विषय
गुर्दा कैंसर के संकेत और लक्षण जो लोगों और उनके डॉक्टरों को इसकी उपस्थिति के लिए सचेत करते हैं, हाल के वर्षों में नाटकीय रूप से बदल गए हैं। अतीत में, पेट में दर्द, पेशाब में खून आना, और पेट में एक द्रव्यमान का सामान्य परीक्षण सबसे आम था।आज, गुर्दे के कैंसर के सबसे आम लक्षण एनीमिया, थकान, वजन में कमी, भूख न लगना और बुखार है।
इसके अलावा, शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेटिक रोग) में गुर्दे के कैंसर का प्रसार 30 प्रतिशत लोगों में रोग की पहली चेतावनी (जैसे कि खांसी या हड्डी में दर्द) देता है।
बार-बार लक्षण
गुर्दे के कैंसर के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर कुछ लक्षण होते हैं, और कई निदान अब लक्षणों के होने से पहले प्रयोगशाला और इमेजिंग अध्ययन के आधार पर किए जाते हैं।
रक्ताल्पता
एनीमिया वर्तमान में हैसबसे आमगुर्दे के कैंसर के लक्षण पेश करना, और निदान किए गए एक तिहाई लोगों में मौजूद है। गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन नामक एक प्रोटीन बनाते हैं, जो अस्थि मज्जा (एरिथ्रोपोएसिस नामक एक प्रक्रिया में) में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। गुर्दे के कैंसर के साथ, एनीमिया मूत्र के माध्यम से रक्त की कमी के कारण होता है।
गुर्दे के कैंसर वाले कुछ लोगों में गुर्दे की कैंसर कोशिकाओं द्वारा एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि के कारण एक स्पष्ट रूप से ऊंचा लाल रक्त कोशिका गणना (एरिथ्रोसाइटोसिस) हो सकती है। इसे एक पैराओनोप्लास्टिक सिंड्रोम-लक्षण के रूप में संदर्भित किया जाता है जो कैंसर द्वारा उत्पादित पदार्थों या हार्मोन के कारण होता है। कोशिकाओं (नीचे चर्चा की गई)।
मूत्र में रक्त
मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) गुर्दे के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है, जो कि निदान किए गए एक-पांचवें लोगों में कुछ समय में होता है।
कहा कि, केवल 10 प्रतिशत लोगों में अब मूत्र में रक्त के क्लासिक त्रिदोष लक्षण हैं, पेट में दर्द, और निदान के समय एक जन द्रव्यमान, और जब ये मौजूद होते हैं, तो ट्यूमर आमतौर पर पहले ही फैल चुका होता है (मेटास्टेसाइज़्ड)।
मूत्र स्पष्ट रूप से खूनी हो सकता है ("सकल हेमट्यूरिया" के रूप में जाना जाता है), मध्यम, और मूत्र में केवल एक गुलाबी रंग का कारण बनता है, या सूक्ष्म हो सकता है, जिससे कि यह केवल एक मूत्रालय पर देखा जाता है।
तीव्र दर्द
पीठ, बगल या पेट में दर्द हो सकता है, और सूक्ष्म दर्द से तेज, तेज दर्द हो सकता है। एक स्पष्ट चोट के बिना होने वाले फ्लैंक में दर्द की हमेशा जांच की जानी चाहिए।
लगभग 40 प्रतिशत किडनी कैंसर वाले लोग अपनी बीमारी के दौरान किसी न किसी समय दर्द का अनुभव करते हैं, लेकिन इस बीमारी के लक्षण के रूप में पेट का दर्द कम होता जा रहा है।
फ्लैंक मास (पीछे, ओर, या उदर)
कुछ अध्ययनों में गुर्दे के कैंसर वाले कई लोगों में एक पार्श्व द्रव्यमान (पक्ष, पीठ, या पेट में एक गांठ) का उल्लेख किया गया है, हालांकि यह अतीत की तुलना में प्रारंभिक लक्षण के रूप में कम पाया जाता है। इस क्षेत्र में कोई भी गांठ। , भले ही आप मान लें कि यह सामान्य फैटी ट्यूमर है जो उम्र के साथ उत्पन्न होता है, इसे आपके चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए।
अनजाने वजन में कमी
अनजाने में वजन कम होना किडनी कैंसर का एक सामान्य लक्षण है। इसे 6 महीने से 12 महीने की अवधि में शरीर के वजन के 5 प्रतिशत या उससे अधिक के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है।
उदाहरण के लिए, 6 महीने की अवधि में 200 पाउंड के आदमी में 10 पाउंड का नुकसान जो आहार या व्यायाम में बदलाव के बिना होता है, उसे अप्रत्याशित या अनजाने में वजन घटाने के रूप में माना जाएगा।
गुर्दे के कैंसर के अलावा, इस लक्षण के साथ कई गंभीर स्थितियां हैं, और लोगों को हमेशा अपने चिकित्सक को देखना चाहिए अगर वे बिना प्रयास किए अपना वजन कम करते हैं।
