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मस्तिष्क के कैंसर की एक असामान्य जटिलता मस्तिष्क के भीतर खून बह रहा है (जिसे इंट्राक्रैनील रक्तस्राव कहा जाता है) जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है, लेकिन 60 से अधिक लोगों में मस्तिष्क कैंसर के कुछ प्रकार या जिनके सिर या गर्दन पर विकिरण उपचार हुआ है, उनमें से एक होने की अधिक संभावना है।लक्षण
एक इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के कारण होने वाले स्ट्रोक के लक्षण एक विशिष्ट स्ट्रोक से भिन्न होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर स्ट्रोक, जिसे इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है, अचानक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है।
चूंकि ब्रेन ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, स्ट्रोक के लक्षण घंटे या मिनट के बजाय दिनों, हफ्तों या महीनों के दौरान विकसित होते हैं। यदि मस्तिष्क में एक पोत का टूटना एक स्ट्रोक की ओर जाता है, तो इसे रक्तस्रावी स्ट्रोक कहा जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- एक गंभीर सिरदर्द
- दोहरी दृष्टि
- शरीर के एक तरफ की कमजोरी
- शरीर के एक तरफ लकवा या सुन्नता
- बोलने में असमर्थता
- बोली जाने वाली भाषा को समझने में असमर्थता
- लिखने या पढ़ने में कठिनाई
- दृष्टि या दृष्टि हानि में परिवर्तन
- दौरे या आक्षेप
रक्तस्राव की मात्रा और रक्तस्राव के स्थान दोनों यह निर्धारित करेंगे कि लक्षण हल्के या गंभीर हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप स्ट्रोक विकसित करते हैं, वे आमतौर पर 2.2 साल के भीतर एक दूसरे स्ट्रोक के लिए अत्यधिक कमजोर होते हैं।
कारण
मस्तिष्क ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से एक में रक्तस्राव विकसित हो सकता है:
- प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर उत्पन्न। उदाहरणों में पिट्यूटरी ट्यूमर, ग्लिओमास (आमतौर पर तेजी से बढ़ते), और मेनिंगिओमा (आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले और सौम्य) शामिल हैं।
- मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर शरीर के एक क्षेत्र (जैसे फेफड़े, स्तन या गुर्दे) में शुरू करें और शरीर के दूसरे हिस्से में फैल जाएं।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर से रक्तस्राव एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है। ब्रेन ट्यूमर की खून बहने की प्रवृत्ति ट्यूमर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मेनिंगियोमा (जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्ली में विकसित होता है) शायद ही कभी रक्तस्राव का कारण बनता है।
हालांकि मस्तिष्क के फेफड़ों या स्तन कैंसर से मेटास्टेसिस से खून बहने की संभावना कम होती है, लेकिन मेलेनोमा से जुड़े लोग रक्तस्राव की चपेट में आते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि मेटास्टेसिस के कारण 50% तक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव मेलेनोमा से संबंधित हैं।
इसके विपरीत, ग्लियोमा (जो तंत्रिका कोशिकाओं के आस-पास चिपचिपी कोशिकाओं में विकसित होता है) रक्तस्राव की चपेट में आता है, क्योंकि वे तेजी से बढ़ते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर भी खून बह रहा है।
जर्नल में 2017 के एक अध्ययन के अनुसार आघात, ब्रेन ट्यूमर के कारण होने वाले 72% स्ट्रोक ग्लियोमा का परिणाम होते हैं। सिर और गर्दन को पहले विकिरण भी एक प्रमुख जोखिम कारक है, 71% से कम मामलों में नहीं होता है।
निदान
ब्रेन ट्यूमर कैंसर से रक्तस्राव आमतौर पर गणना टोमोग्राफी (सीटी) के साथ किया जा सकता है। मस्तिष्क के सीटी स्कैन के साथ, रक्तस्राव का क्षेत्र आम तौर पर एक उज्ज्वल सफेद क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है, सामान्य मस्तिष्क ऊतक के भूरे रंग की उपस्थिति के विपरीत। इसके अलावा, मस्तिष्क में रक्त आमतौर पर एक गहरे क्षेत्र से घिरा होता है, जो मस्तिष्क की सूजन का प्रतिनिधित्व करता है।
स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर सहित मस्तिष्क की अधिकांश चोटें, सूजन का कारण बनती हैं। सूजन की आकृति और आकार डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रक्तस्राव मस्तिष्क ट्यूमर या किसी अन्य स्थिति (जैसे सिर आघात) के कारण होता है या नहीं।
यदि कोई संदेह है कि एक ब्रेन ट्यूमर शामिल है, तो अगला परीक्षण मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन के साथ-साथ गैडोलिनियम नामक एक विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के साथ ऑर्डर करना होगा। गैडोलिनियम स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों, रक्त, और कैंसरयुक्त ऊतक के क्षेत्रों को फैलाने में मदद करता है।
यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में एक ग्लियोमा के कारण इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के लिए असामान्य नहीं है। जब तक एक विपरीत एजेंट के साथ एक एमआरआई का आदेश नहीं दिया जाता है, तब तक ग्लियोमा पूरी तरह से छूट सकता है और अनियंत्रित बढ़ने की अनुमति दे सकता है।
इलाज
इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव का उपचार लक्षणों और रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। मानक उपचार एक ही समय में रक्त और ट्यूमर को हटाने के लिए है। हालांकि, यदि रक्त की मात्रा छोटी है, और लक्षण हल्के हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
यदि सर्जरी में देरी करना सुरक्षित है, तो ब्रेन ट्यूमर के स्थान की पुष्टि करने में मदद के लिए अन्य परीक्षण किए जाएंगे और यह प्राथमिक या मेटास्टेटिक है)। एक ऑन्कोलॉजिस्ट तब यह तय कर सकता है कि विकिरण और कीमोथेरेपी जैसे अन्य कैंसर उपचारों की क्या आवश्यकता है।
आमतौर पर, मस्तिष्क कैंसर के परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है, तो रोग का निदान गरीब है। यद्यपि 85% लोग एक वर्ष के लिए रोग-मुक्त अस्तित्व प्राप्त कर सकते हैं, पुनरावृत्ति आमतौर पर दूसरे वर्ष से पहले होगी। सभी ने बताया, सर्जरी के समय से औसतन उत्तरजीविता का समय 11.7 महीने है।
उस के साथ, जीवित रहने का समय पांच साल तक बढ़ सकता है और इससे भी अधिक अगर स्ट्रोक हल्का था और कैंसर का पहले चरण में निदान किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको या किसी प्रियजन को ट्यूमर के कारण ब्रेन हेमरेज हुआ है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन सहित एक चिकित्सा टीम के साथ बहुत निकटता से पालन करने की आवश्यकता होगी। जबकि रिकवरी धीमी और थकाऊ हो सकती है, दोनों शारीरिक और मानसिक रूप से, प्रियजनों और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के मजबूत समर्थन से, आप इसके माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं।