विषय
हिंदफुट, जिसे कभी-कभी रियरफुट के रूप में भी जाना जाता है, मानव पैर का सबसे पीछे का क्षेत्र है, जिसे मिडफुट और फोरफुट से अलग किया गया है। हिंदफुट क्षेत्र में तालु और कैल्केनस हड्डियां शामिल हैं; उपप्रकार और तालक (टखने) जोड़; और मांसपेशियों, tendons, और एड़ी क्षेत्र में स्नायुबंधन। जिस तरह से हिंदफुट जमीन से टकराता है, जैसे कि ओवरप्रोनेशन और सुपरिनेशन, पैरों, घुटनों, पैरों, कूल्हों या पीठ में दर्द में योगदान कर सकते हैं। हिंदफुट की प्रावरणी, या संयोजी ऊतक में अनियमितताएं, प्लांटर फैस्कीटिस नामक स्थिति में योगदान करती हैं। इसके अतिरिक्त, एच्लीस टेंडन में सूजन या पतन से एड़ी के क्षेत्र में दर्द हो सकता है।एनाटॉमी
संरचना
हिंदफुट में केवल दो हड्डियां होती हैं, जो एक साथ पैर की सबसे बड़ी बोनी संरचनाओं को बनाती हैं: द ढलान, या टखने की हड्डी, और एड़ी की हड्डी, या एड़ी की हड्डी।
टखने का जोड़, जिसे भी कहा जाता है तांत्रिक संयुक्त, तालु और निचले पैर की दो हड्डियों के बीच स्थित है: टिबिया (पिंडली की हड्डी) और फाइबुला (टिबिया का समर्थन करने वाली छोटी हड्डी)। यह एक काज संयुक्त के रूप में संचालित होता है, जिससे पैर ऊपर की ओर (डॉर्सिफ़्लेक्शन), और नीचे की ओर (प्लेंटर्फ्लेक्शन) को झुकाव देता है।
उप-संयुक्त कैल्केनस और टेलस हड्डियों के बीच स्थित है और पैर को साइड से रोल करने की अनुमति देता है, जिससे एकमात्र आवक (उलटा) या आउटवर्ड (अपवर्जन) हो जाता है। यह कार्य विशेष रूप से आवश्यक है जब किसी न किसी इलाके को नेविगेट करना।
पैर में कई आंतरिक मांसपेशियां (पैर में उत्पन्न होने वाली मांसपेशियां) होती हैं, जो पैर की उंगलियों के आंदोलनों, आर्च समर्थन और ईमानदार मुद्रा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होती हैं।
इनमें से, अपहरणकर्ता मतिभ्रम, अपहरणकर्ता डिजिटि मिनीमी, और यह फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस भाग में पाए जाते हैं hindfoot क्षेत्र। हिंदफुट में स्नायुबंधन और टेंडन पैर के पिछले हिस्सों को पैर या पैर के अन्य हिस्सों से जोड़ते हैं (जैसा कि अकिलिस कण्डरा के साथ होता है), सहायता आंदोलन, और संतुलन और स्थिरता में योगदान करते हैं।
स्थान
एड़ी क्षेत्र में उनके स्थान के कारण, हिंदफुट के विभिन्न घटक प्रभावित होते हैं-बाकी पैर और निचले पैर प्रभावित होते हैं। जिस तरह से जमीन के नीचे जमीन पर हमला होता है, उसमें मिसलिग्न्मेंट करने से पैर और साथ ही कूल्हों और पीठ में भी दर्द हो सकता है।
शारीरिक रूपांतर
कई शारीरिक विविधताएं, जैसे कि गौण अस्थिभंग (छोटी हड्डियां) या मांसपेशियां, अतिरिक्त सीसमाइड हड्डियां और अनियमित हड्डी विन्यास की उपस्थिति को रेडियोग्राफ पर रियरफुट में देखा जा सकता है। इस तरह की विविधताएं आमतौर पर स्पर्शोन्मुख हैं, हालांकि उनके लिए विकृति या दर्द में योगदान करना भी संभव है।
समारोह
रियरफुट की संरचना पूरे पैर की कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, रियरफुट के स्वास्थ्य और बायोमैकेनिक्स गैट को निर्धारित करने में मदद करते हैं और पैरों और ऊपर के कई जोड़ों में दर्द में योगदान कर सकते हैं।
मोटर फंक्शन
कई लोगों के लिए, रियरफुट चलने या चलने पर पहले जमीन पर हमला करता है, हालांकि इस बारे में असहमति है कि क्या रियरफुट स्ट्राइक-फॉरफुट और मिडफुट स्ट्राइक के विपरीत-आंदोलन का इष्टतम पैटर्न है।
आपके स्ट्राइक पैटर्न के बावजूद, रिफ़रूट क्षेत्र रोज़मर्रा की क्रियाओं के लिए आंदोलन, संतुलन और स्थिरता की अनुमति देने के लिए पैर के बाकी हिस्सों के साथ काम करता है।
एसोसिएटेड शर्तें
ओवरप्रोनरेशन और सुपरिनेशन
