विषय
फंक्शनल डायरिया एक स्वास्थ्य स्थिति है, जिसमें व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के क्रोनिक डायरिया का अनुभव करता है। यह कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (FGD) में से एक है, जो नैदानिक परीक्षण पर पहचाने गए किसी बीमारी, चोट या संरचनात्मक समस्या के किसी भी संकेत के बिना आवर्तक पाचन तंत्र की समस्याओं के रूप में परिभाषित किया गया है।नैदानिक परीक्षणों पर असामान्यताओं की कमी का मतलब यह नहीं है कि कार्यात्मक दस्त और एफजीडी वैध, वास्तविक या महत्वपूर्ण नहीं हैं। लक्षण वास्तविक हैं और नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और आप जीवन शैली में संशोधन या चिकित्सा उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।
मानदंड
रोम IV नैदानिक मानदंड विशिष्ट परिभाषाओं के अनुसार, कार्यात्मक दस्त सहित FGD को वर्गीकृत करते हैं।
कार्यात्मक दस्त मानदंड हैं:
- ढीले या पानी के मल का अनुभव
- दस्त के साथ दर्द की कमी
- कम से कम 75 प्रतिशत मल त्याग में दस्त होना
- लक्षणों के कम से कम छह महीने, जिनमें से कम से कम तीन महीने लगातार होने चाहिए
- कोई पहचानने योग्य कारण (संरचनात्मक या जैव रासायनिक)
कार्यात्मक दस्त और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) एक प्रकार का FGD है। जब क्रोनिक डायरिया IBS का प्रमुख लक्षण होता है, तो डायरिया-प्रमुख- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-D) का निदान किया जा सकता है।
कार्यात्मक दस्त पेट में दर्द की कमी की विशेषता है, जबकि IBS-D पेट दर्द का कारण बन सकता है। दोनों विकारों में अक्सर ढीले मल शामिल होते हैं और इसमें ऐसे लक्षण भी शामिल हो सकते हैं जैसे तात्कालिकता, गैस, सूजन, मल में बलगम और अधूरेपन की भावनाएं। निकासी।
कार्यात्मक दस्त को अक्सर IBS-D का उपप्रकार माना जाता है।
निदान
बहिष्करण की प्रक्रिया के माध्यम से कार्यात्मक दस्त का निदान किया जाता है। इसका मतलब है कि पाचन संबंधी विकारों या स्वास्थ्य समस्याओं से इनकार किए जाने के बाद ही आपको कार्यात्मक दस्त का निदान किया जा सकता है।
आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपका स्वास्थ्य इतिहास लेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा, और नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे कि रक्त का काम और एक मल नमूना विश्लेषण। अन्य संभावित परीक्षणों में इमेजिंग परीक्षाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक कोलोनोस्कोपी या एक एंडोस्कोपी जैसे इनवेसिव टेस्ट भी एक कारण चिकित्सा स्थिति की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
विभेदक निदान
दस्त के संभावित कारणों को कार्यात्मक दस्त के निदान से पहले खारिज किए जाने की आवश्यकता है:
- क्रोनिक संक्रमण सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) संक्रमण: संक्रमण कुख्यात मल के कारण होता है। अधिकांश जीआई संक्रमण कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं रहते हैं और आमतौर पर अपने आप ही हल हो जाते हैं। लेकिन क्रोनिक संक्रमण, जिसे एक मल के नमूने के साथ निदान किया जा सकता है, लंबे समय तक लक्षण पैदा कर सकता है।
- दवा दुष्प्रभाव: दवाओं की एक संख्या दस्त का कारण बन सकती है, और आप इस दुष्प्रभाव को विकसित कर सकते हैं भले ही आपने कुछ समय के लिए दस्त के बिना दवा ली हो।
- आहार: विभिन्न खाद्य एलर्जी और संवेदनाएं बिना दर्द के ढीली मल पैदा कर सकती हैं। आप कुछ खाद्य पदार्थों को खाने के बाद होने वाले दस्त का एक पैटर्न देख सकते हैं।
- सीलिएक रोग: यह उम्र के साथ विकसित हो सकता है और लस संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हो सकता है, या आपके आहार की परवाह किए बिना दस्त का कारण हो सकता है।
- लस संवेदनशीलता: यह एक अधिक सामान्य समस्या बनती जा रही है। आप कुछ हफ्तों के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार की कोशिश कर सकते हैं कि क्या आपके दस्त में कमी है।
- लैक्टोज असहिष्णुता: एक अपेक्षाकृत आम समस्या, लैक्टोज असहिष्णुता की विशेषता है कि डेयरी उत्पादों को खाने या पीने के बाद दस्त और ऐंठन।
- फ्रुक्टोज malabsorption: लैक्टोज असहिष्णुता की तुलना में इसे पहचानना अधिक कठिन हो सकता है, लेकिन कुछ हफ्तों तक फ्रुक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों को काटने से आपको यह आकलन करने में मदद मिल सकती है कि फ्रुक्टोज आपके दस्त में योगदान देता है या नहीं।
- गैस्ट्रिक बाईपास के कारण Malabsorption: Malabsorption बेरिएट्रिक सर्जरी के कारण होने वाली एक आम समस्या है, जिसमें जीआई प्रणाली के कुछ हिस्सों को अति-खाने और कैलोरी के अत्यधिक अवशोषण को रोकने के लिए हटा दिया जाता है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर: कैंसर से रक्तस्राव और वजन कम हो सकता है, और कई सामान्य लक्षणों जैसे कि दस्त के साथ प्रकट हो सकता है।
- ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी: अक्सर पुरानी शराब के उपयोग के कारण, न्यूरोपैथी जीआई प्रणाली की नसों सहित पूरे शरीर में तंत्रिकाओं के कार्य को बाधित कर सकती है, जिससे संभवतः दस्त हो सकता है।
आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद कार्यात्मक दस्त विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
इलाज
आमतौर पर, कार्यात्मक दस्त का उपचार आहार संशोधनों के माध्यम से लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से होता है, जैसे कि संभव ट्रिगर खाद्य पदार्थों को समाप्त करना और धीरे-धीरे फाइबर का सेवन बढ़ाना। यदि तनाव एक संभावित योगदान कारक प्रतीत होता है, तो तनाव प्रबंधन रणनीतियाँ सहायक हो सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपको दस्त को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक के लिए एक नुस्खा या सिफारिश दे सकता है:
- इमोडियम (लोपरामाइड) की तरह एक एंटीडायरायड दवा
- एक एंटीस्पास्मोडिक दवा
- एक लक्षित एंटीबायोटिक जैसे जिफ़ैक्सान (रिफैक्सिमिन)
- एक पित्त एसिड बाइंडर जैसे क्वेस्टान (कोलेस्टिरमाइन)
- जीआई गतिशीलता को धीमा करने के लिए एक अवसादरोधी