विषय
दिसंबर 2019 में चीन में निमोनिया के मामलों के समूह के रूप में पहली बार शुरू किए गए विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा एक महामारी संक्रमण की घोषणा की गई है। अत्यधिक संक्रामक संक्रमण को उपन्यास कोरोनावायरस (2019-nCoV) के रूप में पहचाना गया है और जल्दी से। दुनिया भर के देशों में फैल गया।कोरोनावायरस (COVID-19) क्या है?
उपलब्ध डेटा से पता चलता है कि वरिष्ठ नागरिकों में और क्रोनिक चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में वायरस अधिक गंभीर है, खासकर यदि वे इम्यूनोकम्प्रोमाइज़ किए गए हैं या मधुमेह, हृदय रोग, या सीओपीडी जैसे फेफड़ों के रोगों जैसी अंतर्निहित स्थिति हैं। सीओवीआईडी -19 से आगे निकलने के लिए। महामारी, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने अपने लाभार्थियों की सुरक्षा के लिए कार्रवाई की है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता है।
कोरोनावायरस परीक्षण
यदि आपके पास लक्षण हैं या अन्यथा COVID-19 के लिए जोखिम है (उदाहरण के लिए, आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में हैं जिसे बीमारी है), तो मेडिकेयर आपके परीक्षण को नि: शुल्क कवर करेगा।
ध्यान रखें कि परीक्षण तब तक नहीं किया जाएगा जब तक कि यह चिकित्सा पेशेवर द्वारा आदेश न दिया जाए।
यदि आपके पास लक्षण हैं और आपको लगता है कि आप COVID-19 से बीमार हो सकते हैं, तो आप निदान करने के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ बात करने के लिए तैयार करने में मदद के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।
कोरोनावायरस (COVID-19) डॉक्टर चर्चा गाइड
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टेलीहेल्थ और टेलीमेडिसिन
एक महामारी के दौरान बीमार होना चिंताजनक हो सकता है। यदि आप लक्षणों का विकास करते हैं, तो आप यह आश्वस्त करना चाहेंगे कि आप संक्रमित नहीं हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको ज़रूरत पड़ने पर देखभाल की आवश्यकता है। कुछ लोगों को पुरानी बीमारियां या परिवहन के मुद्दे हो सकते हैं जो आपातकालीन कक्ष, तत्काल देखभाल क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय में जाना मुश्किल बनाते हैं। इसके अलावा, ऐसे लोगों से भरे वेटिंग रूम में जाना जोखिम भरा हो सकता है जहाँ आप दूसरों को बीमारी फैला सकते हैं या इसके विपरीत।
यदि आपको संदेह है कि आपके पास COVID-19 है, तो कृपया आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक में जाने से पहले कॉल करें। वे आपको बताएंगे कि क्या करना है और कहां जाना है। यह महत्वपूर्ण है कि वे जानते हैं कि आप संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए आ रहे हैं।
यह वह जगह है जहाँ टेलीहेल्थ, जिसे टेलीमेडिसिन के रूप में भी जाना जाता है, मदद कर सकता है। इस प्रकार के दौरे स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों को वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग का उपयोग करके वास्तविक समय में एक-दूसरे से बात करने की अनुमति देते हैं। यह HIPAA- अनुरूप स्वास्थ्य सेवा सॉफ्टवेयर का उपयोग करके ऑनलाइन या मोबाइल ऐप के माध्यम से किया जा सकता है।
कैसे COVID-19 प्रकोप के दौरान Telehealth आभासी यात्राओं का उपयोग करने के लिएमेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को 2019 में एक वैकल्पिक पूरक लाभ के रूप में टेलीहेल्थ को जोड़ने की अनुमति दी गई थी। ओरिजिनल मेडिकेयर में टेलीहेल्थ यात्राओं को भी शामिल किया गया है, लेकिन सीमाएं जो इसका उपयोग कर सकती हैं। यह सेवा उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो योग्य ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं और जो निर्दिष्ट चिकित्सा स्थलों पर स्थित हैं (यानी, घर से यात्राएं शामिल नहीं हैं), ऐसे लोग जिन्हें अपने स्थान की परवाह किए बिना स्ट्रोक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, और जिन लोगों को अंत-चरण वृक्क रोग होता है और घर पर डायलिसिस उपचार प्राप्त करें।
मेडिकेयर के लिए टेलीहेल्थ कवरेज का विस्तार करते हुए अमेरिका के सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने COVID-19 महामारी का जवाब दिया है। राष्ट्रीय आपातकाल के दौरान, यात्राएं किसी भी स्थान से सभी लाभार्थियों के लिए कवर की जाएंगी, लेकिन फिर भी आपको 20% का सिक्का देने की आवश्यकता होगी।
इस विस्तारित कवरेज के बिना भी, हालांकि, एक टेलीहेल्थ यात्रा आमतौर पर एक इन-ऑफिस यात्रा से कम खर्च होती है। लक्ष्य आपको समुदाय में COVID-19 के संपर्क में रहने के जोखिम को कम करने के लिए जब भी संभव हो, घर पर रखना है।
