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जब एक महिला को गर्म चमक, अनियमित अवधि या मूड में बदलाव जैसे रजोनिवृत्ति के लक्षण होने लगते हैं, तो वह शायद किसी बिंदु पर आश्चर्यचकित होगी कि क्या उसे किसी प्रकार का रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी (MHT) लेना चाहिए। कभी-कभी "हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी" या एचआरटी कहा जाता है, यह आमतौर पर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन के संयोजन को संदर्भित करता है।रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के जोखिम और लाभ क्या हैं, यह दिखाने के लिए अनुसंधान शुरू हो रहा है, लेकिन हमारे शरीर और हमारे स्वास्थ्य पर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है। जबकि यह कई रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार है, हार्मोन थेरेपी अन्य स्थितियों की संभावना को बढ़ा सकती है, और इसका उपयोग करने का निर्णय यह निर्धारित करने के लिए एक संतुलन कार्य है कि क्या पेशेवरों ने विपक्ष को पछाड़ दिया है।
महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) अध्ययन रजोनिवृत्त महिलाओं पर किया गया सबसे बड़ा अध्ययन है और हृदय रोग, अस्थि भंग और स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर पर केंद्रित है। अध्ययन की गई निवारक रणनीतियों में से एक इन स्थितियों पर हार्मोन थेरेपी का प्रभाव था।
मूल रूप से यह माना जाता था कि हार्मोन थेरेपी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हृदय रोग और स्ट्रोक को रोकती है। जब यह दिखाया गया कि न केवल एस्ट्रोजन महिलाओं को हृदय रोग और स्ट्रोक से बचाता है बल्कि हार्मोन थेरेपी पर महिलाओं को वास्तव में ए बढ़ना इन स्थितियों में, परीक्षणों को जल्दी रोक दिया गया। शोधकर्ता अभी भी जानकारी के माध्यम से यह निर्धारित कर रहे हैं कि कौन सी महिलाएं सबसे अधिक जोखिम में थीं और जिन्हें वास्तव में हार्मोन थेरेपी से लाभ हुआ।
रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के लिए वर्तमान सिफारिश बताती है कि यदि हार्मोन थेरेपी का उपयोग रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है, तो इसका उपयोग सबसे छोटी खुराक में किया जाना चाहिए जो प्रभावी हो, कम से कम समय के लिए आवश्यक हो।
लाभ
एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन के कम से कम कोर्स के लिए कुछ सिद्ध लाभ हैं। हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने के कारणों पर आप विचार कर सकते हैं:
- गर्म चमक और योनि की सूखापन के लिए हार्मोन थेरेपी सबसे प्रभावी उपचार है
- एमएचटी अक्सर मूड स्विंग और अवसाद सहित मूड से संबंधित लक्षणों के इलाज में प्रभावी होता है
- MHT रजोनिवृत्ति के दौरान अनिद्रा से पीड़ित महिलाओं के लिए नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है
- MHT अस्थि क्षय को रोकता है, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है या देरी करता है। अन्य दवाएं, जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या रालोक्सिफ़ेन, आमतौर पर हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए पहली पसंद हैं, लेकिन अगर आप अन्य कारणों से हार्मोन थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं तो एक जोड़ा लाभ ऑस्टियोपोरोसिस से कुछ सुरक्षा होगा।
जिन महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान गंभीर रूप से विघटनकारी लक्षण होते हैं, एमएचटी उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, उन्हें मौसम में बदलाव करने में मदद करता है और फिर भी उनके स्वास्थ्य और भावनात्मक संतुलन को बनाए रखता है।
जोखिम
जैसा कि डब्ल्यूएचआई और अन्य शोध से पता चला है, एमएचटी के साथ विचार करने के लिए गंभीर जोखिम हैं। कुछ महिलाओं के लिए जोखिम अधिक होते हैं, जो उनके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास और उनके पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास पर निर्भर करता है। सबसे प्रसिद्ध जोखिम हैं:
- खून के थक्के
- हृदय की घटनाएँ, जिनमें स्ट्रोक और दिल का दौरा शामिल हैं
- कुछ प्रकार के स्तन कैंसर
- पित्ताशय का रोग
चूंकि आपका जोखिम आपके जोखिम कारकों के व्यक्तिगत संयोजन पर निर्भर करता है, इसलिए इस निर्णय पर अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
