विषय
यदि आप सोच रहे हैं कि क्या आपके पास पोस्टकनेक्टिव सिंड्रोम (पीसीएस) है, तो आप अच्छी कंपनी में हैं। कई लोगों को पोस्टकॉन्सिक सिंड्रोम के बारे में सवाल हैं, जिनमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के विशेषज्ञ शामिल हैं। और कई चिकित्सक पोस्टकॉन्सिक सिंड्रोम की एक सटीक परिभाषा पर भी सहमत होने के लिए संघर्ष करते हैं। इस वजह से, इस विषय पर अनुसंधान कीचड़ और कभी-कभी विरोधाभासी रहा है।लक्षण
सामान्य तौर पर, सबसे आम तौर पर स्वीकार की जाने वाली परिभाषा यह है कि पोस्टकॉनसिव सिंड्रोम में किसी को हल्के TBI से पीड़ित होना पड़ता है और फिर निम्न से पीड़ित होता है:
- सिरदर्द, चक्कर आना, अस्वस्थता, थकान, या शोर के प्रति सहनशीलता में कमी।
- चिड़चिड़ापन, अवसाद, चिंता, या भावनात्मक विकलांगता
- विषयगत एकाग्रता, स्मृति या बौद्धिक कठिनाइयाँ
- अनिद्रा
- शराब की सहनशीलता में कमी
अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सिर में चोट लगने के चार सप्ताह बाद से लक्षण शुरू नहीं होने चाहिए, जबकि सिरदर्द एक सप्ताह के भीतर होना चाहिए। सामान्य तौर पर, पोस्टकोकसिव सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग अपने लक्षणों को पूरी तरह से हल करते हैं। अधिकांश समय यह मूल चोट के हफ्तों के भीतर होता है, लगभग दो-तिहाई लोग अपने दुर्घटना के तीन महीने के भीतर लक्षण-मुक्त होते हैं। रोगियों के केवल एक छोटे से अंश का अनुमान है कि अभी भी एक वर्ष के बाद समस्याएं हैं। अधिक उम्र और पिछले सिर की चोट लंबे समय तक ठीक होने के लिए जोखिम कारक हैं।
निदान के साथ समस्या
पीसीएस के निदान को जटिल करना भी तथ्य यह है कि पीसीएस अन्य लक्षणों के साथ कई लक्षण साझा करता है, जिनमें से कई, जैसे अवसाद और अभिघातजन्य तनाव विकार, पीसीएस वाले लोगों में आम हैं। इसके अलावा, पीसीएस के कई लक्षण लोगों द्वारा किसी अन्य बीमारी के बिना, या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में चोट के साथ साझा किए जाते हैं। इसने कुछ विशेषज्ञों को यह सवाल करने के लिए प्रेरित किया है कि क्या पोस्ट-कंसक्शन सिंड्रोम वास्तव में एक अलग इकाई के रूप में मौजूद है। दूसरी ओर, समान लक्षणों वाले लोग लेकिन बिना सहवर्ती सिर की चोट के शायद ही कभी संज्ञानात्मक धीमा, स्मृति समस्याओं, या प्रकाश संवेदनशीलता के समान डिग्री का वर्णन करते हैं जो हल्के TBI से पीड़ित थे।
कोई नहीं जानता कि सिर की चोट वाले लोग इन लक्षणों को क्यों विकसित करते हैं। ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सकों ने इस बात पर बहस की कि पीसीएस का कारण मुख्य रूप से शारीरिक या मनोवैज्ञानिक था, लेकिन सच्चाई यह है कि पीसीएस में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों का संयोजन शामिल है। आखिरकार, मस्तिष्क मनोवैज्ञानिक अनुभवों के लिए जिम्मेदार है, और शारीरिक चोटें मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का कारण बन सकती हैं।
उदाहरण के लिए, पोस्टकोकसिव सिंड्रोम वाले कई रोगियों में प्रेरणा की कमी होती है, जो सीधे मस्तिष्क की चोट से संबंधित हो सकती है या सहवर्ती अवसाद से संबंधित हो सकती है। इसी तरह, कुछ चिकित्सकों ने नोट किया है कि पोस्टकॉन्सेक्टिव सिंड्रोम वाले रोगी हाइपोकॉन्ड्रिया के समान तरीके से अपने लक्षणों के साथ शिकार होते हैं। यह पीसीएस वाले लोगों को उनके लक्षणों पर अधिक जोर देने का कारण हो सकता है, लेकिन क्या उनकी चिंता किसी तरह उनके मस्तिष्क की निरंतर शारीरिक चोट से उपजी हो सकती है?
