हेमटर्जिक माइग्रेन का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

हेमार्टेजिक माइग्रेन माइग्रेन का एक दुर्लभ रूप है जो शरीर के एक तरफ की कमजोरी (हेमोग्लोबिया) सहित अस्थायी मोटर समस्याओं का कारण बनता है। ये लक्षण माइग्रेन आभा का एक रूप है, जिसे "मोटर आभा" के रूप में जाना जाता है, और यह विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे कि दृष्टि, भाषण या संवेदना में परिवर्तन। क्योंकि हेमप्रेक्टिक माइग्रेन के लक्षण एक स्ट्रोक के लक्षणों के समान हैं, इसलिए इन माइग्रेन की पहचान करना और इसका जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

हेमपर्जिक माइग्रेन के हमले से गुजरने वाले व्यक्ति को शुरू में एक संवेदी आभा और उसके बाद, एक मोटर आभा के बाद एक दृश्य आभा का अनुभव हो सकता है।

आभा लक्षणों के अलावा, एक हेमपर्टिक माइग्रेन आभा की अवधि आभा के साथ एक विशिष्ट माइग्रेन से अलग है। वास्तव में, हेमटैजिक माइग्रेन के हमले की आभा अक्सर एक घंटे से अधिक रहती है; लगभग 5 प्रतिशत लोगों में, यह 24 घंटे से अधिक रहता है।

एक हेमपर्टिक माइग्रेन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपके शरीर की एक तरफ कमजोरी, जिसमें आपका चेहरा, हाथ और पैर शामिल हैं (मोटर आभा)
• आपके चेहरे या अंग (संवेदी आभा) के प्रभावित पक्ष में सुन्नपन या झुनझुनी
• प्रकाश की चमक, दोहरी दृष्टि या अन्य दृष्टि गड़बड़ी (दृश्य आभा)
• बोलने या बोलने में परेशानी होना
• तंद्रा
• सिर चकराना
• समन्वय की हानि

शायद ही कभी, हेमपार्टिक माइग्रेन वाले लोगों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, जैसे:

• भ्रम की स्थिति
• आंदोलन पर नियंत्रण की हानि
• घटी हुई चेतना
• स्मरण शक्ति की क्षति
• अचेतन अवस्था

लक्षण कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकते हैं। मेमोरी लॉस कभी-कभी महीनों तक जारी रह सकता है।

आपका माइग्रेन प्रोफाइल क्या है?

कारण

हेमटेरेजिक माइग्रेन दो प्रकार के होते हैं। वे समान लक्षण साझा करते हैं और दोनों जीन उत्परिवर्तन के कारण होते हैं।

पारिवारिक रक्तस्रावी माइग्रेन (FHM) विरासत में मिला है। फैमिलियल हेमटर्जिक माइग्रेन से जुड़े जीन म्यूटेशन में शामिल हैं:

• FHM1, गुणसूत्र 19 पर स्थित CACNA1A जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है
• FHM2, गुणसूत्र 1 पर स्थित ATP1A2 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है
• FHM3, गुणसूत्र 2 पर स्थित SCN1A जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है

जैसे ही हेमट्रेगिक माइग्रेन पर शोध विकसित होता है, और अधिक आनुवंशिक परिवर्तन खोजे जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, PRRT2 जीन में उत्परिवर्तन को फैमिलियल हेमोपेर्गिक माइग्रेन से भी जोड़ा गया है।

यदि आपके पास फैमिलियल हेमपर्जिक माइग्रेन के साथ एक माता-पिता हैं, तो आपके पास हालत का 50 प्रतिशत विरासत में मिला है।

छिटपुट रक्तगुल्म माइग्रेन (SHM) पारिवारिक रक्तस्रावी माइग्रेन की तुलना में कम आम है और विरासत में नहीं मिला है, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति की हालत का पारिवारिक इतिहास नहीं होगा। इसके बजाय, छिटपुट हेमटेरेपिक माइग्रेन वाले व्यक्ति के आनुवंशिक परिवर्तन अनायास होते हैं।