Overpronation पैर के एक आवक रोल को संदर्भित करता है जो अक्सर फ्लैट पैर से जुड़ा होता है, और supination (या अंडरप्रेशन) पैर के विपरीत-बाहरी रोल को संदर्भित करता है। Overpronation और supination दोनों ही रियरफुट में और साथ ही पैर और पैर के अन्य हिस्सों में हड्डियों, जोड़ों, tendons, और स्नायुबंधन पर तनाव को बढ़ा सकते हैं।
Overpronation और supination सामान्य जन्मजात असामान्यताएं हैं जो बच्चे के जन्म में स्पष्ट हो जाती हैं और अक्सर किसी व्यक्ति की चाल से इसका पता लगाया जा सकता है। इन अंतरों के कारण पैर उल्टे या बाहर की ओर हो जाते हैं या टखने में अंदर या बाहर की ओर "झुकाव" होता है, जब हिंदफुट वजन-असर होता है। जबकि शायद ही कभी गंभीर, ओवरप्रोनेशन और सुपरिनेशन से पैरों, पैरों, घुटनों, कूल्हों या पीठ में दर्द हो सकता है।
वंशानुगत कारक के अलावा, ओवरप्रोनशन और फ्लैट पैर भी गर्भावस्था, मोटापा और दौड़ने जैसी दोहरावदार गतिविधियों के कारण हो सकते हैं।
प्लांटार फासिसाइटिस
प्लांटार फासिसाइटिस एक सामान्य स्थिति है जिसमें प्रावरणी या संयोजी ऊतक शामिल होते हैं, जो पैर के एकमात्र हिस्से को हिंदफुट से आगे की तरफ फैलाते हैं। इसका सबसे आम लक्षण है एड़ी क्षेत्र में जलन, जब चलना, विशेष रूप से सुबह में पहली चीज या लंबे समय तक बैठने के बाद। जबकि पहले यह सोचा गया था कि तल का फैस्कीटिस सूजन के कारण होता है, इसे अब अपक्षयी प्रक्रिया माना जाता है।
क्रॉनिक प्लांटर फेसिआइटिस, एड़ी पर स्पर्स-स्माल, बोनी ग्रोथ का एक सामान्य कारण है।
एच्लीस टेंडोनाइटिस और टेंडोनोसिस
Achilles कण्डरा पैर के पीछे भागता है और बछड़े की मांसपेशियों को कैल्केनस से जोड़ता है। जब अकिलीज़ को दोहराए जाने वाले तनाव जैसे कि दौड़ने, दर्द और कोमलता के कारण सूजन हो जाती है, तो कण्डरा के साथ कहीं भी हो सकता है, जो एड़ी की हड्डी के ऊपर से बछड़े की मांसपेशियों के नीचे तक की दूरी तय करता है।
अकिलिस की सूजन अध: पतन के लिए प्रगति कर सकती है, जिसे टेंडोनोसिस के रूप में जाना जाता है, जिसमें एक्स-रे में सूक्ष्म आँसू दिखाई दे सकते हैं। टेंडोनोसिस आमतौर पर टेंडोनाइटिस की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है, क्योंकि कण्डरा अपने आप बढ़ सकता है और धक्कों या पिंडलियों को विकसित कर सकता है।
अन्य शर्तें
ओवरप्रोनशन, सुपरिनेशन, प्लांटर फेशिआइटिस और अकिलीज़ टेंडन की सूजन से होने वाली समस्याओं के अलावा, हिंदफुट को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों में फ्रैक्चर, ब्रूज़, बर्साइटिस, गठिया और फंसी हुई नसें शामिल हो सकती हैं।
पुनर्वास
कुछ मामलों में, हिंदफुट क्षेत्र में दर्द का इलाज किया जा सकता है या अच्छी गुणवत्ता वाले जूते पहनने से रोका जा सकता है जो तकिया और स्थिरता प्रदान करते हैं। पैर, टखने और बछड़े के लिए सरल स्ट्रेचिंग और मजबूत बनाने वाले व्यायाम भी दर्द या बेचैनी को कम करने में मदद कर सकते हैं।
प्लांटर फैस्कीटिस से राहत के लिए, आराम, स्ट्रेचिंग, मजबूती, आइसिंग, स्पोर्ट्स टेपिंग और ऑर्थोटिक्स का संयोजन सहायक हो सकता है। यदि घर पर देखभाल दर्द के साथ मदद नहीं करती है, तो अगले चरणों के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें, जिसमें भौतिक चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड उपचार या सर्जरी शामिल हो सकती है।
जब overpronation फ्लैट पैरों की ओर जाता है, तो स्ट्रेचिंग, ऑर्थोटिक्स या सर्जरी के साथ फ्लैट पैरों को सही करना संभव हो सकता है। गंभीरता के आधार पर, एच्लीस टेंडोनाइटिस और टेंडोनोसिस पैर और निचले पैर को स्थिर करने के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं, आइसिंग, विरोधी भड़काऊ दवाएं, ऑर्थोटिक्स या भौतिक चिकित्सा।
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