थकान
आमतौर पर किडनी के कैंसर से पीड़ित लोगों में थकान भी होती है। साधारण थकान के विपरीत, कैंसर की थकान गहरा हो सकती है और आमतौर पर समय के साथ बिगड़ जाती है। यह उस तरह की थकान नहीं है जो रात की अच्छी नींद या एक अच्छे कप कॉफी के साथ सुधरती है।
कैचेक्सिया
कैचेक्सिया एक सिंड्रोम है जो वजन घटाने, भूख न लगना और मांसपेशियों के नुकसान की विशेषता है। यह सोचा गया है कि लगभग 30 प्रतिशत किडनी कैंसर से पीड़ित लोगों में कैशेक्सिया मौजूद है। एक उपस्थित लक्षण होने के अलावा, यह कैंसर के साथ लगभग 20 प्रतिशत लोगों में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण भी माना जाता है, और यदि मौजूद हो तो आपके और आपके डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करता है।
भूख में कमी
कैशेक्सिया या वजन घटाने के साथ या बिना भूख के नुकसान, गुर्दे के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है। लोग इस बात पर ध्यान दे सकते हैं कि वे सिर्फ भूखे नहीं हैं, या, इसके बजाय, भोजन करते समय तेजी से भरा महसूस कर सकते हैं।
बुखार
बुखार (100.4 डिग्री एफ से अधिक तापमान) गुर्दे के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है। बुखार निरंतर हो सकता है, या यह आ और जा सकता है, लेकिन संक्रमण के किसी भी स्पष्ट लक्षण के बिना होता है। एक बुखार जिसका कोई स्पष्टीकरण नहीं है (अज्ञात मूल का बुखार) हमेशा आपके डॉक्टर से मिलने का हकदार होता है।
उच्च रक्तचाप
गुर्दे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लगातार उच्च रक्तचाप किडनी कैंसर का लक्षण हो सकता है। बदले में, लगातार उच्च रक्तचाप से गुर्दे की क्षति हो सकती है।
टखनों और पैरों में सूजन
शरीर में तरल पदार्थ संतुलन (और इलेक्ट्रोलाइट्स) को विनियमित करने में गुर्दे भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गुर्दे के कैंसर (और अन्य गुर्दा रोग) इस विनियमन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है जो पैरों, टखनों और पैरों में सूजन के रूप में मनाया जाता है।
फ्लशिंग
फ्लशिंग, या एपिसोड जिसमें त्वचा लाल हो जाती है, साथ ही चेहरे, गर्दन या चरम सीमाओं की गर्मी (या जलन) की भावना भी एक संभावित लक्षण है। त्वचीय निस्तब्धता के कई संभावित कैंसर (घातक) कारण हैं, जिनमें से एक गुर्दे का कैंसर है।
मेटास्टेस के लक्षण
गुर्दे के कैंसर के संभावित लक्षणों का उल्लेख करना बहुत महत्वपूर्ण है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गए हैं (मेटास्टेसाइज़्ड), क्योंकि इन मेटास्टेस से संबंधित लक्षण बीमारी के निदान वाले 20 से 30 प्रतिशत लोगों के लिए वर्तमान लक्षण हैं।
निदान के समय 30 प्रतिशत से अधिक लोगों में मेटास्टेस होते हैं। गुर्दे का कैंसर सबसे अधिक बार फेफड़ों, हड्डियों और मस्तिष्क में फैलता है, और निम्नलिखित लक्षणों को जन्म दे सकता है।
खांसी
लगातार खांसी कैंसर का सबसे आम लक्षण है जो फेफड़ों तक फैलता है। अन्य लक्षणों में हो सकता है कि घरघराहट, खांसी के साथ खून आना या छाती, कंधे या पीठ में दर्द होना।
सांस लेने में कठिनाई
सांस की तकलीफ गुर्दे के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है, दोनों एक कैंसर के लक्षण के रूप में जो फेफड़ों में फैल गया है और एनीमिया के कारण होता है। शुरुआत में, सांस की तकलीफ केवल गतिविधि के साथ हो सकती है, और आकार, वजन बढ़ने, या उम्र बढ़ने से बाहर होने के कारण आसानी से खारिज किया जा सकता है।
हड्डी में दर्द
हड्डियाँ गुर्दे के कैंसर मेटास्टेसिस (फेफड़ों के बाद) की दूसरी सबसे आम साइट हैं। मेटास्टेस से हड्डी का दर्द गंभीर हो सकता है, और आमतौर पर किसी भी तरह की चोट से जुड़ा नहीं होता है। कभी-कभी कमजोर हड्डी के क्षेत्र में कैंसर का पहला संकेत फ्रैक्चर होता है।
दुर्लभ लक्षण
गुर्दे के कैंसर से जुड़े कुछ असामान्य लेकिन अनोखे लक्षण हैं।
वृषण-शिरापस्फीति
