रोग जो कि मिमिक रूमेटोइड आर्थराइटिस की बीमारी है

विषय

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• सोरियाटिक गठिया
• वायरल आर्थराइटिस
• लाइम की बीमारी
• fibromyalgia
• ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा
• गाउट
• प्रतिक्रियाशील गठिया
• bursitis
• सारकॉइडोसिस
• वाहिकाशोथ
• दोहरा निदान
• बहुत से एक शब्द

रुमेटीइड गठिया (आरए) का सही ढंग से निदान करना चुनौतीपूर्ण है और सिर्फ इसलिए नहीं कि कोई एक परीक्षण नहीं है जो इसकी पुष्टि कर सकता है। इसके लक्षणों-जोड़ों के दर्द, जकड़न, थकान, और इसी तरह के वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों, अन्य गठिया या स्व-प्रतिरक्षित रोगों और यहां तक ​​कि अन्य प्रकार के गठिया के बीच उल्लेखनीय ओवरलैप है। नतीजतन, आरए अक्सर लाइम रोग, ल्यूपस, फ़िब्रोमाइल्जीया या कई अन्य स्थितियों के लिए भ्रमित होता है जो आरए की नकल करते हैं।

इसे देखते हुए, सत्तारूढ़ बीमारियों और स्थितियों को निम्न तरह से आरए का निदान करने की प्रक्रिया का हिस्सा है। इसमें एक शारीरिक परीक्षा, आपके चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम और इमेजिंग अध्ययन के संयोजन पर विचार करना शामिल है।

यहां तक ​​कि अगर आपको आरए का निदान किया गया है, तो हमेशा एक मौका होता है कि आपका निदान गलत है। यदि आप रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करके इलाज कर रहे हैं तो डॉक्टर एक और शर्त पर विचार कर सकते हैं, लेकिन सुधार नहीं कर रहे हैं।

में प्रकाशित शोध आमवात रोगों का इतिहास पाया कि 40% से अधिक लोग जिन्हें आरए निदान दिया गया था, वास्तव में एक अलग स्थिति थी।

यह भी संभव है कि आप आरए हो सकते हैं तथा एक और शर्त।

आरए संकेत और लक्षण के बारे में अधिक

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया का सबसे आम प्रकार, ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) एक अपक्षयी संयुक्त रोग है जिसे कभी-कभी आरए के लिए गलत माना जाता है। आरए से ओए की प्रस्तुति में कुछ प्रमुख अंतर शामिल हैं:

• बुखार जैसे प्रणालीगत सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति
• पुराने वयस्कता में शुरुआत
• संयुक्त भागीदारी का एक विषम पैटर्न

रक्त का काम और इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को सटीक निदान में मदद कर सकते हैं। ओए के साथ रोगियों को रुमेटीड कारक (आरएफ) के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया जाता है, और आरए और ओए के पास अलग-अलग रेडियोग्राफिक संतुलन हैं।

ओए बनाम आरए: वे कैसे भिन्न होते हैं

सोरियाटिक गठिया

Psoriatic अर्थराइटिस (PA) और अन्य स्पोंडिलोएरथ्रोपेथिस RA के समान ही पेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर रक्त काम के माध्यम से प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

आम तौर पर संधिशोथ कारक (आरएफ) या एंटी-साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीपीपी) एंटीबॉडी के उच्च स्तर आरए में मौजूद होते हैं। इन परिणामों को सेरोपोसिटिव माना जाता है।

पीए, प्रतिक्रियाशील गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, और सूजन आंत्र रोग-संबंधित आर्थ्रोपैथी में ये संकेतक (सेरोनिगेटिव) नहीं हैं।

इसके अलावा, आरए आमतौर पर उंगलियों और पैर की उंगलियों में शुरू होता है, जबकि पीए और अन्य स्पोंडिलारोथ्रोपैथी रीढ़ और sacroiliac जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।

पीए को अलग करने में मदद करने वाली अन्य प्रमुख विशेषताओं में शामिल हैं:

• विषम संयुक्त भागीदारी
• छोटे-संयुक्त रोग की अनुपस्थिति
• उंगलियों या पैर की उंगलियों की तरह एक सॉसेज
• Psoriatic दाने, जो मौजूद हो या न हो

