विषय
लिंग डिस्फ़ोरिया शब्द का उपयोग उस संकट का वर्णन करने के लिए किया जाता है जब किसी व्यक्ति के जैविक लिंग और लिंग की पहचान मेल नहीं खाती है। उदाहरण के लिए, लिंग वाले व्यक्ति की पहचान महिला के रूप में हो सकती है, जबकि योनि वाले व्यक्ति की पहचान पुरुष के रूप में हो सकती है।अतीत में, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने "क्रॉस-लिंग पहचान" जैसे शब्दों का उपयोग करते हुए शर्त का उल्लेख किया, यह सुझाव देते हुए कि लोगों को बस विपरीत लिंग के साथ पहचाना जाता है। आज, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) ने "डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर" (DSM-5) के अपने नवीनतम संस्करण में इसे "लिंग डिस्फोरिया" के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया है।
यह सुझाव देने के बजाय कि एक व्यक्ति "अन्य यौन संबंध बनाना चाहता है", DSM-5 यह दावा करता है कि किसी व्यक्ति के यौन शरीर विज्ञान और किसी की पहचान (गुण, विश्वास, व्यक्तित्व, रूप-रंग, और भाव) के बीच एक ठोस संघर्ष या असंगति है जो आपको विशिष्ट बनाती है। )।
जैसा कि जनता लिंग डिस्फोरिया (और सामान्य रूप से ट्रांसजेंडर लोगों के बारे में) के बारे में अधिक जागरूकता हासिल करना जारी रखती है, यह स्पष्ट करने का प्रयास किया गया है कि स्थिति का निदान कैसे किया जाता है। यह अंत करने के लिए, एपीए ने निदान के लिए एक मानदंड का एक सेट जारी किया है, जिसे कुछ लोग लिंग डिस्फ़ोरिया परीक्षण के रूप में संदर्भित करते हैं।
पृष्ठभूमि
1994 में जारी पिछले DSM-4 में, लिंग डिस्फोरिया को लिंग पहचान विकार (GID) के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इसने यौन विकारों के व्यापक वर्गीकरण के तहत स्थिति को रखा, यह सुझाव देते हुए कि उपचार को "मनोवैज्ञानिक असामान्यता" को ठीक करने के लिए वहन किया गया था। यह एक कलंकित करने वाला लेबल था जो कई लोगों को इलाज और सहायता प्राप्त करने से रोकता था।
लिंग डिस्फोरिया किसी भी तरह से यौन अभिविन्यास से जुड़ा नहीं है या किसी भी तरह से समलैंगिकता को संदर्भित करता है। बल्कि, यह सामाजिक लिंग संबंधी मानदंडों के अनुरूप होने के बजाय किसी व्यक्ति के शरीर पर ध्यान केंद्रित करता है।
यह स्थिति को संकट के रूप में फिर से परिभाषित करता है जो पहचान के आजीवन विकार के बजाय लिंग संक्रमण प्रक्रियाओं के साथ संभावित रूप से ठीक किया जा सकता है।
निदान के लिए एक रूपरेखा प्रदान करने में, एपीए ने मानदंडों की एक सूची जारी की है जो एक व्यक्ति को मिलना चाहिए ताकि लिंग डिस्कोरिया का निदान किया जा सके। मापदंड के दो सेट हैं, एक वयस्कों और किशोरों के लिए और दूसरा बच्चों के लिए।
परिभाषाएं
व्यक्तियों, परिवारों और सार्वजनिक रूप से समान कठिनाइयों में से एक "सेक्स" और "लिंग" शब्दों सहित शब्दावली के साथ चल रहा भ्रम है।
सेक्स विशेष रूप से जीव विज्ञान को संदर्भित करता है, अर्थात् प्रजनन अंग जिसे नर और मादा लिंग को सौंपा जाता है। लिंग, इसके विपरीत, किसी व्यक्ति की सेक्स या पुरुष या महिला होने की एक व्यक्तिगत पहचान के आधार पर या तो सामाजिक भूमिकाओं को संदर्भित करता है।
जिन लोगों को लिंग और लिंग पहचान निर्धारित नहीं है, उन्हें ट्रांसजेंडर के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसे पोशाक, हार्मोनल थेरेपी या सर्जरी के बावजूद माना जाता है।