एक वैरिकोसेले एक बढ़ी हुई नस (वैरिकाज़ नस) है जो अंडकोश या अंडकोष में होती है। लक्षणों में अंडकोष की सूजन, दर्द और सिकुड़न शामिल हो सकते हैं। सबसे अधिक बार दाईं ओर होने पर, जब कोई व्यक्ति लेटता है, तो किडनी के कैंसर से संबंधित वैरिकोसेले दूर नहीं जाता है।
पैरानियोप्लास्टिक लक्षण
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम ऐसे लक्षणों के समूह हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा हार्मोन या अन्य पदार्थों के उत्पादन के कारण होते हैं। गुर्दे के कैंसर के साथ, ये सिंड्रोम रक्त में एक उच्च कैल्शियम स्तर को जन्म दे सकता है, जैसे कि मतली और उल्टी, कमजोरी और भ्रम जैसे लक्षण, एक ऊंचा लाल रक्त कोशिका गिनती (एरिथ्रोसाइटोसिस), और यकृत फ़ंक्शन परीक्षणों में वृद्धि जब भी ए। ट्यूमर यकृत (स्टॉफ़र सिंड्रोम) में नहीं फैलता है।
जटिलताओं
गुर्दे की कैंसर के कारण कई जटिलताएं हो सकती हैं। कभी-कभी, ये निदान से पहले भी हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ट्यूमर पाए जाने पर पाए जाते हैं। वे ट्यूमर के कारण, ट्यूमर के उपचार के कारण या मेटास्टेटिक रोग के कारण हो सकते हैं।
ध्यान रखें कि अधिकांश लोग इन सभी जटिलताओं का अनुभव नहीं करते हैं, और कई लोग इनमें से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं। यहां उनकी चर्चा की जाती है ताकि लोगों को उनके स्वास्थ्य देखभाल और संभावित चिंताओं के बारे में जागरूक किया जा सके।
पूर्ण रक्तमेह
मूत्र जो स्पष्ट रूप से खूनी होता है, गुर्दे के कैंसर के पहले लक्षण के रूप में कम बार होता है, लेकिन अंततः एक-पांचवें लोगों के लिए होता है। अचानक बड़ी मात्रा में रक्त का पेशाब करना बहुत भयावह हो सकता है, लेकिन शीघ्र उपचार आमतौर पर रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकता है।
फुफ्फुस बहाव
जब गुर्दे का कैंसर फेफड़ों में फैलता है या फेफड़ों का अस्तर होता है, तो यह फेफड़ों (फुस्फुस का आवरण) में झिल्लियों के बीच तरल पदार्थ के निर्माण का कारण हो सकता है। जब कैंसर कोशिकाएं मौजूद होती हैं, तो इसे एक घातक फुफ्फुस बहाव कहा जाता है। कभी-कभी बड़ी मात्रा में द्रव (कई लीटर) जमा होता है, जिससे सांस की महत्वपूर्ण कमी होती है।
थोरैसेन्टेसिस नामक एक प्रक्रिया में तरल पदार्थ को वापस लेने के लिए छाती की दीवार पर त्वचा के माध्यम से और फुफ्फुस गुहा में एक ठीक सुई रखना शामिल है। फुफ्फुस बहावों की अक्सर पुनरावृत्ति होती है और या तो एक अस्वस्थ फुफ्फुस कैथेटर के साथ इलाज किया जा सकता है (एक शंट जो द्रव की निरंतर जल निकासी की अनुमति देता है) या एक प्रक्रिया जिसमें झिल्ली के बीच एक चिड़चिड़ा पदार्थ (तालक) रखा जाता है, जिससे उन्हें एक साथ दाग दिया जाता है ताकि द्रव अब जमा नहीं हो सकता है (फुफ्फुसावरण)।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
जब मेटास्टेस मौजूद होते हैं तो हड्डियों में दर्द किडनी कैंसर का शुरुआती लक्षण हो सकता है। जब कैंसर हड्डी में घुसपैठ करता है, तो यह हड्डी को कमजोर कर देता है और इसके परिणामस्वरूप न्यूनतम या कोई आघात हो सकता है। इन्हें पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है।
जब किडनी का कैंसर निचली रीढ़ तक फैल जाता है, तो रीढ़ की हड्डी में माइक्रोफ्रेक्चर कशेरुकाओं के टूटने और तंत्रिका जड़ों को दबाने के कारण हो सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है। इससे पैरों की कमजोरी के साथ-साथ मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण को नुकसान हो सकता है, और एक चिकित्सा आपातकाल है।
गुर्दे के कैंसर से अस्थि मेटास्टेसिस बहुत विनाशकारी होते हैं, जिससे दर्द, संभावित फ्रैक्चर और तंत्रिका संपीड़न, हाइपरलकसेमिया (हड्डी के टूटने के कारण उच्च रक्त कैल्शियम) पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, आज कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं जो इन जटिलताओं को कम कर सकते हैं।
उच्च रक्तचाप
जैसा कि पहले चर्चा की गई है, गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गुर्दे के कैंसर के परिणामस्वरूप लगातार उच्च रक्तचाप हो सकता है, और कभी-कभी रक्तचाप जो नियंत्रित करना बहुत कठिन होता है (घातक उच्च रक्तचाप)।
