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एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस एक दुर्लभ, लेकिन बहुत गंभीर, सोरायसिस का रूप है। यह व्यापक, उज्ज्वल-लाल चकत्ते का कारण बनता है जो खुजली और दर्दनाक होता है। त्वचा बड़ी चादर में बंद छील जाएगा। एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस में जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस को कभी-कभी एक्सफोलीएटिव सोरायसिस कहा जाता है।
लक्षण
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस अधिक सामान्य पट्टिका सोरायसिस का एक गंभीर रूप है। यह त्वचा की स्थिति काफी दुर्लभ है, लेकिन जब यह विकसित होता है तो यह बहुत गंभीर होता है और इसमें निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं:
- व्यापक दाने: एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का सबसे उल्लेखनीय लक्षण एक उज्ज्वल-लाल, भड़काऊ दाने है जो त्वचा के एक विशाल क्षेत्र को कवर करता है (पूरे शरीर का कम से कम 75 प्रतिशत) और ऐसा लगता है जैसे त्वचा जल गई है। दाने दर्दनाक और खुजली दोनों हैं।
- गंभीर त्वचा छीलने: त्वचा बड़े टुकड़ों में बंद हो जाएगी, और छोटे, द्रव से भरे फफोले भी बन सकते हैं।
- प्रणालीगत लक्षण: ठंड लगना, बुखार, जोड़ों में दर्द, पैरों के निचले हिस्से और टखनों में सूजन, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव और तेजी से दिल की धड़कन का तेज होना।
मौजूदा सोरायसिस के बिगड़ने के रूप में, एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस कई महीनों के दौरान धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। अन्य मामलों में, यह कई दिनों के समय में काफी तेजी से विकसित होता है।
यदि आपके पास एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस के लक्षण हैं, तो यह जरूरी है कि आप तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। सोरायसिस के इस रूप में गंभीर, संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।
त्वचा आपके शरीर के स्वास्थ्य का एक अभिन्न अंग है, जो सुरक्षा और गर्मी विनियमन दोनों का एक अंग है। क्षतिग्रस्त त्वचा का एक बड़ा क्षेत्र होने से बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे शरीर का कम तापमान (हाइपोथर्मिया) और निर्जलीकरण। क्योंकि त्वचा से छेड़छाड़ की जाती है, संक्रमण आसानी से पकड़ सकता है।
निमोनिया, दिल की विफलता और सेप्सिस इस त्वचा रोग की बहुत खतरनाक जटिलताएं हैं।
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कारण
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस किन कारणों से स्पष्ट नहीं है। यह एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर में अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है।
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस उन लोगों में सबसे आम है जिनके पास पहले से ही सोरायसिस है, खासकर अगर सोरायसिस की पट्टिका में अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएं नहीं हैं। यह अनुमान है कि सोरायसिस वाले 1 से लगभग 3% लोग एरिथ्रोडर्मिक रूप का विकास करेंगे। लेकिन दुर्लभ मामलों में, यह उन लोगों में प्रकट होता है जिनके पहले कभी सोरायसिस नहीं हुआ है।
ऐसे कुछ कारक हैं जो कुछ लोगों में एक प्रकरण को ट्रिगर कर सकते हैं। वे शामिल हैं:
- गंभीर धूप
- संक्रमण (यानी ऊपरी श्वसन संक्रमण)
- अत्यधिक शराब का सेवन
- मौखिक स्टेरॉयड लेना या रोकना
- एक दवा के लिए प्रतिक्रिया, जैसे लिथियम या इंटरल्यूकिन II
- त्वचा का आघात (यानी चीरा, चोट)
निदान
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस की जांच के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, इसका निदान अन्य त्वचा रोगों के लिए किया जाता है।
रोगों कि एक व्यापक, छीलने दाने भी शामिल हो सकते हैं:
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस
- गंभीर एटोपिक डर्मिटिट्स
- गंभीर संपर्क जिल्द की सूजन
- सीबमयुक्त त्वचाशोथ
ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करके और आपका मेडिकल इतिहास लेकर एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का निदान करेगा। आपका डॉक्टर भी त्वचा बायोप्सी का आदेश दे सकता है।
इलाज