जब MHT एक विकल्प नहीं है
कुछ महिलाओं के लिए, हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने में जोखिम निश्चित रूप से बहुत अधिक है। MHT की सिफारिश महिलाओं के लिए नहीं की जाएगी:
- गर्भवती हैं या उन्हें लगता है कि वे गर्भवती हो सकती हैं
- अनियमित या अस्पष्टीकृत योनि से खून बह रहा है
- स्तन कैंसर या गर्भाशय कैंसर है (या पड़ा है)
- दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास हो
- रक्त का थक्का बनने का इतिहास रखें
- लीवर की बीमारी है
दुष्प्रभाव
जोखिमों के अलावा, हार्मोन थेरेपी कुछ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है। यह सोचने के लिए कि क्या यह आपके लिए एक अच्छा उपचार है, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन लेते समय आप निम्न में से किसी का अनुभव कर सकते हैं:
- स्तन की कोमलता या सूजन
- अनियमित रक्तस्राव
- सूजन
- सिर दर्द
- नज़ाकत
- मूड डिस्टर्बेंस
- वितरण विधि (योनि की अंगूठी, त्वचा का पैच, क्रीम) के लिए स्थानीय जलन या एलर्जी
आपके रजोनिवृत्ति के लक्षण कितने विघटनकारी हैं, इसके आधार पर हार्मोन के दुष्प्रभाव आपको MHT से दूर कर सकते हैं।
पूछे जाने वाले प्रश्न
कई महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में हार्मोन लेने के बारे में निर्णय एक प्रमुख है। आप अपने जीवन में कभी भी किसी दवा पर नहीं रहे हैं या आप दवाओं के साथ एक सामान्य संक्रमण के इलाज के लिए दार्शनिक रूप से विरोध कर सकते हैं।
जब भी रजोनिवृत्ति के लक्षण आपको प्रभावित करने लगते हैं, और आप सोचते हैं कि आप हार्मोन थेरेपी आज़माना चाहती हैं, तो यहाँ कुछ सवाल हैं:
- आपके लक्षण कितने बुरे हैं? लक्षण एक महिला से दूसरे में बेहद परिवर्तनशील होते हैं, लगभग नगण्य से लेकर वास्तव में असहनीय। इस बारे में सोचें कि आपके लक्षण एक से 10 के पैमाने पर कितने विघटनकारी हैं, जहां कोई "मुश्किल से ही मुझे परेशान करता है" और 10 है, "मुझे नहीं लगता कि मैं इस दूसरे क्षण को खड़ा कर सकता हूं।" प्रत्येक लक्षण को सूचीबद्ध करें और इसे एक से 10 पर रेट करें। जब आप अपने डॉक्टर से बात करें तो इन रेटिंग्स को अपने साथ ले जाएं।
- आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम क्या हैं? क्या आपकी कोई चिकित्सीय स्थिति है? क्या आप अब दवाएँ लेते हैं? क्या आपको कैंसर जैसी गंभीर बीमारी है? आपका कोलेस्ट्रॉल कैसा है? आपका वजन? अपने स्वास्थ्य प्रदाता के साथ हार्मोन थेरेपी पर चर्चा करते समय उन सभी स्वास्थ्य जोखिमों को लिखिए जो आप जानते हैं कि आपके पास है और उनके बारे में बात करने के लिए तैयार रहें।
- आपका पारिवारिक इतिहास क्या है? क्या कोई स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके परिवार में चलती हैं? दिल की बीमारी? कैंसर? उच्च कोलेस्ट्रॉल? क्लॉटिंग विकार? मधुमेह? ऑस्टियोपोरोसिस? डिप्रेशन? सुनिश्चित करें कि आपको अपने माता-पिता और भाई-बहनों के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में जितना पता चलेगा।
- आपकी मां को किस तरह का रजोनिवृत्ति का अनुभव था? हो सकता है कि आपको इसका उत्तर न पता हो, लेकिन रजोनिवृत्ति के साथ आपकी माँ का अनुभव आपको कुछ संकेत दे सकता है कि आपको अपने से क्या उम्मीद करनी चाहिए।
- आप विशेष रूप से दवा और हार्मोन लेने के बारे में कैसा महसूस करते हैं? इस बारे में सोचें कि आप वास्तव में दैनिक दवा लेने के बारे में कैसा महसूस करते हैं। कुछ महिलाएं इसे दूसरा विचार नहीं देती हैं और कुछ लोग इसे अपने मूल्यों का उल्लंघन मानते हैं या अपनी आत्म-छवि के लिए मरोड़ते हैं। यदि आपके पास हर दिन एक गोली लेने के लिए एक कठिन समय है, तो क्या आप अपने लक्षणों का इलाज करने के लिए एक पैच या योनि की अंगूठी के साथ ठीक होंगे?
चल रहे स्वास्थ्य और शारीरिक आराम के बीच संतुलन खोजना एक महत्वपूर्ण मिडलाइफ़ असाइनमेंट है और यह तय करना कि रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन लेना एक सटीक विज्ञान नहीं है। एक बार जब आप निर्णय लेते हैं, तो आप अपने निर्णय को समायोजित कर सकते हैं क्योंकि आपके लक्षण बदलते हैं। यह एक बार की पसंद नहीं है क्योंकि यह आपके और आपके डॉक्टर के बीच चल रही बातचीत है। हार्मोन थेरेपी के बारे में आप क्या सीख रहे हैं और फिर खुद से केंद्रीय प्रश्न पूछना आपको उस संवाद के लिए तैयार करता है।