विषय
डायवर्टीकुलर रोग एक सामान्य स्थिति है जो बृहदान्त्र की दीवार में पाउच की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे डायवर्टिकुला कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, डायवर्टिकुला किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी वे सूजन और / या संक्रमित हो सकते हैं, जो डायवर्टीकुलिटिस नामक एक स्थिति का कारण बनता है।जबकि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे लोगों में उनके कोलोन में डायवर्टिकुला होता है, केवल 10% से 25% लोग ही डायवर्टीकुलिटिस विकसित करते हैं।
बड़ी आंत
डिवर्टिकुला आम तौर पर बृहदान्त्र में होता है, जो बड़ी आंत का हिस्सा होता है। ज्यादातर समय, डायवर्टिकुला सिग्मॉइड बृहदान्त्र में विकसित होता है, जो बड़ी आंत का अंतिम खंड होता है जो मलाशय से जुड़ा होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र पेट के बाईं ओर स्थित है, यही वजह है कि डायवर्टीकुलिटिस अक्सर उस तरफ पेट दर्द से जुड़ा होता है।
डायवर्टिकुला बड़ी आंत के अन्य भागों में भी हो सकता है, लेकिन यह कम आम है।
डायवर्टीकुलिटिस लक्षण
डायवर्टीकुलिटिस का सबसे आम लक्षण पेट में दर्द है, जो निरंतर होता है और कई दिनों तक भी रह सकता है। कुछ मामलों में, दर्द गंभीर हो सकता है। रेक्टल रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह डायवर्टीकुलिटिस में आम नहीं है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट में दर्द और कोमलता (आमतौर पर बाएं तरफा, गंभीर हो सकती है)
- ठंड लगना
- कब्ज़
- ऐंठन
- सूजन
- दस्त (कभी-कभी)
- गैस
- बुखार
- भूख की कमी
- जी मिचलाना
- उल्टी
- मलाशय रक्तस्राव (सामान्य नहीं)
कारण
यह ज्ञात नहीं है कि डायवर्टिकुलर रोग वाले कुछ लोग डायवर्टीकुलिटिस का विकास क्यों करते हैं। शोध किए जा रहे हैं, लेकिन वर्तमान में शोधकर्ताओं के पास डायवर्टीकुलिटिस के कारण के बारे में कोई निश्चित जवाब नहीं है। यह सोचा गया था कि कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कि बीज, नट्स या मकई खाने से डायवर्टिकुलिटिस उन लोगों में हो सकता है जिन्हें डायवर्टीकुलर बीमारी थी, लेकिन अब ऐसा नहीं माना जाता है।
पुरुषों में किए गए अध्ययनों से कुछ हालिया साक्ष्य हैं कि अधिक रेड मीट खाने से डायवर्टीकुलिटिस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।
एक अन्य सिद्धांत है कि डायवर्टीकुलिटिस तब हो सकता है जब एक डायवर्टीकुलम इसमें छेद (एक छिद्र) विकसित करता है। आम तौर पर बृहदान्त्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया उस छोटे छेद के माध्यम से जा सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं।
एक अन्य सिद्धांत यह है कि साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) नामक वायरस के साथ एक संबंध है। सीएमवी आम है और शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित किया जा सकता है। जब सीएमवी पहली बार अनुबंधित होता है, तो यह फ्लू (बुखार, गले में खराश, थकान, सूजन लिम्फ नोड्स) के समान लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन फिर यह एक निष्क्रिय अवस्था में जा सकता है। वायरस शरीर में निष्क्रिय रह सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में वायरस को फिर से सक्रिय किया जा सकता है। यह सोचा गया कि CMV के पुनर्सक्रियन से डायवर्टीकुलिटिस का संबंध हो सकता है।
डायवर्टीकुलिटिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य संभावित कारकों में शामिल हैं:
- डायवर्टिकुला में अस्वास्थ्यकर बैक्टीरिया का निर्माण
- बृहदान्त्र में स्वस्थ बैक्टीरिया के स्तर में व्यवधान
- अधिक वजन
- आसीन जीवन शैली
- धूम्रपान
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
- स्टेरॉयड दवाओं
निदान
डायवर्टीकुलिटिस का निदान पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से किया जाता है।
सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो कंट्रास्ट डाई के उपयोग के साथ किया जाता है। कंट्रास्ट डाई नशे के साथ-साथ एक IV के माध्यम से दी जाती है। यह सुनिश्चित करना है कि बृहदान्त्र की संरचना की पूरी तरह से कल्पना की जाती है और डायवर्टीकुलिटिस का निदान किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है यदि यह संदेह हो कि डायवर्टीकुलिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियाँ या जटिलताएँ हैं। ये इस बात पर आधारित होंगे कि मरीज किस तरह से काम कर रहे हैं और साथ ही साथ चिकित्सक की पसंद भी है।
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इलाज
उन रोगियों के लिए, जिनके पास डिवर्टिकुलिटिस है, जिसका अर्थ है कि कोई संबंधित समस्याएं नहीं हैं जैसे कि फोड़ा या फिस्टुला, उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है। एक तरल आहार और आराम आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
अधिक जटिल डायवर्टीकुलिटिस के लिए, जहां गंभीर लक्षण या अन्य स्थितियां हैं, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में उपचार में उपवास (अक्सर मुंह या एनपीओ द्वारा कुछ भी नहीं कहा जाता है), IV तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक शामिल हो सकते हैं। ज्यादातर मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं।
सर्जरी आमतौर पर केवल तब की जाती है जब कोई अन्य गंभीर समस्या होती है, जैसे कि बृहदान्त्र में एक छिद्र।
डायवर्टीकुलिटिस का इलाज कैसे किया जाता हैबहुत से एक शब्द
अधिकांश पुराने लोगों में डायवर्टिकुला होता है जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है और यह केवल कुछ ही मामलों में होता है जो डायवर्टीकुलिटिस विकसित करते हैं। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि डायवर्टिकुला की सूजन और / या संक्रमण क्यों होता है, लेकिन यह अब रेशेदार खाद्य पदार्थ खाने का परिणाम नहीं है और इसके बजाय कई कारकों के कारण हो सकता है।
डायवर्टीकुलिटिस के अधिकांश मामले जटिल नहीं होते हैं और घर पर आराम और तरल पदार्थों के साथ इलाज किया जा सकता है, हालांकि कभी-कभी एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। जो लोग बहुत बीमार हैं, उनके लिए IV तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होगी। अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह रोगी के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य टीम की पसंद पर निर्भर करता है।
डायवर्टीकुलिटिस: संकेत, लक्षण और जटिलताएं