जैसे, आपको ट्रांसजेंडर होने के लिए लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी से गुजरने की आवश्यकता नहीं है; आपको बस अपनी आत्म-पहचान के आधार पर ट्रांसजेंडर माना जाता है।
लिंग गैर-अनुरूपता
लिंग डिस्फोरिया को लिंग गैर-अनुरूपता (जीएनसी) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। परिभाषा के अनुसार, जीएनसी लिंग के एक द्विआधारी मॉडल का पालन नहीं करता है, विशेष रूप से यह कि आप पुरुष या महिला हैं। इसके बजाय, यह उन लोगों का वर्णन करता है जो महसूस करते हैं कि वे न केवल पुरुष या केवल महिला हैं।
कुछ मामलों में, जो लोग दोनों या न तो लिंग के साथ की पहचान करते हैं, वे खुद को "गैर-द्विआधारी" या "लिंग" के रूप में संदर्भित करेंगे। इसके विपरीत, "ट्रांससेक्सुअल" या "क्रॉस-ड्रेसर्स" जैसे शब्दों को अपमानजनक माना जाता है, जो किसी की लिंग पहचान के स्वस्थ अन्वेषण के बजाय यौन विचलन को प्रभावित करता है।
"सिजेंडर" शब्द का उपयोग उन लोगों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिनके लिए उनका लिंग जन्म और लिंग संरेखित किया गया था।
2017 में प्रकाशित एक अध्ययन अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका सुझाव दिया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर 100,000 लोगों में से 390-लगभग एक मिलियन-ट्रांसजेंडर हैं।
परिभाषाओं में भ्रम के कारण, साथ ही ट्रांसजेंडर लोगों के चल रहे कलंक पर, शोधकर्ताओं का मानना है कि संख्या वास्तव में, कहीं अधिक है।
स्मरण का ट्रांसजेंडर दिवस क्या है?वयस्कों में निदान
यदि एपीए द्वारा उल्लिखित कुछ मानदंडों को पूरा किया जाता है, तो लिंग डिस्फोरिया की पुष्टि की जा सकती है। DSM-5 में कहा गया है कि किशोरों या वयस्कों में कम से कम छह में से कम से कम दो महीने का अनुभव होना चाहिए:
- जन्म के समय असाइन किए गए लिंग के अलावा अन्य लिंग की मजबूत इच्छा
- जन्म के समय सौंपे गए लिंग के अलावा एक मजबूत इच्छा के रूप में माना जाता है
- एक अनुभवी या व्यक्त लिंग और किसी की सेक्स विशेषताओं के बीच एक असंगति
- जन्म के समय लिंग के अलावा किसी अन्य लिंग की यौन विशेषताओं की प्रबल इच्छा
- किसी की सेक्स विशेषताओं से छुटकारा पाने की तीव्र इच्छा
- एक दृढ़ता से माना जाता है कि किसी व्यक्ति के लिंग की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं और भावनाएं हैं जो जन्म के समय सौंपी गई हैं
इसके अलावा, इन परिस्थितियों में महत्वपूर्ण संकट का कारण होना चाहिए, जिसके दौरान कोई भी स्कूल, कार्य, या सामाजिक गतिविधियों में सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ होता है।
बच्चों में निदान
बच्चों में लिंग डिस्फोरिया का निदान करना कहीं अधिक कठिन है। इसका कारण यह है कि बच्चों में अक्सर कम अंतर्दृष्टि होती है कि वे क्या अनुभव कर रहे हैं या उन अंतर्दृष्टि को व्यक्त करने की क्षमता का अभाव है जो वे अनुभव कर रहे हैं। यह अंत करने के लिए, परीक्षण व्यवहार पर उतना ही केंद्रित है जितना कि यह पसंद, नापसंद और पसंद है।
DSM-5 के अनुसार, बच्चों को निम्न में से कम से कम छह और समारोह में एक महत्वपूर्ण संकट या हानि से मिलना चाहिए, कम से कम छह महीने तक चलने वाले:
- दूसरे लिंग या एक जिद होने की प्रबल इच्छा कि एक दूसरा लिंग है