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जो लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं, वे स्वास्थ्य सुविधाओं के करीब नहीं रह सकते हैं। मेडिकेयर रूरल हॉस्पिटल फ्लेक्सिबिलिटी प्रोग्राम ने प्रमाणित क्रिटिकल एक्सेस हॉस्पिटल (CAHs) को जरूरत के उन क्षेत्रों में खोलने की अनुमति देकर देखभाल में वृद्धि करने में मदद की। ये अस्पताल पारंपरिक अस्पतालों की तुलना में छोटे हैं, लेकिन आपातकालीन कमरों के लिए आवश्यक हैं। एक सीएएच 25 इन-पेशेंट बेड तक सीमित है और 96 घंटे से अधिक अस्पताल में रहने की अनुमति नहीं है। हालांकि, COVID-19 महामारी के जवाब में, CMS ने CAH पर प्रतिबंधों को माफ कर दिया है, ताकि वे अधिक से अधिक रोगियों को घर में रख सकें और आवश्यकतानुसार उनके ठहरने को लंबा कर सकें।
मेडिकेयर पारंपरिक अस्पताल में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक ठहराव के लिए भुगतान करना जारी रखेगा। यही कारण है कि, दो-आधी रात का नियम अभी भी लागू होता है। इसका मतलब है कि आपको अवलोकन के तहत रखा जाएगा (जहां पार्ट बी आपके रहने को कवर करता है) या एक इनएफ़िएंट के रूप में भर्ती किया जाता है (जहां भाग ए आपके रहने को कवर करता है) आप कितने बीमार हैं, आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली तीव्रता सेवाएं और आप कब तक अपेक्षित हैं, इसके आधार पर अस्पताल में रहो।
जिन लोगों को अलगाव की आवश्यकता होती है, उन्हें इन-पेशेंट कवरेज के लिए उपयुक्त माना जा सकता है, हालांकि यह मामला-दर-मामला आधार पर निर्धारित किया जा सकता है।
परंपरागत रूप से, मेडिकेयर के लिए आपको एक इन-पेशेंट अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है जो कम से कम तीन दिनों तक रहता है, इससे पहले कि यह एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) या नर्सिंग होम में रहने के लिए कवर हो। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में उस नियम को माफ करने का विकल्प होता है, लेकिन CMS अब ओरिजिनल मेडिकेयर को उस नियम को भी माफ करने की अनुमति देता है। अगर COVID-19 मामलों में वृद्धि होती है, तो अस्पताल चरम क्षमता पर पहुंच सकते हैं। सबसे बीमार लोगों की देखभाल करने के लिए, कुछ रोगियों को अन्य स्थानों सहित CAHs या SNFs में ले जाने की आवश्यकता हो सकती है-क्योंकि वे ठीक हो जाते हैं या कम गंभीर स्थितियों के लिए इलाज किया जाता है।
एहतियातन ऑन-साइट प्रतिबंध
जब आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रहते हैं तो सीएमएस ने आपकी सुरक्षा के लिए सावधानी बरती है। कम लोगों को परिसर में अनुमति दी जाएगी और निवासियों के बीच कम बातचीत होगी। इसका मतलब है कि स्वयंसेवकों और गैर-आवश्यक कर्मचारियों पर प्रतिबंध हैं, आगंतुकों पर प्रतिबंध जब तक कि कोई जीवन के अंत में नहीं है, और समूह की गतिविधियों और सांप्रदायिक भोजन पर प्रतिबंध है। इस तरह के करीबी तिमाहियों में सामाजिक भेद करना मुश्किल हो सकता है लेकिन इस संक्रामक वायरस के संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।
कोरोनावायरस महामारी के दौरान सामाजिक दूरी का अभ्यास कैसे करेंरोग विषयक नतीजे
COVID-19 ने मेडिकेयर समुदाय पर अपना कब्जा जमा लिया है। जनवरी और मध्य मई 2020 के बीच, 325,000 से अधिक मेडिकेयर लाभार्थियों को संक्रमण का पता चला था। अश्वेत लोगों को संक्रमित होने की तुलना में गोरों की तुलना में लगभग चार गुना अधिक संभावना थी (465 बनाम 123 प्रति 100,000)। हिस्पैनिक्स और एशियाई लोग क्रमशः 100,000 में से 258 और 187 संक्रमित थे।
जब यह पहले से मौजूद स्थितियों की बात आती है, तो मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए दर अधिक थी जिन्हें एनीमिया, मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी थी। उच्चतम दर (1,341 प्रति 100,000) उन लोगों के लिए बताई गई थी, जिन्हें एंड-स्टेज रीनल डिजीज (किडनी डिजीज डायलिसिस की आवश्यकता) थी।
संक्रमित लोगों में से, लगभग 110,000 अस्पताल में भर्ती थे। उन अस्पतालों में पारंपरिक मेडिकेयर पर लोगों के लिए 1.9 बिलियन डॉलर या प्रति मरीज लगभग 23,100 डॉलर का खर्च आया है। दुर्भाग्य से, COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले 28% से अधिक मेडिकेयर लाभार्थियों की मृत्यु हो गई।
अ वेलेवेल से एक शब्द
COVID-19 से गंभीर श्वसन जटिलताओं को विकसित करने के लिए वरिष्ठ लोगों और पुरानी स्थितियों वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, CMS ने मेडिकेयर कवरेज को बढ़ाने और सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने के लिए कार्रवाई की है जो स्थिति का निदान और उपचार करने में मदद कर सकते हैं।