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जांघ की हड्डी, जिसे जांघ की हड्डी के रूप में भी जाना जाता है, शरीर में सबसे बड़ी और मजबूत हड्डियों में से एक है जो कूल्हे के जोड़ से घुटने के जोड़ तक नीचे तक फैली हुई है। क्योंकि यह इतना मजबूत है, इसे तोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण बल की आवश्यकता होती है।इसके साथ ही कहा जा रहा है, कुछ चिकित्सीय स्थितियां हड्डी को कमजोर कर सकती हैं और यह फ्रैक्चर की चपेट में आ सकती है। इनमें ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर, संक्रमण, और यहां तक कि ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं भी शामिल हैं। इन प्रकारों के टूटने को पैथोलॉजिक फीमर फ्रैक्चर कहा जाता है। फीमर की पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर दुर्दमता के उन्नत चरण वाले रोगियों में एक दुर्बल जटिलता है।
फेमूर फ्रैक्चर को आमतौर पर तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
समीपस्थ फेमूर फ्रैक्चर
समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर, या हिप फ्रैक्चर, कूल्हे के जोड़ से सटे जांघ की हड्डी के ऊपरी भाग को शामिल करते हैं। इन फ्रैक्चरों को आगे विभाजित किया गया है:
- फेमोरल नेक फ्रैक्चर वे हैं जो तब होते हैं जब बॉल और सॉकेट के जोड़ का जोड़ फीमर के शीर्ष पर टूट जाता है।
- Intertrochanteric हिप फ्रैक्चर ऊरु गर्दन के ठीक नीचे होते हैं और ऊरु गर्दन फ्रैक्चर की तुलना में अधिक आसानी से मरम्मत करते हैं।
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एक फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जो आमतौर पर एक हाई-स्पीड कार टक्कर या एक महान ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होता है।
उपचार में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। सबसे आम प्रक्रिया में जांघ की हड्डी के केंद्र में एक धातु के खंभे (एक इंट्रामेडरीरी रॉड के रूप में जाना जाता है) को सम्मिलित करना शामिल है। यह दो छोरों को फिर से जोड़ने में मदद करता है जो तब फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे शिकंजा के साथ सुरक्षित होते हैं। इंट्रामेडुलरी रॉड लगभग हमेशा हड्डी में बनी रहती है लेकिन जरूरत पड़ने पर इसे हटाया जा सकता है।
एक कम सामान्य तकनीक में फ्रैक्चर को सुरक्षित करने के लिए प्लेट्स और स्क्रू का उपयोग शामिल होता है जो तब बाहरी फिक्सर द्वारा आयोजित किया जाता है। फिक्सेटर, जो पैर के बाहर स्थित है, लेकिन हड्डी के खंडों को स्थिर करने के लिए त्वचा में प्रवेश करता है, यह सुनिश्चित करता है कि फीमर पूरी तरह से स्थिर है और ठीक करने में सक्षम है। बाहरी निर्धारण आमतौर पर उन रोगियों के लिए एक अस्थायी उपचार है जिनके पास कई चोटें हैं और फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए एक लंबी सर्जरी नहीं हो सकती है।
फ्रैक्चर के लिए बाहरी निर्धारणसुप्राकोंडिलर फेमर फ्रैक्चर
एक सुपरकोन्डाइलर फीमर फ्रैक्चर, जिसे डिस्टल फीमर भी कहा जाता है, हड्डी में एक विराम है जो घुटने के जोड़ के ठीक सामने होता है। इन फ्रैक्चर में अक्सर घुटने के जोड़ की उपास्थि की सतह शामिल होती है और आमतौर पर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में देखी जाती है। जो पहले कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करवा चुके हैं।
एक सुपरकोन्डाइलर फीमर फ्रैक्चर एक समस्याग्रस्त स्थिति है क्योंकि यह जीवन में बाद में घुटने के गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
एक सुपरकंडिलर फीमर फ्रैक्चर का उपचार अत्यधिक परिवर्तनशील है और इसमें एक कास्ट या ब्रेस, एक बाहरी फिक्सर, एक इंट्रामेडुलरी रॉड या प्लेट्स और शिकंजा का उपयोग शामिल हो सकता है।
इलाज
एक फीमर फ्रैक्चर को हमेशा एक मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है, जिसके लिए अस्पताल में तत्काल मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार काफी हद तक फ्रैक्चर के स्थान और पैटर्न और ब्रेक की सीमा पर निर्भर करता है।