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आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को लाइम रोग का निदान करने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि इसके कई लक्षण अन्य विकारों और बीमारियों के समान हैं। लाईम रोग (इरिथेमा माइग्रेन या "बुल-आई-आई, रैश) के लिए एकमात्र विशिष्ट विशिष्ट चिन्ह कम से कम एक चौथाई लोगों में अनुपस्थित है जो संक्रमित हो जाते हैं। यद्यपि एक टिक काट निदान के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग है, बहुत से लोग याद नहीं कर सकते हैं कि हाल ही में एक टिक द्वारा काट लिया गया है। यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि हिरण टिक छोटा है, और एक टिक काटने आमतौर पर दर्द रहित है।
स्व-जांच करें
यद्यपि आप अपने दम पर लाइम रोग का निदान या शासन नहीं कर सकते हैं, आप बताए गए लक्षणों की तलाश कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको अपने डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है या नहीं। आपको हमेशा अपने, अपने बच्चों और अपने पालतू जानवरों के साथ-साथ बाहर जाने के बाद टिक्कियों का निरीक्षण करना चाहिए।
गर्म, नम क्षेत्रों जैसे नितंबों के बीच, कमर में, पेट बटन में, घुटनों के पीछे और खोपड़ी पर जाँच करें।ध्यान रखें कि टिकियां एक खसखस के आकार से लेकर इंच के एक चौथाई से भी कम तक हो सकती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे अपने जीवन चक्र में कहां हैं।
आपको अपने चिकित्सक को इन परिस्थितियों में देखना चाहिए:
- यदि आपके पास विशिष्ट एरिथेमा माइग्रेन दाने है जो कि लाइम रोग के कई मामलों के साथ आता है, भले ही आपको यकीन न हो कि आपको टिक से काट लिया गया है। यह लाल चकत्ते का विस्तार होने की संभावना है और वह बैल की आंख की तरह लग सकता है।
- यदि आपके पास फ्लू जैसे लक्षण हैं जो दूर नहीं हो रहे हैं, और विशेष रूप से यदि आप रहते हैं या हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका के एक क्षेत्र में गए हैं जहां लाइम रोग अधिक प्रचलित है (इसमें पूर्वोत्तर, मध्य-अटलांटिक और उत्तर शामिल हैं) केंद्रीय राज्य)।
- यदि आप जानते हैं कि आपके पास 48 घंटे से अधिक समय तक टिक जुड़ा हुआ था और आपके पास दाने और / या फ्लू जैसे लक्षण हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको टिक से काट लिया गया है या यदि आपको टिक से अवगत कराया गया है, भले ही आपको काटे जाने की जानकारी न हो।
क्लिनिकल जजमेंट
फिर, केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लाइम रोग का निदान कर सकते हैं। लाइम रोग का निदान करने में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई कारकों पर विचार करेगा:
- विस्तृत चिकित्सा इतिहास
- शारीरिक परीक्षा
- लक्षण
- वर्ष का समय (गर्मी के महीनों में टिक काटने की संभावना सबसे अधिक होती है)
- आदतें / स्थान (उदाहरण के लिए, चाहे आप उस क्षेत्र में समय बिताएँ या नहीं, जहाँ लाइम रोग अधिक आम है)
- एक टिक काटने के इतिहास को जाना जाता है
कुछ मामलों में, एक संदिग्ध निदान का समर्थन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य बीमारियों की जांच करेगा जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है।
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लैब्स और टेस्ट
लाइम रोग के तीन चरण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- प्रारंभिक स्थानीयकृत चरण
- प्रारंभिक प्रसार चरण
- देर से मंच
इन चरणों में रोग की विशेषताएं, साथ ही साथ कोई भी चल रहा उपचार, इसे चुनौतीपूर्ण बना सकता है।
इसके अलावा, लाइम रोग जीवाणु शरीर के ऊतकों या तरल पदार्थों के प्रयोगशाला परीक्षणों में पता लगाना मुश्किल है। इसलिए, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीबॉडी के सबूत की तलाश करते हैं बी। बर्गडॉर्फ़री लक्षणों के कारण जीवाणु की भूमिका की पुष्टि करने के लिए आपके रक्त में