अतिकैल्शियमरक्तता
कैल्शियम का एक ऊंचा स्तर रक्त में हो सकता है, दोनों एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण और हड्डी के मेटास्टेस के साथ हड्डी के टूटने के कारण। कैंसर (हाइपरलकसीमिया) के साथ एक उच्च रक्त कैल्शियम का स्तर न केवल मतली जैसे लक्षणों को जन्म दे सकता है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी, भ्रम, कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। उन्होंने कहा, यह तब तक इलाज योग्य है जब तक इसका निदान किया जाता है।
उच्च लाल रक्त कोशिका की गिनती
एक उच्च लाल रक्त कोशिका की गिनती (एरिथ्रोसाइटोसिस) हो सकती है, भले ही एनीमिया गुर्दे के कैंसर के साथ आम है। यह प्रोटीन के कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादन के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है। अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं, बदले में, रक्त के थक्के, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, क्योंकि रक्त "मोटा" (अधिक चिपचिपा) होता है।
जिगर की कमी
किडनी का कैंसर, यकृत के कैंसर के साथ-साथ पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के हिस्से के माध्यम से जिगर को प्रभावित कर सकता है। चूंकि यकृत रक्त को फ़िल्टर करता है, जैसा कि गुर्दे में होता है, यकृत और गुर्दे की शिथिलता के संयोजन के परिणामस्वरूप रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे भ्रम, व्यक्तित्व परिवर्तन, मनोदशा में परिवर्तन और बहुत कुछ होता है।
उपचार जटिलताओं
गुर्दे के कैंसर के उपचार में भाग या गुर्दे के सभी को निकालना शामिल हो सकता है। यह एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है और हृदय की घटनाओं, एक स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पैर में एक थक्का टूटना और फेफड़ों की यात्रा करना), निमोनिया, या सर्जरी के दौरान चोट लग सकती है, जैसे कि यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, या आंत्र। पेट और रक्तस्राव में संक्रमण भी हो सकता है।
यदि ट्यूमर वृक्क शिरा के अंदर तक फैलता है, तो सर्जरी अधिक चुनौतीपूर्ण होती है, और अक्सर एक ऐसे सर्जन की आवश्यकता होती है जो कैंसर को दूर करने के लिए संवहनी रोग (जैसे हार्ट सर्जन) में माहिर हो। सर्जरी में सुधार हुआ है, और जटिलताएं अतीत की तुलना में बहुत कम हैं, विशेष रूप से अब उपलब्ध कम इनवेसिव सर्जिकल विकल्पों के साथ, जैसे कि लेप्रोस्कोपिक नेफरेक्टॉमी (पेट और विशेष उपकरणों में छोटे चीरों के माध्यम से गुर्दे को हटाना)।
यदि आप इस सर्जरी से गुजर रहे हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम पर भरोसा करें और अपने पास मौजूद किसी भी चिंता या प्रश्न को सुनाना सुनिश्चित करें।
वृक्कीय विफलता
चूँकि सर्जरी में अक्सर किडनी निकालना या किडनी का कम से कम हिस्सा शामिल होता है, इसलिए यह केवल एक किडनी को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, गुर्दे के कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ उपचार, साथ ही दवाएं, शेष गुर्दे पर तनाव डाल सकती हैं, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। यदि गुर्दे की विफलता होती है, तो डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है (या एक गुर्दा प्रत्यारोपण, यदि यह एक प्रारंभिक चरण के गुर्दे का कैंसर है)।
जब अपने चिकित्सक को देखने के लिए
यदि आपके पास ऊपर वर्णित कोई भी लक्षण है, तो अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। गुर्दे के कैंसर के अधिकांश लक्षणों में कई संभावित कारण होते हैं, लेकिन ऐसे अन्य गंभीर कारण भी हैं जिनके कारण आपको ये लक्षण हो सकते हैं।
किडनी कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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गुर्दे के कैंसर के कारण क्या हैं और जोखिम में कौन है?