गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का निदान

विषय

• शारीरिक परीक्षा
• कमर का दर्द
• इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन (EMG / NCS)
• रक्त परीक्षण

गुइलेन-बर्रे एक दुर्लभ विकार है जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रमण के लिए परिधीय तंत्रिकाओं के कुछ हिस्सों को गलती करती है और उन नसों पर हमला करने वाले एंटीबॉडी को बाहर भेजती है। सबसे आम परिणाम एक कमजोरी और सुन्नता है जो उंगलियों और पैर की उंगलियों पर शुरू होती है और शरीर की तरफ अंदर की ओर फैलती है।

लगभग 30 प्रतिशत समय में, यह कमजोरी इतनी गंभीर हो जाती है कि रोगी अपने दम पर सांस नहीं ले पाता है। वे भोजन या लार को निगल नहीं सकते हैं, क्योंकि यह "गलत ट्यूब के नीचे" और उनके फेफड़ों में जा रहा है। इन कारणों के लिए, गुइलेन-बैरे जीवन-धमकी दे सकता है और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आमतौर पर अस्पताल की स्थापना पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यहां आपको पता चलेगा कि डॉक्टर कैसे निर्धारित करते हैं कि किसी मरीज को गुइलेन-बैरे सिंड्रोम है या नहीं।

शारीरिक परीक्षा

गुइलेन-बैर एक संभावना है या नहीं यह तय करने के लिए एक सावधानी बरतने वाले इतिहास से परे, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा के कुछ निष्कर्षों की तलाश करेंगे। क्योंकि गुइलेन-बैरे में पेरिफेरल नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, आम घुटने के झटके के रूप में रिफ्लेक्सिस आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। डॉक्टर यह देखने के लिए भी हथियारों और पैरों का परीक्षण करेंगे कि क्या वे कमजोर हैं और यह देखने के लिए संवेदी परीक्षण करते हैं कि क्या कोई सुन्नता भी है। गुइलेन-बैरे के बारे में चिंतित डॉक्टर कपाल नसों पर पूरा ध्यान देंगे क्योंकि जब ये क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह इंटुबैषेण या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी सांस ले रहा है।

कमर का दर्द

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून विकारों में, शरीर के मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में प्रोटीन की मात्रा अधिक हो सकती है। इस कारण से, एक काठ पंचर किया जा सकता है। काठ का पंचर करने से गुइलेन-बर्रे के अन्य संभावित नकल करने वालों को संक्रमण से बचाने में मदद मिल सकती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन (EMG / NCS)

जब परिधीय तंत्रिका तंत्र किसी बीमारी से पीड़ित होता है, तो यह उस प्रणाली में भेजे और प्राप्त किए गए विद्युत संकेतों की प्रकृति को बदल देता है। विशेष उपकरणों के साथ इन परिवर्तनों को मापने से, चिकित्सक न केवल यह बता सकते हैं कि क्या कुछ गलत है, बल्कि यह भी कि तंत्रिकाओं के कौन से हिस्से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह जानकारी उपचार के विकल्पों के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकती है, साथ ही डॉक्टर को यह भी बता सकती है कि बीमारी कितनी गंभीर है और किसी को ठीक होने में कितना समय लगेगा।

उदाहरण के लिए, यदि किसी में कमजोरी है जो गुइलेन-बैर कैन की तरह ऊपर की ओर फैल रही है, तो ये इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि अक्षतंतु या तंत्रिका के माइलिन म्यान पर हमला किया जा रहा है या नहीं। मायलिन अक्षतंतु को घेरता है और विद्युत संकेतों को तेजी से आगे बढ़ने में मदद करता है, अन्यथा वे। यदि तंत्रिका के माध्यम से बिजली धीरे-धीरे असामान्य रूप से बहती है, तो चिकित्सकों को संदेह हो सकता है कि माइलिन पर हमला किया जा रहा है, इस मामले में गुइलेन-बैरे का सबसे सामान्य रूप संभवतः कारण है।

दूसरी ओर, यदि अक्षतंतु पर हमला किया जाता है, तो कम विद्युत संकेत इसके माध्यम से बना देगा। यदि इसे तंत्रिका चालन अध्ययनों द्वारा मापा जाता है, तो गिलीन-बैरे के कम सामान्य एक्सोनल प्रकारों में से एक जिम्मेदार हो सकता है। यदि यह संवेदी और मोटर न्यूरॉन्स दोनों को प्रभावित कर रहा है, तो मरीज को तीव्र मोटर और संवेदी एक्सोनल न्यूरोपैथी (एएमएसएएन) हो सकता है, एक अधिक आक्रामक संस्करण जिसमें मजबूत उपचार की आवश्यकता होती है और वसूली के लिए बहुत सारी भौतिक चिकित्सा होती है।

जीबीएस के पाठ्यक्रम में ईएमजी / एनसीएस सामान्य हो सकता है।

रक्त परीक्षण

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के निदान के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देना चिकित्सकों के लिए असामान्य नहीं है। कुछ मामलों में, यह एंटीबॉडी को जिम्मेदार खोजने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, गुइलेन-बैरे के मिलर-फिशर संस्करण आमतौर पर जीक्यू 1 बी नामक एक एंटीबॉडी से जुड़े होते हैं। इस एंटीबॉडी को खोजना मिलर-फिशर वैरिएंट के निदान की पुष्टि करता है, और इंटुबैषेण के लिए भविष्य की आवश्यकता के बारे में चिकित्सक को विशेष रूप से सतर्क कर सकता है।

रक्त परीक्षण अन्य स्थितियों से निपटने में भी सहायक होते हैं जो गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के समान दिखाई दे सकते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर, चिकित्सक कैंसर, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों जैसे पारा के संकेतों का परीक्षण कर सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अनुचित चिकित्सा देने से बचने के लिए वास्तव में क्या समस्या है। गुइलेन-बर्रे के निदान को स्पष्ट करने से चिकित्सा पेशेवरों को उचित उपचार पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है, और आप इस बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं कि बीमारी के बढ़ने की क्या उम्मीद है, आप कितनी जल्दी ठीक हो जाएंगे, और किस तरह की सहायता आपको वापस पाने की आवश्यकता होगी फिर से पैर।