विषय
- मेनिंगिओमा क्या हैं?
- मैनिंजियोमा के वापस आने की कितनी संभावना है?
- यदि सर्जन मेनिन्जियोमा को पूरी तरह से हटा नहीं सकता है तो क्या होगा?
- मेनिंगियोमा के ग्रेड को आवर्ती होने की संभावना के साथ क्या करना है?
- क्या विकिरण एक मेनिंगियोमा पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकता है?
- आवर्तक मेनिंगियोमा के लिए उपचार केंद्र में मुझे क्या देखना चाहिए?
विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:
चेतन बेट्टेगौड़ा, एम.डी., पीएच.डी.
यदि आपको इसे हटाने के लिए मेनिन्जियोमा और मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी से गुजरना पड़ा है, तो आप शायद अपने जीवन में वापस आने के लिए उत्सुक हैं और अपने पीछे अनुभव डाल सकते हैं।
संभावना है, आपके न्यूरोसर्जन ने आपको सूचित किया है कि आपको नियमित जांच के लिए वापस लौटना होगा। क्यों? क्योंकि भले ही मेनिंगियोमा के अधिकांश उपचार योग्य हों, वे वापस लौट सकते हैं।
एक आवर्ती मेनिंगियोमा को तुरंत संबोधित करना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क पर एक ट्यूमर को धक्का देने या नसों या वाहिकाओं पर आक्रमण करने के कारण होने वाली समस्याओं को रोकने की तुलना में अधिक कठिन होता है।
मेनिंगिओमा क्या हैं?
मेनिंगिओमास ट्यूमर होते हैं जो झिल्लीदार परतों से उत्पन्न होते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों से ही नहीं। हफ्तों या महीनों के बजाय ट्यूमर आमतौर पर वर्षों में बढ़ता है, और शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
जैविक रूप से, अधिकांश मैनिंजियोमा सौम्य होते हैं, लेकिन कुछ उपचार के लिए बहुत आक्रामक और कठिन हो सकते हैं, खासकर जब वे नसों को घेरते हैं - जैसे कि ऑप्टिक तंत्रिका, दृष्टि को प्रभावित करना - या रक्त वाहिकाओं - जैसे कि मस्तिष्क से रक्त को निकालने वाले बड़े साइनस।
मैनिंजियोमा के वापस आने की कितनी संभावना है?
एक अध्ययन में, लगभग आधे शल्यचिकित्सा हटाए गए मेनिंगियोमा 20 वर्षों के बाद भर्ती हुए। इसलिए नियमित निगरानी की आवश्यकता है। हालांकि मेनिन्जियोमा के रोगी पूरी तरह से "जंगल से बाहर" नहीं हैं, लेकिन आप नियमित मस्तिष्क इमेजिंग के साथ सतर्क रहने के दौरान एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।
जॉन्स हॉपकिन्स के कॉम्प्रिहेंसिव ब्रेन ट्यूमर सेंटर के विशेषज्ञों के अनुसार, कई कारक इस संभावना को प्रभावित कर सकते हैं कि एक मेनिंजियोमा अकेले सर्जरी के बाद इलाज के बाद वापस आ जाएगा:
- क्या सर्जरी सभी मेनिंगियोमा को हटाने में सक्षम थी?
- ट्यूमर का ग्रेड क्या था?
- ट्यूमर का आकार और स्थान क्या था? क्या एक से अधिक थे?
- रोगी की आयु कितनी है? वह या वह आम तौर पर स्वस्थ है?
यदि सर्जन मेनिन्जियोमा को पूरी तरह से हटा नहीं सकता है तो क्या होगा?
मेनिंगियोमा सर्जरी के बाद, आपका सर्जन आपकी प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर पोस्टऑपरेटिव स्कैन की व्यवस्था करेगा। यह स्कैन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि ट्यूमर और उससे जुड़ी झिल्ली (ड्यूरा) को पूरी तरह से हटा दिया गया था। (नया मेनिंगियोमा ड्यूरा से उत्पन्न हो सकता है यदि इसे बाहर नहीं निकाला जाता है।)
मेनिन्जियोमा और ड्यूरा को पूरी तरह से हटाना एक पुनरावृत्ति से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि, अभी भी एक 24 से 32 प्रतिशत संभावना है कि एक मेनिन्जियोमा 15 साल में फिर से हो जाएगा, तब भी जब मूल ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया था। लगभग 95 प्रतिशत पुनरावृत्ति में, नया मेनिंगियोमा पहले की तरह ही बढ़ता है।
कुछ मामलों में, कुल लकीर, या हटाना संभव नहीं है। यदि मेनिंगियोमा ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो यह 10 से 20 वर्षों के भीतर फिर से बढ़ने की संभावना है।
मेनिंगियोमा के ग्रेड को आवर्ती होने की संभावना के साथ क्या करना है?