तंत्रिका तंत्र के लक्षणों वाले कुछ लोगों को एक रीढ़ की हड्डी का नल भी मिल सकता है, जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन का पता लगाने और एंटीबॉडी या आनुवंशिक सामग्री की तलाश करने की अनुमति देता है। बी। बर्गडॉर्फ़री रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में।
एंटीबॉडी टेस्ट
हेल्थकेयर प्रदाता हमेशा दृढ़ता से स्थापित नहीं कर सकते हैं कि क्या लाइम रोग के जीवाणु लक्षण पैदा कर रहे हैं। संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में, एंटीबॉडी परीक्षण विश्वसनीय नहीं हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने पता लगाने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया है। संक्रमण के दौरान जल्दी दिए जाने वाले एंटीबायोटिक्स आपके एंटीबॉडी को पता लगाने योग्य स्तर तक पहुंचने से रोक सकते हैं, भले ही लाइम रोग के जीवाणु आपके लक्षणों का कारण बन रहे हों।
सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले एंटीबॉडी परीक्षण को ईआईए (एंजाइम इम्यूनोसाय) परीक्षण कहा जाता है, जिसे खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है। यदि आपका ईआईए पॉजिटिव है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इसकी पुष्टि दूसरे, अधिक विशिष्ट परीक्षण के साथ करनी चाहिए, जिसे ए पश्चिमी धब्बा। दोनों परीक्षा परिणाम लाइम रोग के निदान का समर्थन करने के लिए सकारात्मक होना चाहिए। लेकिन फिर से, नकारात्मक परिणामों का मतलब यह नहीं है कि आपके पास लाइम रोग नहीं है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। एक सकारात्मक ईआईए परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके पास लाइम रोग है या तो झूठे-सकारात्मक हैं।
टिक परीक्षण
यहां तक कि अगर एक टिक का परीक्षण किया जाता है और लाईम को नुकसान पहुंचाता पाया जाता हैबोरेलिया बर्गडॉर्फ़री बैक्टीरिया, यह आवश्यक रूप से किसी को काटे गए बैक्टीरिया को प्रेषित नहीं कर सकता है। इसलिए, टिक का परीक्षण इस बात का सटीक संकेत नहीं होगा कि जिस व्यक्ति ने इसे काटा है उसने लाइम रोग का अधिग्रहण किया है।
क्योंकि टिक का परीक्षण करना लाइम रोग संचरण का एक अच्छा संकेतक नहीं है, ज्यादातर अस्पताल या राज्य द्वारा संचालित मेडिकल लैब लाइम बैक्टीरिया के लिए टिक का परीक्षण नहीं करेंगे। हालांकि, दर्जनों निजी लैब हैं जो 75 डॉलर से लेकर सैकड़ों डॉलर तक की कीमतों के साथ बैक्टीरिया के लिए टिक्स का परीक्षण करेंगे।
विकास के तहत नए टेस्ट
हेल्थकेयर प्रदाताओं को उन लोगों के बीच अंतर करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है जो पिछले संक्रमण से उबर चुके हैं और जो सक्रिय संक्रमण से पीड़ित हैं।
लाइम रोग निदान की सटीकता में सुधार करने के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के प्रमुख शोधकर्ता मौजूदा परीक्षणों का पुनर्मूल्यांकन कर रहे हैं और कई नए परीक्षणों का विकास कर रहे हैं जो वर्तमान में उपलब्ध तुलना में अधिक विश्वसनीय होने का वादा करते हैं।
NIH वैज्ञानिक ऐसे परीक्षण विकसित कर रहे हैं जो पॉलीमेज़ चेन रिएक्शन (PCR) और माइक्रोएरे तकनीक के रूप में जानी जाने वाली अति संवेदनशील जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीक का उपयोग करते हैं, जिससे लाईम रोग जीवाणु की आनुवंशिक सामग्री या शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में मौजूद बेहद कम मात्रा का पता लगाया जा सके। एक जीवाणु प्रोटीन, बाहरी सतह प्रोटीन (Osp) C, लाइम रोग वाले लोगों में विशिष्ट एंटीबॉडी के शुरुआती पता लगाने के लिए उपयोगी साबित हो रहा है। के जीनोम के बाद से बी। बर्गडॉर्फ़री सीक्वेंस किया गया है, बीमारी की समझ में सुधार और इसके निदान के लिए नए रास्ते उपलब्ध हैं।
विभेदक निदान
लाइम रोग को कभी-कभी "द ग्रेट इमिटेटर" कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर कई अन्य बीमारियों की नकल करता है, LymeDisease.org के अनुसार, एक गैर-लाभकारी जो कि लाइम रोग के साथ-साथ अन्य टिक-जनित संक्रमणों के लिए लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की वकालत करता है। इसके विपरीत, अन्य प्रकार के गठिया या अन्य ऑटोइम्यून रोगों को लाइम रोग के रूप में गलत माना जा सकता है।