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा आदेशित रक्त परीक्षण

वायरल आर्थराइटिस

रूबेला, पैरोवायरस बी 19, एचआईवी और हेपेटाइटिस बी और सी जैसे वायरल संक्रमण कई जोड़ों (पॉलीआर्थ्राइटिस) में दर्द और सूजन पैदा कर सकते हैं और इस तरह से पेश आते हैं जो चिकित्सकीय रूप से संधिशोथ के समान है।

वायरल गठिया को अन्य लक्षणों (जैसे एक दाने) और विशिष्ट वायरस के संपर्क के इतिहास पर विचार करके आरए से अलग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इटली, भारत, हिंद महासागर के द्वीपों या कैरिबियन की हाल की यात्रा मच्छर जनित अल्फावर्स चिकनगुनिया के संभावित जोखिम को दर्शाती है, जो जोड़ों के दर्द, बुखार और दाने के रूप में प्रस्तुत करता है।

आपका डॉक्टर जोड़ों के दर्द के विभिन्न वायरल कारणों का पता लगाने के लिए रक्त का काम कर सकता है। एचआईवी-ट्रिगर गठिया के अलावा दर्द प्रबंधन के अलावा वायरल गठिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, जिसे संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से राहत दी जा सकती है।

वायरल आर्थराइटिस के ज्यादातर मामले कई हफ्तों के बाद अपने आप हल हो जाते हैं।

वायरस और गठिया

लाइम की बीमारी

टिक-जनित बीमारी लाइम रोग संयुक्त दर्द और सूजन के साथ प्रस्तुत करता है और आरए के लिए गलत हो सकता है। बैक्टीरिया के कारण होता है बोरेलिया बर्गडॉर्फ़री याबोरेलिया मेयोनीलाईम रोग का पहला संकेत एक बैल की आंख की लाली (70% मामलों में मौजूद) है जो संक्रमित टिक से काटने के तीन से 30 दिन बाद दिखाई देता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, लाइम रोग गठिया में गंभीर जोड़ों के दर्द और सूजन के साथ होता है, खासकर घुटनों और अन्य बड़े जोड़ों में।

लाइम रोग के अन्य लक्षण जो आरए से भिन्न होते हैं उनमें शामिल हैं:

• गंभीर सिरदर्द और गर्दन में अकड़न
• चेहरे के एक या दोनों तरफ मांसपेशियों की टोन या ड्रॉपिंग का नुकसान
• Tendons, मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों में आंतरायिक दर्द
• दिल की धड़कन या अनियमित धड़कन
• चक्कर आना या सांस लेने में तकलीफ
• शूटिंग के दर्द, सुन्नता, या हाथ या पैर में झुनझुनी

एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए रक्त के काम के आधार पर लाइम रोग का निदान किया जाता है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली का पता लगाने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी विकसित करने में कई सप्ताह लगते हैं, इसलिए हाल ही में संक्रमण सकारात्मक नहीं दिखाई दे सकता है। परीक्षण लगभग छह सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ Lyme का प्रारंभिक उपचार आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि लक्षण छह महीने तक कायम रह सकते हैं। एंटीबायोटिक उपचार में देरी से बीमारी का इलाज मुश्किल हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप पुराने लक्षण और दर्द हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी लक्षण की जांच की जाए।

लाइम रोग का अवलोकन

fibromyalgia

पुरानी दर्द की स्थिति फाइब्रोमायल्गिया को आरए के रूप में गलत माना जा सकता है। दोनों में सममित संयुक्त दर्द और कठोरता शामिल हो सकती है, लेकिन फाइब्रोमायल्गिया के साथ, दर्द केवल आराम पर है और संयुक्त उपयोग से नहीं बढ़ा है।

इमेजिंग अध्ययन आरए से फाइब्रोमायल्गिया को अलग करने के लिए उपयोगी हैं, विशेष रूप से सिनोवेटाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) की अनुपस्थिति के कारण। इसके अलावा, फाइब्रोमायल्गिया के लिए रक्त परीक्षण सेरोनिगेटिव हैं।

Fibromyalgia भी निम्नलिखित तरीकों से RA से भिन्न होती है:

• थकान और थकान
• ब्रेन फ़ॉग
• चिंता और अवसाद
• सिर दर्द
• संवेदनशील आंत की बीमारी
• हाथ और पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी
• जबड़े का दर्द और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार (टीएमजे)
• नींद की समस्या

फाइब्रोमायल्गिया का निदान करना मुश्किल हो सकता है और कई दौरे और विभिन्न डॉक्टर ले सकते हैं। एक निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं और आरए के साथ बहुत पसंद है, अन्य संभावित स्थितियों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

