लिपोहाइपरटॉफी का अवलोकन

विषय

• लिपोहाइपरटॉफी लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती
• निवारण

लिपोहाइपरटॉफी मधुमेह वाले लोगों के लिए एक काफी सामान्य स्थिति है, जहां बार-बार इंसुलिन इंजेक्शन या जलसेक से त्वचा के नीचे वसा और कभी-कभी निशान ऊतक का निर्माण होता है। यह मधुमेह वाले लोगों में सबसे अधिक बार होता है, जिन्हें कई दैनिक इंजेक्शन लेने होते हैं, लेकिन यह उन लोगों में भी हो सकता है जो इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर जैसे कई उपकरण पहनते हैं।

मधुमेह प्रौद्योगिकी और दवाओं में प्रगति के बावजूद, यह अभी भी एक मुद्दा है क्योंकि किसी विशेष क्षेत्र में इंसुलिन के संचय से ग्लूकोज परिवर्तनशीलता हो सकती है, जिसमें उच्च और निम्न रक्त शर्करा शामिल हैं। यह परिवर्तनशीलता इंसुलिन आवश्यकताओं (अक्सर अनावश्यक रूप से) को बढ़ा सकती है, जो लागत और संभावित रूप से जीवन की गुणवत्ता को दर्शाती है।

अच्छी खबर यह है कि साइट से बचना समस्या का इलाज कर सकता है और उचित साइट रोटेशन और स्वच्छता अक्सर होने से रोक सकती है।

लिपोहाइपरटॉफी लक्षण

Lipohypertrophy मधुमेह की सबसे आम त्वचा जटिलता के रूप में प्रस्तुत करती है। इसके अतिरिक्त, रक्त शर्करा नियंत्रण में परिवर्तन जैसे लिपोहाइपरट्रोफी के कम स्पष्ट लक्षण हैं।

लिपोहाइपरटॉफी के शारीरिक लक्षणों में त्वचा के नीचे सूजन, कठोर, गांठदार जमाव और निशान ऊतक शामिल हैं। त्वचा क्षेत्र भी अन्य क्षेत्रों की तुलना में मजबूत महसूस कर सकते हैं। इन क्षेत्रों को गर्म या दर्दनाक नहीं होना चाहिए।

यदि मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के पास लिपोहाइपरट्रोफी है और प्रभावित ऊतक में इंसुलिन इंजेक्ट करना जारी रखता है या इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर के लिए उस साइट का उपयोग करता है, तो इंसुलिन अवशोषण में परिवर्तन के कारण उनमें अनियमित रक्त शर्करा हो सकता है।

रक्त शर्करा की परिवर्तनशीलता इंसुलिन की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन को प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट कर रहा है, तो इंसुलिन साइट पर अधिक समय तक बना रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है। जबकि इंसुलिन साइट में रहता है, यह आगे लिपोफायरट्रॉफी को बढ़ा सकता है।

कारण

मधुमेह वाले लोग जो इंसुलिन लेते हैं, उनमें हाइपरट्रॉफी का खतरा बढ़ जाता है। एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण का सुझाव है कि लगभग 38% (एक संख्या जो अध्ययन के आधार पर भिन्न होती है) मधुमेह वाले लोगों में लिपोहाइपरट्रोफी होती है।

ऐसे कई कारण हैं जो लिपोफायरट्रॉफी के खतरे को बढ़ा सकते हैं, लेकिन यह उन लोगों में सबसे आम है जो कई दैनिक इंजेक्शन लेते हैं या जो इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर पहनते हैं और उचित साइट रोटेशन का अभ्यास नहीं करते हैं। इंसुलिन की बढ़ती खुराक और इंसुलिन थेरेपी की लंबी अवधि के कारण भी लिपोहाइपरट्रोफी का खतरा बढ़ जाता है।

एक ही क्षेत्र में बार-बार इंसुलिन इंजेक्शन और एक ही साइट क्षेत्र के भीतर अंतरिक्ष इंजेक्शन के लिए असमर्थता सबसे आम कारण है। कभी-कभी मधुमेह वाले लोग इस बात से अनजान होते हैं कि वे भी ऐसा कर रहे हैं, जबकि अन्य लोग इन क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं क्योंकि यह बिना त्वचा के त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

एक अध्ययन से पता चलता है कि वे जिस प्रकार के इंसुलिन को आप पर ले रहे हैं, वह लिपोफायरट्रॉफी विकसित करने के आपके जोखिम को भी प्रभावित कर सकता है।

सुई का दोबारा इस्तेमाल किए बिना सुई को कई बार बदलने से-इससे लिपोहाइपरट्रोफी का खतरा भी बढ़ सकता है। इसके अलावा, जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स कम होता है, वे भी जोखिम में हो सकते हैं क्योंकि उनके पास इंसुलिन इंजेक्ट करने के लिए कम सतह क्षेत्र होता है।

निदान

साइट लाइपोहायरट्रॉफी एक छोटे मटर के आकार से टेनिस बॉल तक आकार और आकार में भिन्न हो सकती है। त्वचा का एक क्षेत्र जिसमें लिपोहाइपरट्रोफी होती है, आमतौर पर दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य होगी, हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ उदाहरणों में, वहाँ कोई गांठ नहीं है और बल्कि त्वचा का एक सख्त पैच है।

यह अनुशंसा की जाती है कि जो लोग मधुमेह के साथ दूसरों की देखभाल कर रहे हैं, वे हमेशा इंजेक्शन साइटों की जांच करते हैं, खासकर अगर कोई व्यक्ति रक्त शर्करा में बदलाव को नोटिस कर रहा है। पैल्पेशन और दृश्य निरीक्षण के माध्यम से इंजेक्शन साइटों की परीक्षा अक्सर कारण को इंगित करती है।

नए इंसुलिन एनालॉग्स इन त्वचा के बदलावों को बहुत सूक्ष्म बना सकते हैं, इसलिए वास्तव में उस क्षेत्र को महसूस करना महत्वपूर्ण है जिसे आप इंजेक्शन लगाने या इंसुलिन का उपयोग करने के लिए उपयोग करते हैं।

अपने दम पर यह आकलन करने के लिए, किसी भी गांठ को महसूस करने के लिए व्यापक रूप से क्षेत्रों को व्यापक गति में स्ट्रोक करें। यदि कोई साइट पाई जाती है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बाधाओं को नेविगेट करने में सहायता कर सकता है कि क्यों बदलती साइट समस्याग्रस्त है और आपको उचित तकनीक पर शिक्षित करती है।

इलाज

मुख्य उपचार प्रभावित क्षेत्र से बचने और नियमित रूप से साइटों को घुमाने के लिए है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुइयों को बदलना भी आवश्यक है। उन लोगों के लिए जो पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर पर हैं, निर्धारित के रूप में साइटों को बदलने की सिफारिश की जाती है। यदि आप नितंबों का उपयोग कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, और यह आपकी साइट को बदलने का समय है, तो आपको अंतिम साइट से एक उंगली की लंबाई (लगभग एक इंच) इंजेक्शन साइट को स्थानांतरित करना चाहिए। आप ट्रैक रखने में मदद करने के लिए एक चार्ट या कैलेंडर का उपयोग कर सकते हैं।

प्रभावित क्षेत्र से बचें जब तक कि त्वचा ठीक न हो जाए। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि त्वचा ठीक हो गई है, तो अपनी चिकित्सा टीम से इसका आकलन करने के लिए कहें।

यदि आप अपनी साइट को पूरी तरह से बदल रहे हैं, तो पेट से नितंबों तक, उदाहरण के लिए, आपको अपने रक्त शर्करा का अधिक बार परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि हर साइट में अलग-अलग अवशोषण दर होती हैं और रक्त शर्करा को अलग तरह से प्रभावित कर सकती हैं।

परछती

एस्थेटली, लिपोहाइपरट्रोफी अनाकर्षक हो सकती है, लेकिन अच्छी खबर यह है कि यदि इसे जल्दी पकड़ा जाता है, तो त्वचा ठीक हो सकती है और चिकनी हो सकती है। नई इंसुलिन साइटों के लिए समायोजन भी शुरुआत में थोड़ा भारी हो सकता है।

किम्बर्ली एवलिन, उम्र 27, जो 11 वर्ष की उम्र से टाइप 1 मधुमेह के साथ रह रही है, हमें कुछ प्रेरणा देती है। वह कहती है:

"मधुमेह होने का मतलब है कि कुछ दिन दूसरों की तुलना में आसान हैं और दुर्भाग्य से एक दिन जो काम करता है वह अगले काम नहीं कर सकता है, इसलिए जब आप कर सकते हैं तो अच्छे दिनों का जश्न मनाने के लिए महत्वपूर्ण है। मधुमेह आपको कुछ भी करने से रोक नहीं सकता है, आप इसे करना चाहते हैं।" बस और अधिक योजना बनाता है। "

यदि आप लैपरहाइपरट्रॉफी से जूझ रहे हैं, तो समर्थन प्राप्त करना सुनिश्चित करें। शिक्षा, सलाह और सहायता के लिए अपनी मेडिकल टीम से संपर्क करें।

निवारण

16 साल की एवलिन को डायबिटीज है, उसने कभी जानबूझकर लिपोहाइपरट्राफी का अनुभव नहीं किया। अपनी यात्रा के दौरान, उसने एक इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के लिए कई दैनिक इंजेक्शन (छह से सात दैनिक औसत) से संक्रमण किया है।

लिपोहाइपरट्रोफी से बचने की उसकी सलाह यह है कि इसे घूमने वाली जगहों पर पतला बनाया जाए और उन्हें साफ रखा जाए। न केवल वह अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले शरीर की साइट को घुमाती है, वह नियमित रूप से साइट पर स्थिति को घुमाती है, भी। वह कहती है:

"मेरी पंप साइट हर तीन दिनों में बदलती है और मेरी सेंसर साइट हर 10 दिनों में। मैं अपने निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर को ग्लूट के ऊपरी हिस्से पर पहनता हूं और हर सेंसर सेशन को घुमाता हूं। अपने पंप के लिए, मैं इन्फ्यूजन साइटों को अलग-अलग हिस्सों में घुमाता हूं। उदर। मैंने इसे ग्लूट के ऊपरी हिस्से पर पहना था, जहां मेरा सेंसर था, इसके विपरीत, हालांकि, अचानक, इंसुलिन अवशोषण वहां अच्छा नहीं था। शायद, अब जब मैं इसके बारे में सोचता हूं, तो यह शुरुआत का संकेत था। लिपोहाइपरट्राफी के, हालांकि नेत्रहीन यह ठीक लग रहा था। "

एवलिन की कहानी दर्शाती है कि भले ही उसे कई सालों से मधुमेह है, फिर भी वह पूरी तरह से लिपोहेपर्ट्रफी को कभी नहीं समझ पाई। शायद उसने वास्तव में कभी इसका अनुभव नहीं किया, लेकिन वह 100% निश्चित नहीं थी। नहीं जब तक कि वह इस विषय पर शिक्षित नहीं हुई थी, तब तक उसने सवाल किया था कि क्या रक्त शर्करा नियंत्रण में उसका परिवर्तन इसी का परिणाम है।

उसकी कहानी रक्त शर्करा में परिवर्तन होने पर सक्रिय होने का एक बड़ा उदाहरण है। किसी भी समय एक पैटर्न होता है जब रक्त शर्करा बिना किसी अन्य व्यवहार परिवर्तन (खाने में बदलाव, बीमारी, व्यायाम के परिवर्तन) के बिना कई दिनों तक अप्रत्याशित रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है, यह आपकी साइटों का मूल्यांकन करने के लिए एक अच्छा विचार है। जब एवलिन ने अपने रक्त शर्करा में बदलाव देखा, तो उसने अपनी साइट बदल दी और एक अलग परिणाम देखा।

अक्सर चिकित्सकों या मधुमेह वाले लोग तुरंत इंसुलिन खुराक बढ़ाने के बारे में सोचेंगे, लेकिन बस अपनी इंजेक्शन साइट को बदलने से रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार हो सकता है। वास्तव में, एक अध्ययन में, जिसमें इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने वाले 430 रोगियों की जांच की गई थी, 39.1% लिपोहाइपरट्रोफी वाले लोगों को केवल 5.9% और 6.5% की तुलना में, बिना लिपोफायरट्रॉफी वाले लोगों की तुलना में अस्पष्टीकृत हाइपोग्लाइसीमिया और 49.1% ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता थी।

प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ की भूमिका

इंसुलिन इंजेक्शन तकनीक एक ऐसी चीज है जिसे नियमित रूप से छूना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर किसी व्यक्ति को लंबे समय से मधुमेह है, तो इंजेक्शन तकनीक को अक्सर उप-रूपी किया जा सकता है। प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (CDCES) उचित इंजेक्शन तकनीक पर मधुमेह वाले लोगों को शिक्षित कर सकते हैं और बाधाओं की पहचान कर सकते हैं कि वे क्यों एक ही स्थान पर इंजेक्शन लगाना जारी रखते हैं। यदि यह दर्द की वजह से है, तो ए CDCES सुई की लंबाई और व्यास का आकलन कर सकता है और एक पतली और छोटी सुई की सिफारिश कर सकता है, या वे उचित इंजेक्शन तकनीक और तापमान प्रदर्शित कर सकते हैं जिस पर इंसुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, ठंडा इंसुलिन अधिक डंक मार सकता है और कमरे के तापमान इंसुलिन के साथ इंजेक्शन लगाना अधिक आरामदायक होता है।

एक CDCES अन्य इंसुलिन इंजेक्शन त्रुटियों का पता लगा सकता है जो रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, साइट पर लंबे समय तक पकड़ न रखने से कुछ इंसुलिन का रिसाव हो सकता है और परिणामस्वरूप इंसुलिन की गलत खुराक हो सकती है। इसके अतिरिक्त, वे इंसुलिन इंजेक्शन या जलसेक रोटेशन अनुसूची के साथ लोगों को मधुमेह प्रदान कर सकते हैं जो उन्हें दिखाते हैं कि इंजेक्शन कब करना है, कहाँ इंजेक्ट करना है, और किन साइटों में सबसे तेज़ कविता सबसे धीमी अवशोषण दर है।

बहुत से एक शब्द

Lipohypertrophy एक सामान्य त्वचा की स्थिति है जो मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है जो इंसुलिन ले रहे हैं। हालांकि यह ग्लूकोज परिवर्तनशीलता का कारण बन सकता है और निराशाजनक हो सकता है, इसे रोका जा सकता है और इलाज किया जा सकता है। उचित साइट रोटेशन और रिक्ति, इंजेक्शन तकनीक, और नई सुइयों का उपयोग रोकथाम में सभी महत्वपूर्ण हैं। यदि आप इस त्वचा की स्थिति से जूझ रहे हैं तो समर्थन मिलता है। एक प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ का पता लगाएं, जो आपको उचित शिक्षा और प्रशिक्षण दे सके, जिसके आप हकदार हैं।

इंसुलिन इंजेक्शन साइट को सुरक्षित रूप से चुनने के लिए टिप्स

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