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का उपचार जटिल है। स्थिति को नियंत्रण में लाने के लिए आपको प्रणालीगत और सामयिक दोनों दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होगी।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराने का विकल्प चुन सकता है।
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं:
- साइक्लोस्पोरिन: साइक्लोस्पोरिन एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस के लिए पहली-पंक्ति चिकित्सा माना जाता है। यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती है और व्यापक सूजन को कम करने के लिए जल्दी से काम करती है। यह अक्सर चुना जाता है, क्योंकि काफी सरल, यह तेजी से काम करता है।
- रेमासाइड (इन्फ्लिक्सिमैब): इसका उपयोग एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में भी किया जाता है।यह एक TNF अवरोधक है; यह ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF), और प्रोटीन को लक्षित करता है जब शरीर द्वारा ओवरप्रोडक्ट किया जाता है जो सूजन की ओर जाता है। यह भी काफी जल्दी काम करता है।
- सोरियाटेन (एसिट्रेटिन): यह मौखिक दवा त्वचा की कोशिकाओं के अतिउत्पादन को नियंत्रित करने के लिए प्रयोग की जाती है, क्योंकि यह कोशिका वृद्धि को धीमा कर देती है।
- मेथोट्रेक्सेट: मेथोट्रेक्सेट दवाओं (जैसे ट्रेक्साल, ओट्रेक्सप, रासुवो) भी सेल के विकास को नियंत्रित करके काम करते हैं।
- अन्य बायोलॉजिक ड्रग्स: आपका डॉक्टर अन्य बायोलॉजिक्स जैसे Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), या Stelara (ustininumab) का उपयोग करने का विकल्प चुन सकता है।
आपको इन दवाओं को लंबे समय तक एक रिलेप्स को रोकने के लिए रखने की आवश्यकता हो सकती है। कई लोग जिनके पास एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का एक एपिसोड है, वे किसी न किसी बिंदु पर एक और भड़कना होगा।
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एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस बहुत असहज हो सकता है। आपका चिकित्सक त्वचा को ठीक करने के दौरान आपके आराम को बनाए रखने के लिए विशिष्ट उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।
- गीले रैप थेरेपी का उपयोग त्वचा को शांत करने और खुजली से राहत देने के लिए किया जा सकता है। इसमें प्रभावित क्षेत्रों पर नम कपड़े या धुंध को रखना होता है, इसके बाद ड्राई ड्रेसिंग की जाती है। रैप्स को कई घंटों तक पहना जा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह आपकी विशेष स्थिति के लिए सही है, और विस्तृत निर्देशों के लिए।
- सामयिक स्टेरॉयड क्रीम और मॉइस्चराइजिंग मलहम अपने आप पर एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का इलाज नहीं करेंगे, लेकिन वे असुविधा और खुजली को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
- संक्रमण का इलाज या रोकथाम के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
- विरोधी खुजली दवाओं या दर्द निवारक भी कई स्थितियों में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से सोने के लिए पर्याप्त आरामदायक बनने के लिए।
- आपके शरीर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए बेड रेस्ट महत्वपूर्ण है।
परछती
क्योंकि यह ऐसे गंभीर लक्षणों का कारण बनता है जो आपके शरीर के इतने बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं, एक एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस होना एक भयानक अनुभव हो सकता है। आपको ऐसा लग सकता है कि आपका शरीर नियंत्रण से बाहर है।
इस दौरान अपने सपोर्ट सिस्टम पर झुकें, चाहे वो परिवार के सदस्य हों, दोस्त हों, और आपका इलाज करने वाली मेडिकल टीम हो। ध्यान तनाव और चिंता को कम करने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में विरोधी चिंता दवाएं मददगार हो सकती हैं।
अंत में, आराम करें। आपका शरीर दुर्बल स्थिति से ठीक हो रहा है। अपने आप को ठीक होने का समय दें। दोस्तों और परिवार की मदद लें।
बहुत से एक शब्द
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस एक बहुत ही दुर्लभ त्वचा की स्थिति है। फिर भी, यदि आपको सोरायसिस है तो आपको लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। यदि आप मानते हैं कि आपके पास एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस हो सकता है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। तत्काल उपचार प्राप्त करने से गंभीर, संभवतः जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।