विषय
एक स्वस्थ जीवन शैली स्थापित करने के लिए परिवर्तन करना - आहार, व्यायाम या अन्य परिवर्तनों के माध्यम से - आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को स्वस्थ रखने में महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, यह काम नहीं कर सकता है, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवा पर रखना चाहेगा।कई कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं वर्तमान में बाजार में हैं, और इनमें से प्रत्येक दवा अलग-अलग तरीकों से कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करती है। इसके अतिरिक्त, इन दवाओं में से प्रत्येक आपके लिपिड प्रोफाइल के विभिन्न पहलुओं को लक्षित करता है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं केवल आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में प्रभावी हो सकती हैं, जबकि अन्य दवाएं आपके लिपिड प्रोफाइल के हर पहलू को लक्षित कर सकती हैं। किसी भी स्थिति में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रत्येक दवा के लाभों और जोखिमों का वजन करेगा, और आपके लिए सही लिपिड-कम करने वाली दवाओं का चयन करेगा।ये पर्चे दवाओं वर्तमान में बाजार पर हैं।
स्टैटिन
स्टैटिन, जिसे एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर के रूप में भी जाना जाता है, सबसे सामान्य रूप से निर्धारित कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं। यद्यपि उन्हें कुछ अवांछनीय, दुर्लभ, दुष्प्रभावों के लिए एक खराब प्रतिष्ठा मिली है, वे आपके लिपिड प्रोफाइल के हर पहलू को लक्षित करते हैं।
स्टैटिंस कर सकते हैं:
- एलडीएल को 18 प्रतिशत से 65 प्रतिशत के बीच घटाएं
- एचडीएल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) 5 प्रतिशत से 15 प्रतिशत तक बढ़ाएं
- ट्राइग्लिसराइड्स को 7 प्रतिशत से घटाकर 30 प्रतिशत करें
न केवल आपके कोलेस्ट्रॉल प्रोफ़ाइल के सभी पहलुओं को सामान्य करने के लिए स्टेटिन प्रभावी हैं, बल्कि उन्हें हृदय रोग के कारण मृत्यु और जटिलताओं को रोकने के लिए भी नोट किया गया है। स्टैटिन में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण भी होते हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने में मदद करते हैं जिससे हृदय रोग हो सकता है। स्टैटिन के अतिरिक्त लाभों के साथ, ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं में सबसे व्यापक रूप से निर्धारित हैं। निम्नलिखित दवाओं को स्टैटिन के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
- रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर)
- एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
- सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)
- लवस्टैटिन (मेवाकोर)
- प्रवास्ततिन (प्रवाचोल)
- फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल)
पित्त अम्ल रेजिन
पित्त एसिड रेजिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करके पित्त अम्लों को पुन: अवशोषित होने से रोकता है। वे आम तौर पर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पर काम करते हैं, इसे 15 प्रतिशत से 30 प्रतिशत तक कम करते हैं और एचडीएल को 5 प्रतिशत तक बढ़ाते हैं। आमतौर पर, ट्राइग्लिसराइड्स पित्त एसिड रेजिन and द्वारा स्पर्श नहीं किए जाते हैं और वास्तव में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ विटामिन और दवाएं उस समय के आसपास नहीं ली जा सकती हैं जब आप पित्त एसिड रेजिन लेते हैं क्योंकि उनका अवशोषण सीमित होता है और उन्हें अप्रभावी बना सकता है। निम्नलिखित दवाओं को पित्त एसिड रेजिन के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
- कोलेस्टिरमाइन (क्वेस्ट्रान)
- कोलस्टिपोल (Colestid)
- कोलेसेवेलम (वेल्चोल)
फाइब्रिक एसिड
ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने की उनकी क्षमता के लिए फाइब्रिक एसिड, या फाइब्रेट्स, सबसे अधिक प्रसिद्ध हैं, जिन्हें 20 प्रतिशत से 50 प्रतिशत के बीच कम किया जा सकता है। वे एलडीएल के स्तर को 5 प्रतिशत से 20 प्रतिशत के बीच कम करते हैं और एचडीएल के स्तर को 20 प्रतिशत तक बढ़ा सकते हैं। दवाओं के इस वर्ग को मांसपेशियों की विषाक्तता उत्पन्न करने के लिए जाना जाता है, खासकर जब अन्य दवाओं जैसे स्टैटिन और वारफेरिन (कौमडिन) के साथ मिलाया जाता है। इस मामले में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या तो आपकी दवा की खुराक को समायोजित कर सकता है (जैसा कि वारफेरिन के मामले में)। निम्नलिखित दवाएं फ़िब्रेट्स हैं:
- जेम्फिरोजिल (लोपिड)
- फेनोफिब्रेट (ट्रिकोर)
अवशोषण अवरोधक