ATP1A2 और CACNA1A जीन में उत्परिवर्तन से छिटपुट हेमपर्जिक माइग्रेन का कारण पाया गया है।

निदान

माइग्रेन के सभी रूपों के साथ, निदान विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति, हमलों की आवृत्ति, और अन्य संभावित कारणों से सत्तारूढ़ होने पर आधारित है।

हेमटर्जिक माइग्रेन के निदान के लिए कम से कम दो हमलों की आवश्यकता होती है जिसमें पूरी तरह से प्रतिवर्ती मोटर की कमजोरी और पूरी तरह से प्रतिवर्ती दृश्य, संवेदी और / या भाषण / भाषा के लक्षणों के साथ आभा शामिल थी।

माइग्रेन में निम्नलिखित चार विशेषताओं में से कम से कम दो होना चाहिए:

• कम से कम एक आभा लक्षण जो धीरे-धीरे पांच या अधिक मिनटों और / या दो या अधिक लक्षणों में फैलता है जो उत्तराधिकार में होता है
• व्यक्तिगत गैर-मोटर आभा लक्षण पांच से 60 मिनट तक और मोटर लक्षण 72 घंटे से कम समय तक चलते हैं
• कम से कम एकतरफा (एकतरफा) आभा लक्षण
• आभा जो सिरदर्द के साथ या एक घंटे के भीतर एक के बाद एक होती है

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, साथ ही न्यूरोलॉजिकल परीक्षण जैसे इमेजिंग परीक्षण, अन्य संभावित कारणों (जैसे क्षणिक इस्केमिक हमले और स्ट्रोक) को बाहर करने के लिए भी किए जा सकते हैं।

फैमिलियल हेमटर्जिक माइग्रेन के निदान के लिए भी आवश्यक है कि कम से कम एक पहले या दूसरे डिग्री के रिश्तेदार पर ऐसे हमले हुए हों जो नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हों।

इसके विपरीत, छिटपुट हेमटेजिक माइग्रेनएक्वायर का निदान नहीं पहले या दूसरे-डिग्री रिश्तेदार के पास ऐसे हमले हैं जो उपरोक्त मानदंडों को पूरा करते हैं।

इलाज

आमतौर पर आभा के साथ विशिष्ट माइग्रेन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ निवारक दवाएं हेमट्रेगिक माइग्रेन के उपचार में भी प्रभावी हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

• इलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन)
• Topamax (टोपिरामेट)
• डेपकोट (वैल्प्रोइक एसिड)

हेमपर्जिक माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं को दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• कैलन एसआर (निरंतर-रिलीज़ वर्मामिल)
• डायमॉक्स एसआर (निरंतर-रिलीज़ एसिटाज़ोलमाइड)

ड्रग्स जो चाहिए नहीं हेमपार्टिक माइग्रेन का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे एक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, इसमें शामिल हैं:

• triptans
• एरगोटामाइन डेरिवेटिव
• बीटा ब्लॉकर्स

आमतौर पर, हेमस्टेरिक माइग्रेन के तत्काल लक्षणों को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी), एंटी-मतली ड्रग्स या ओपिओइड का उपयोग किया जाता है।

क्षितिज पर माइग्रेन का इलाज

बहुत से एक शब्द

हेमपार्टिक माइग्रेन के लक्षण स्ट्रोक और मिर्गी जैसे अन्य स्थितियों के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, इसलिए इसमें कोई संदेह नहीं है कि इन प्रकरणों में से एक का अनुभव करना भयावह हो सकता है। माइग्रेन के इस रूप के साथ एक उचित निदान और उपचार प्राप्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए एक विशेषज्ञ को देखना सुनिश्चित करें जिसे इस दुर्लभ स्थिति के साथ अनुभव है। हेमपार्टिक माइग्रेन से जुड़े अधिक जीनों की पहचान सहित अनुसंधान जारी है और भविष्य में इन माइग्रेन को पहचानने और प्रबंधित करने में आसानी होगी।