कई लोग सुझाव देते हैं कि लंबे समय तक पश्चात के सिंड्रोम के लक्षण लंबे समय तक रहते हैं, अधिक संभावना यह है कि मनोवैज्ञानिक कारक एक बढ़ी हुई भूमिका निभा रहे हैं। एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाले लक्षणों के विकास की भविष्यवाणी शराब के दुरुपयोग, कम संज्ञानात्मक क्षमताओं, एक व्यक्तित्व विकार या नैदानिक अवसाद या चिंता जैसे मनोरोग संबंधी समस्या के इतिहास द्वारा की जा सकती है। दूसरी ओर, लंबे समय तक लक्षणों का जोखिम भी बढ़ गया था यदि प्रारंभिक चोट अधिक गंभीर ग्लासगो कोमा स्कोर या पिछले सिर के आघात के इतिहास से जुड़ी थी।
पोस्टकॉन्सेक्टिव सिंड्रोम एक नैदानिक निदान है, जिसका अर्थ है कि आमतौर पर एक चिकित्सक की परीक्षा से परे कोई अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक नहीं है। उस ने कहा, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन ने मस्तिष्क के ग्लूकोज के कम उपयोग को पोस्टकॉनसिव सिंड्रोम के लक्षणों से पीड़ित रोगियों में दिखाया है, हालांकि अवसाद जैसी समस्याएं इसी तरह के स्कैन का कारण बन सकती हैं।
पीसीएस वाले लोगों में भी संभावित संभावनाओं ने असामान्यताएं दिखाई हैं। पीसीएस वाले लोग भी कुछ संज्ञानात्मक परीक्षणों पर स्कोर कम कर पाए हैं। दूसरी ओर, सिर की किसी भी चोट के पहले भी, पोस्टकॉन्सिक सिंड्रोम वाले बच्चों में उन लोगों की तुलना में खराब व्यवहार समायोजन होता था जिनके लक्षण कंसंट्रेशन के बाद नहीं बने रहते थे।
अंतत: शामिल लक्षणों को पहचानने की तुलना में पोस्टकॉन्सिक सिंड्रोम का निदान कम महत्व का हो सकता है। पीसीएस के लिए व्यक्तिगत लक्षणों को संबोधित करने के अलावा कोई अन्य उपचार नहीं है। सिरदर्द का इलाज दर्द की दवा के साथ किया जा सकता है, और एंटी-इम्मेटिक्स चक्कर आना के लिए उपयोगी हो सकता है। अवसाद के लक्षणों के लिए दवा और चिकित्सा का एक संयोजन फायदेमंद हो सकता है। किसी भी शारीरिक अक्षमता को व्यावसायिक चिकित्सक के साथ संबोधित किया जा सकता है ताकि काम पर अच्छी तरह से काम करने के लिए पीड़ित की क्षमता में सुधार हो सके।
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर लोगों के लिए, समय के बाद के लक्षण कम हो जाते हैं और फिर हल हो जाते हैं, एक छोटी सी अल्पसंख्यक लोगों को समस्या होती है जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहती है। पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे अच्छा तरीका संभवतः व्यक्तिगत लक्षणों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करना है, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, इस खराब स्थिति से जुड़े हैं।