लाइम रोग के लक्षण स्थितियों की नकल कर सकते हैं जैसे:
- इन्फ्लुएंजा (फ्लू)
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस
- संधिशोथ
- fibromyalgia
- क्रोनिक थकान सिंड्रोम
- मल्टीपल स्केलेरोसिस
- अल्जाइमर रोग
- दिल की बीमारी
- माइग्रने सिरदर्द
- लिंफोमा
निदान करते समय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन सभी संभावनाओं पर विचार करेगा।
प्रारंभिक बनाम बाद में निदान
लाइम रोग का निदान लंबे समय से किया गया है, और संक्रामक बैक्टीरिया जो इसका कारण बनता है, यह पहचानना काफी आसान है, कि शुरुआती लाइम रोग वाले अधिकांश रोगियों को एक डॉक्टर मिल सकता है जो इसका सही निदान कर सकते हैं। यहां तक कि उन रोगियों को जो मूल रूप से एक डॉक्टर द्वारा बताया जाता है कि उनके लक्षण सभी उनके सिर में हैं, अक्सर सटीक निदान प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक और चिकित्सक खोजने में सक्षम हैं।
लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों को एक लाइम रोग का निदान करने में बहुत कठिनाई होती है। और ऐसा इसलिए है क्योंकि एक विवाद है जो रोगियों के लिए इस तरह के निदान को घेरता है जो लंबे समय तक लक्षणों को पीड़ित नहीं करते हैं जब तक कि वे संभवतः एक टिक द्वारा काटे नहीं जाते थे। जबकि कुछ लोग लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं, जिसमें क्लासिक "बुल की आंख" दाने भी शामिल है, जो टिक काटने के बाद जल्दी होता है, यह संभव है कि संक्रमित होने के बाद लक्षण महीनों या वर्षों तक दिखाई नहीं देंगे।
इसके अलावा, कुछ रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी से इलाज किया जाता है, लेकिन उन एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से लाइम को नष्ट नहीं करते हैं बोरेलिया बैक्टीरिया, या अन्य लक्षण तब भी होते हैं जब कोई भी संक्रमण का कोई संकेत नहीं रहता है।
"क्रोनिक" लाइम रोग निदान विवाद
हालांकि कोई भी इस बात से इंकार नहीं करता है कि लाइम रोग के लिए कुछ लोगों ने उचित उपचार किया है, जिसमें लगातार लक्षण होते हैं, इस पर एक बड़ा विवाद है कि इसे क्या कहा जाता है, यह क्या कारण है, और इसका सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाता है। इसे "क्रोनिक लाइम रोग" कहा गया है; रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) इसे पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम (PTLDS) कहता है।
"क्रोनिक" शब्द का उपयोग करने से पता चलता है कि एक संक्रमण और सूजन अभी भी मौजूद है, लेकिन पीटीएलडीएस के लिए, इस बात का बहुत कम सबूत है कि यह मामला है। इस बारे में बहस कम है कि क्या मरीज अभी भी शारीरिक लक्षणों से पीड़ित हैं और इसके बारे में और अधिक अगर यह लगातार संक्रमण के कारण होता है और क्या पीटीएलडीएस वाले लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए - एक ऐसा उपचार जो न केवल बीमार हो सकता है, बल्कि इन रोगियों के लिए बड़ी समस्या पैदा कर सकता है ।
वास्तव में, सीडीसी संयुक्त राज्य में अन्य प्रसिद्ध और प्रसिद्ध चिकित्सा संगठनों और अधिकारियों द्वारा स्पष्ट किया गया है कि उपलब्ध साक्ष्य इस विचार का समर्थन नहीं करते हैं कि "क्रोनिक लाइम रोग" लिम्फ जीवाणु के साथ लगातार संक्रमण के कारण होता है; यही कारण है कि वे "पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम" नाम को पसंद करते हैं। इन समूहों में अमेरिका के संक्रामक रोग सोसायटी (आईडीएसए), अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी और एनआईएच शामिल हैं।
इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ PTLDS का इलाज करते हैं, वे अपने रोगियों को अनावश्यक जोखिम और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की बढ़ती दरों पर डाल सकते हैं।
पुराने निदान का पीछा
यदि आपको लगता है कि आपको पीटीएलडीएस या पुरानी लाइम की बीमारी है, तो एक डॉक्टर खोजें, जो लाईम रोग और पोस्ट-ट्रीटमेंट लाईम रोग सिंड्रोम के पीछे के वर्तमान विज्ञान को समझता है, भले ही वे इसे क्रोनिक लिम नहीं कहेंगे।
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