- विपरीत लिंग के कपड़े पहनने के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- मेक-विश्वास खेलने में क्रॉस-लिंग भूमिकाओं के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- खिलौने, खेल, या अन्य लिंग द्वारा उपयोग किए जाने वाले रूढ़ियों के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- दूसरे लिंग के प्लेमेट के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- खिलौने, खेल और गतिविधियों की एक मजबूत अस्वीकृति एक निर्दिष्ट लिंग की है
- एक व्यक्ति की यौन शारीरिक रचना का एक मजबूत नापसंद
- किसी की खुद के अलावा किसी अन्य लिंग की शारीरिक सेक्स विशेषताओं के लिए एक मजबूत इच्छा
क्योंकि "मजबूत वरीयता" और "मजबूत इच्छा" जैसे शब्द अत्यधिक व्यक्तिपरक हैं, निदान की स्थापना के लिए एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से नैदानिक निर्णय की आवश्यकता है। फिर भी, यह आकलन करना कठिन हो सकता है कि ये भावनाएं बच्चों में कब तक बनी रह सकती हैं या नहीं।
वयस्कों के साथ, उदाहरण के लिए, जीवन भर के लिए असंगति की भावनाओं को ले जाया जा सकता है। बच्चों के साथ, तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, वास्तव में, समय के साथ बदल सकती हैं।
डेटा अक्सर परस्पर विरोधी होता है कि कितने बच्चे "इच्छा" करेंगे और अंततः अपने लिंग और लिंग की पहचान के बीच अनुरूपता प्राप्त करेंगे। इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस अध्ययन का उल्लेख करते हैं, दर 25 प्रतिशत या 80 से अधिक हो सकती है। हालाँकि, आमतौर पर बच्चों पर सामाजिक मानदंडों को बनाए रखने के लिए तीव्र दबाव होता है और उन्हें संक्रमण से हतोत्साहित किया जाता है।
कई बच्चे दबावों के आगे आत्मसमर्पण कर देंगे और दावा करेंगे कि भले ही दुस्साहसी भावना बनी रहे।
यह इस कारण से है कि मनोवैज्ञानिक एक बच्चे की समग्र भावनात्मक स्थिति का आकलन करना चाहते हैं ताकि उनकी प्रतिक्रियाओं की प्रकृति को बेहतर बनाया जा सके। कई मामलों में, माता-पिता और अन्य प्रभावों की अनुपस्थिति में ऐसा करना बेहतर होता है, हालांकि अच्छी तरह से इरादे वाले वे हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
जबकि लोग लिंग डिस्फ़ोरिया के लिए खुद या अपने बच्चों को "आत्म-परीक्षण" कर सकते हैं, यह केवल एक वास्तविक निदान की ओर पहला कदम होना चाहिए। वयस्कों के रूप में भी, लोगों को अपनी सच्ची भावनाओं को व्यक्त करने या उन भावनाओं के स्रोतों की पहचान करने में कठिनाई हो सकती है।
इसके अलावा, माता-पिता के रूप में, हम यह नहीं पहचान सकते हैं कि हमारे अपने पक्षपाती और शब्द हमारे बच्चों की प्रतिक्रियाओं को अनजाने में कैसे प्रभावित करते हैं। अक्सर, माता-पिता पूरी तरह से बच्चे की लिंग पहचान की पुष्टि पर ध्यान केंद्रित करेंगे बजाय कि बच्चे की पहचान के विकास का समर्थन करें, चाहे वह कुछ भी हो।
एक ऐसे चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है, जिसके पास लिंग निदान में अनुभव हो जो आपको एक सकारात्मक निदान तक पहुंचने में मदद करे और उचित देखभाल का निर्देश दे। आप अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा प्रबंधित ऑनलाइन मनोवैज्ञानिक लोकेटर का उपयोग करके अपनी खोज शुरू कर सकते हैं।
इसके बाद आप इमोशनल और फैमिली सपोर्ट, जेंडर एक्सप्रेशन काउंसलिंग, हॉर्मोन थेरेपी या सर्जरी सहित लिंग डिस्फोरिया का निदान कर सकते हैं।
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