फ़ाइब्रोमाइल्जी क्यों इतना अजीब है

ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा

ऑटोइम्यून रोग प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा अक्सर संयुक्त भागीदारी के साथ मौजूद होते हैं जो संधिशोथ की नकल करते हैं। जबकि ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा दो अलग-अलग बीमारियां हैं, वे अक्सर एक दूसरे के साथ ओवरलैप होते हैं।

गठिया और ल्यूपस / स्क्लेरोडर्मा के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर जोड़ों के दर्द और विकृति का स्रोत है।

गठिया में, श्लेष तरल पदार्थ और हड्डी के क्षरण के कारण दर्द होता है। ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा में, जोड़ों के दर्द और विकृति स्नायुबंधन और tendons में संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है। ये अंतर आमतौर पर इमेजिंग परीक्षणों पर स्पष्ट होते हैं।

ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा वाले लोग भी सेरोपोसिटिव का परीक्षण कर सकते हैं और रक्त काम उनके और आरए के बीच अंतर करने में मदद नहीं कर सकता है।

गठिया में ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा के अन्य लक्षण शामिल नहीं हैं:

• खराब सर्कुलेशन के कारण पीली-सफ़ेद या नीली रंग के साथ दर्द वाली ठंडी उंगलियों और पैर की उंगलियों में रेनॉड की घटना
• Esophageal शिथिलता या अन्य पाचन समस्याओं
• Sjögren का सिंड्रोम, जो आंसू ग्रंथियों और लार ग्रंथियों जैसे द्रव-निर्माण ग्रंथियों को प्रभावित करता है

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के लिए निदान प्राप्त करना

गाउट

आरए के लिए अक्सर गाउट और स्यूडोगाउट जैसे क्रिस्टल-डिपोजिट रोग होते हैं। यूरिक एसिड की एक बहुतायत के कारण, क्रिस्टल जमा प्रभावित जोड़ों के आस-पास बसता है जिससे सूजन और ऊतक क्षति होती है।

गाउट एक या अधिक उंगलियों या पैर की उंगलियों में असममित सूजन से जुड़े दर्दनाक, सूजन वाले जोड़ों के रूप में प्रकट होता है। एक गाउट का हमला आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है और तीन से 10 दिनों तक रहता है।

समय के साथ, गाउट के हमले अधिक लगातार हो सकते हैं, लंबे समय तक, और हल नहीं हो सकते हैं। इससे जीर्ण गठिया हो सकता है, जिससे कटाव और संयुक्त विनाश हो सकता है।

कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग (CPPD) या स्यूडोगॉउट (झूठी गाउट) गठिया का एक प्रकार है जो गाउट या आरए के समान ही पेश कर सकता है, लेकिन गाउट के लिए सिनोव्हाइटिस के तीव्र हमलों से अलग है।

टेस्ट आपके डॉक्टर गाउट, सीपीपीडी और आरए के बीच अंतर करने के लिए प्रदर्शन कर सकते हैं, इसमें यूरिक एसिड के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और श्लेष द्रव विश्लेषण शामिल हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया

सूजन गठिया का एक दर्दनाक रूप, प्रतिक्रियाशील गठिया जननांगों या आंत्र के एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है. यह आमतौर पर एड़ी, पैर की उंगलियों, उंगलियों, पीठ के निचले हिस्से, घुटनों या टखनों को प्रभावित करता है।

पहले रेइटर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, प्रतिक्रियाशील गठिया सेरोनगेटिव स्पोंडिलारोथ्रोपैथिस के परिवार में है। यह संकेत दिया जा सकता है कि दस्त के एक महीने के भीतर लक्षण दिखाई देते हैं या एक जननांग संक्रमण।

आपका डॉक्टर संभवतः सामान्य जीवाणु संक्रमण के लिए परीक्षण करने के लिए रक्त आकर्षित करेगा, जैसे कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, कैम्पिलोबैक्टर, साल्मोनेला, शिगेला, याYersinia।

bursitis

बर्साइटिस छोटे, द्रव से भरे थैली (बर्सा) की सूजन है जो एक हड्डी और अन्य चलती भागों के बीच एक तकिया के रूप में कार्य करता है। अति प्रयोग या चोट के कारण, यह जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बनता है जो आरए के लिए गलत हो सकता है।