मेनिंजियोमा के 90 प्रतिशत तक ग्रेड 1 हैं। इसका मतलब है कि ट्यूमर की कोशिकाएं एक खुर्दबीन के नीचे अकर्मण्य (धीरे-धीरे बढ़ती) दिखाई देती हैं और ट्यूमर फैल नहीं रहा है।
Atypical या anaplastic meningiomas में मस्तिष्क शामिल होता है। वे पुनरावृत्ति कर सकते हैं और परिगलन (ट्यूमर के भीतर मृत कोशिकाओं का एक कोर) भी हो सकते हैं, जो एक घातक विशेषता है। ये ट्यूमर तेजी से विभाजित कोशिकाओं से बने होते हैं, उनके तेजी से वापसी के लिए लेखांकन।
Meningiomas कि दो बार से अधिक पुनरावृत्ति करने के लिए एक उच्च ग्रेड होने की संभावना है। कुछ असाध्य भी हो सकते हैं।
क्या विकिरण एक मेनिंगियोमा पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकता है?
विकिरण चिकित्सा का उपयोग उन रोगियों में मस्तिष्क ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए किया जा सकता है जो सर्जरी के लिए बहुत बीमार हैं और ट्यूमर के अवशेषों को भी नष्ट करते हैं जो सर्जरी के दौरान हटाए जाने में सक्षम नहीं थे।
मेनिंगिओमास के लिए विकिरण चिकित्सा पारंपरिक विकिरण या तीव्रता-संग्राहक रेडियोथेरेपी के रूप में हो सकती है, बाहरी बीम विकिरण का एक प्रकार है जो ट्यूमर साइट और आसपास के क्षेत्र के तीन आयामी सीटी छवियों के साथ संयोजन में कंप्यूटर नियंत्रित विकिरण बीम का उपयोग करता है।
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक अन्य प्रकार का विकिरण है जिसका उपयोग मेनिंगियोमा के शेष टुकड़ों पर किया जा सकता है। आमतौर पर, मरीजों को केवल एक ही उपचार की आवश्यकता होती है। जब तक शेष ट्यूमर नसों या वाहिकाओं के बहुत करीब स्थित नहीं होता है, तब तक स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी सुरक्षित होती है और आसपास के ऊतकों को थोड़ा नुकसान पहुंचाती है।
बड़े ट्यूमर या ट्यूमर के लिए जो महत्वपूर्ण नसों या रक्त वाहिकाओं के करीब हैं, आपका डॉक्टर आंशिक विकिरण का चयन कर सकता है। इस प्रक्रिया में समय की एक निश्चित अवधि में विकिरण की कई छोटी खुराक को शामिल करना शामिल है।
दुर्लभ उदाहरणों में जब एक आवर्तक मेनिंगियोमा घातक हो जाता है, तो रेडियोसर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। आमतौर पर, इस उपचार का जवाब देने में ट्यूमर को कुछ समय लगता है।
आवर्तक मेनिंगियोमा के लिए उपचार केंद्र में मुझे क्या देखना चाहिए?
अपनी उपचार योजना तय करने में विशेषज्ञता का एक संयोजन महत्वपूर्ण है। आदर्श टीम में न्यूरो-ऑन्कोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के विशेषज्ञ हैं जो एक साथ मिलकर काम कर रहे हैं। आपको एक समूह की आवश्यकता है जो आपकी स्थिति की निगरानी करने के लिए नियमित परीक्षाओं का पालन करने में आपकी सहायता करेगा।
जॉन्स होपकिंस मेनिंगियोमा सेंटर में टीम में आठ न्यूरोसर्जन शामिल हैं जो साप्ताहिक सम्मेलन आयोजित करते हैं, ऑपरेटिंग कमरे में एक दूसरे का समर्थन करते हैं और अनुसंधान पर सहयोग करते हैं जिससे नए उपचार की खोज हो सकती है।