Ezetimibe वर्तमान में इस वर्ग की एकमात्र दवा है और मुख्य रूप से LDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को लक्षित करता है, LDL के स्तर को औसतन 15 प्रतिशत कम करता है। आमतौर पर, एलडीएल के स्तर को कम करने पर एक शक्तिशाली प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए एक स्टेटिन के साथ युग्मित किया जाता है। हालांकि ये दवाएं एलडीएल को कम करने के लिए दिखाई गई हैं, उन्हें अकेले इस्तेमाल किए जाने पर हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए सीधे नहीं दिखाया गया है। Ezetimibe (Zetia) इस दवा वर्ग के भीतर केवल FDA-अनुमोदित दवा है।
ओमेगा -3 फैटी एसिड
हालांकि ओवर-द-काउंटर ओमेगा -3 फैटी एसिड उपलब्ध हैं, पर्चे ओमेगा -3 फैटी एसिड उत्पादों ने उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए अधिक व्यापक परीक्षण किया है। इन उत्पादों में स्टोर में पाए जाने वाले सप्लीमेंट्स की तरह डोकोसाहेक्सैनेओइक एसिड (डीएचए) और इकोसियोहेक्सानोइक एसिड (ईपीए) होते हैं, लेकिन ये घटक ओवर-द-काउंटर की तुलना में अधिक शुद्ध और केंद्रित होते हैं। प्रिस्क्रिप्शन ओमेगा -3 फैटी एसिड मुख्य रूप से व्यक्तियों में उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर को लक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है, ट्राइग्लिसराइड्स को 45 प्रतिशत तक कम करता है। वर्तमान में तीन पर्चे ओमेगा -3 फैटी एसिड उत्पाद उपलब्ध हैं:
- एपनोवा (ओमेगा -3 कार्बोक्जिलिक एसिड)
- लोवाजा (ओमेगा -3 मुक्त फैटी एसिड)
- वासस्पा (इकोसैपेंट)
PCSK9 अवरोधक
ये दवाएं एलडीएल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत से पीसीएसके 9 प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं और उन्हें नीचा दिखाती हैं। यह एलडीएल रिसेप्टर्स को शरीर से एलडीएल को हटाकर कार्य करना जारी रखने की अनुमति देगा - जिसके परिणामस्वरूप एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर पढ़ाई में लगभग 50 प्रतिशत कम हो जाएगा। इस वर्ग में दवाएं तब जोड़ी जाती हैं जब वर्तमान कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (जैसे स्टैटिन) एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को पूरी तरह से कम नहीं करती हैं। वे आमतौर पर दिल से स्वस्थ आहार के साथ उपयोग किए जाते हैं और स्टैटिन या अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है। इन दवाओं को लेने वाले लोगों में निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियां होती हैं:
- एथोरोसक्लोरोटिक रोग जिसमें रक्त वाहिकाएं और / या हृदय शामिल हैं
- विरासत में मिली चिकित्सा स्थिति, समरूप या विषमयुग्मजी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
मौतों के जोखिम को कम करने या उन्हें लेने वाले लोगों में दिल का दौरा पड़ने की इस कक्षा में दवाओं की क्षमता की जांच करने के लिए वर्तमान अध्ययन चल रहे हैं। इस वर्ग में दवाओं में शामिल हैं:
- रेपाथा (ईवोलोकैम्ब)
- प्रल्यूंटेंट (एलिरोक्यूमाब)।
अनाथ औषधि
कुछ लिपिड कम करने वाली दवाएं केवल बहुत उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले व्यक्तियों को निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं आम तौर पर उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां किसी को विरासत में मिली स्थिति होती है, जो कम उम्र में बहुत अधिक लिपिड स्तर का कारण बनती है, और अन्य दवाएं - जैसे स्टैटिंस - एलडीएल के निचले स्तर की मदद नहीं कर रही हैं।
इनमें से कुछ दवाएं गंभीर दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं, जैसे कि यकृत रोग, इसलिए उन्हें आमतौर पर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा एक विशेष कार्यक्रम के तहत तिरस्कृत किया जाता है जो दवा से परिचित होते हैं। ये दवाएं बाजार में भी नई हैं और लिपिड के स्तर को कम करने के लिए अनोखे तरीके से काम करती हैं:
- एंटीसेन्स इन्हिबिटर्स: इस दवा वर्ग के पूरक मेसेंजर RNA के खंड में बंधते हैं जो एपो बी -100 बनाने के लिए कोड करता है, शरीर में बनाए गए एपो बी -100 की मात्रा को कम करता है। यह शरीर में VLDL और LDL कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है। इन दवाओं में कनिडर्रो (मिपोमेरसेन) शामिल हैं, जो एलडीएल को लगभग 25 प्रतिशत कम करती हैं।
- MTTP अवरोधक: ये दवाएं माइक्रोसोमल ट्राइग्लिसराइड ट्रांसफर प्रोटीन (MTTP) को अवरुद्ध करके LDL कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं, जो शरीर में एक अणु है जो VLDL और काइलोमाइक्रोन को यकृत में बनने से रोकता है। Juxtapid (lomitapide) दवाओं के इस वर्ग में एकमात्र स्वीकृत दवा है और LDL को लगभग 50 प्रतिशत कम करती है।