनाफ्लेक्स 750, मार्थ्रिटिक, मोनो-गेसिक, सैलफ्लेक्स, सालसिटैब, डिसाल्सीड	Salsalate
एनासिन, बायर, बफ़रिन, इकोट्रिन	चोलिन सैलिसिलेट
अंसाइड, फ्रोबेन	फ्लेबरीप्रोफेन ओरल
एपो-केटो, ओरुडीस, ओरुवेल, रोडिस	ketoprofen
एपो-सुलिन, क्लिनोरिल, नोवो-सुंडैक	Sulindac
एस्परगूम, जेनुइन बायर, बायर चिल्ड्रन, बफ़रिन, इस्प्रिन, इकोट्रिन, एम्पिरिन, जिनप्रिन, हस्प्रिन, मैग्नाप्रिन, ज़ॉप्रिन	एस्पिरिन
Butazolidin	Phenylbutazone
कटफ्लम, वोल्टेरेन	डिक्लोफेनाक प्रणालीगत
DayPro	Oxaprozin
Dolobid	Diflunisal
फेल्डेन, नोवो-पायरोकम, नु-पाइरोक्स	Piroxicam
इंडोसिन एसआर, इंडोसिड, नोवो-मेथासिन	इंडोमिथैसिन
Lodine	Etodolac
Meclomen	मेक्लोफैनामेट सोडियम
Mobic	meloxicam
Nalfon	फेनोप्रोफेन कैल्शियम
पोंस्टर, पोंस्टेल	मैक्लोफेनेमिक एसिड
Relafen	Nabumetone
Tolectin	टॉल्मेटिन सोडियम