बर्साइटिस आमतौर पर एक समय में केवल एक संयुक्त को प्रभावित करता है-आमतौर पर घुटने, कोहनी, या कंधे-में प्रणालीगत लक्षण नहीं होते हैं जो आरए में सामान्य हो सकते हैं (जैसे, बुखार)।

निदान एक्स-रे या एमआरआई जैसे शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित है। आपका डॉक्टर सूजन क्षेत्र से तरल पदार्थ लेने के साथ-साथ एक संक्रमण का भी पता लगा सकता है।

बर्सिटिस के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार की खोज करें

सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस, एक भड़काऊ बीमारी जो आमतौर पर फेफड़ों, त्वचा या लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, को आरए के रूप में गलत माना जा सकता है। छोटे, दाने जैसी गांठ (ग्रैनुलोमा) द्वारा विशेषता, सारकॉइडोसिस कई जोड़ों में सिनोवेटाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है और सर्पोसिटिव हो सकता है।

आरए की तरह, सारकॉइडोसिस की शुरुआत आम तौर पर 30 और 50 की उम्र के बीच होती है।

सारकॉइडोसिस की अन्य विशेषताएं जो इसे आरए से अलग करने में मदद करती हैं:

• खांसी
• सांस लेने में कठिनाई
• वजन घटना
• रात को पसीना
• थकान

सारकॉइडोसिस का औपचारिक रूप से बायोप्सी के माध्यम से निदान किया जाता है।

सारकॉइडोसिस में सूजन की भूमिका

वाहिकाशोथ

वाहिकाशोथ, एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण रक्त वाहिकाओं की सूजन, जोड़ों को प्रभावित कर सकती है और आरए के रूप में गलत पहचान की जा सकती है।

दो प्रकार के वास्कुलिटिस, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) और विशाल सेल धमनी (जीसीए), सममितीय पॉलीआर्थराइटिस के साथ हो सकते हैं। इसके अलावा, वास्कुलिटिस वाले लोग अक्सर रुमेटी कारक के लिए सेरोपोसिटिव का परीक्षण करते हैं।

मुख्य अंतर वैस्कुलिटिस है जो आमतौर पर सिरदर्द के साथ प्रस्तुत होता है; एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास आरए से पीएमआर या जीसीए को अलग करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक सिरदर्द, कंधे और कूल्हे के दर्द के साथ वास्कुलिटिस का संकेत हो सकता है।

कुछ मामलों में, वैस्कुलिटिस का निदान समय के साथ रोग के अवलोकन पर निर्भर हो सकता है, खासकर अगर जटिलताओं का विकास होता है।

संधिशोथ वास्कुलिटिस क्या है?

दोहरा निदान

आप अपने आरए लक्षणों के लिए इतने अभ्यस्त हो सकते हैं कि आप किसी अन्य संभावित कारण के बजाय रोग के किसी भी यौगिक को चाक कर सकते हैं।

यदि आप अपने आरए लक्षणों में असामान्य दृढ़ता या वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं, या नए दिखाई दे रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच अवश्य करवाएं। अतिरिक्त निदान पर विचार किया जा सकता है और, बहुत कम से कम, आपको यह देखने के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है कि क्या आपके आरए उपचार योजना का एक संशोधन आवश्यक हो सकता है।

जबकि उपरोक्त में से कोई भी संभव है, सबसे आम आरए कोमॉर्बिडिटी-जो समान लक्षण हो सकते हैं / नहीं हो सकते हैं:

• हृदय संबंधी विकार
• जठरांत्र संबंधी रोग
• गुर्दे की बीमारियाँ
• फुफ्फुसीय रोग
• संक्रमण
• ऑस्टियोपोरोसिस
• ट्यूमर
• डिप्रेशन

बहुत से एक शब्द

जोड़ों का दर्द कई स्थितियों में एक आम लक्षण है जो संधिशोथ की नकल कर सकता है और एक सटीक निदान प्राप्त कर सकता है। यदि आप अपने निदान या उपचार से संतुष्ट नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अतिरिक्त परीक्षण का अनुरोध करना या किसी रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल के लिए पूछना आवश्यक हो सकता है।

जोड़ों के दर्द के साथ रहने वाले रोगी के रूप में, आप अपने सबसे अच्छे वकील हैं। एक सटीक निदान सुनिश्चित करना एक उपचार खोजने के लिए आवश्यक है जो आपके लिए काम करता है।