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कोरोनरी धमनी की बीमारी (जिसे भी कहा जाता है हृद - धमनी रोग) संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों का नंबर-एक हत्यारा है, और यह हृदय रोग का सबसे आम प्रकार है। यह अक्सर रोके जाने वाले रोग से कोरोनरी धमनियों के खतरनाक गाढ़ेपन और संकुचन का कारण बनता है - वे वाहिकाएँ जो हृदय में रक्त लाती हैं - जो हृदय तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बाधित करती हैं, जिससे गंभीर समस्याएं पैदा होती हैं।
पर्याप्त रक्त के बिना, कोरोनरी धमनी की बीमारी से एनजाइना (सीने में दर्द) हो सकता है। समय के साथ, हृदय को कठिन परिश्रम करना पड़ता है, संभवतः दिल की विफलता का कारण बनता है (जब दिल कुशलतापूर्वक पंप नहीं कर सकता) या अतालता (जब दिल अनियमित रूप से या बहुत जल्दी धड़कता है)। क्षतिग्रस्त धमनियां पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं, या थक्के बनने का खतरा हो सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।
जॉन्स हॉपकिन्स सेकरकोन सेंटर के सेठ मार्टिन, एमडी, एमएचएस कहते हैं, "कोरोनरी धमनी रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर दशकों में, अच्छी खबर यह है कि हमारे पास रोकथाम के लिए अवसर की एक बड़ी खिड़की है, एक अच्छी जीवन शैली और स्वस्थ आदतों के माध्यम से।" हृदय रोग की रोकथाम के लिए।
निवारण
कोरोनरी धमनी की बीमारी को रोकना काफी हद तक जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के बारे में है। "आदर्श रूप से, रोकथाम की आदतें जल्दी शुरू होती हैं, लेकिन वे सभी जीवन भर महत्वपूर्ण रहते हैं," जॉन्स हॉपकिंस सिस्कारोन सेंटर ऑफ हार्ट डिसीज के लिए बिल मैकएवॉय, एमबीबीसीएच कहते हैं। परिवर्तन को लागू करने में कभी देर नहीं होती है, हालाँकि जीवन में पहले आप ऐसा करते हैं, उतना अधिक फायदा होता है। स्मार्ट कदम उठाने के लिए:
- धूम्रपान छोड़ दें- या बेहतर अभी तक, कभी भी शुरू न करें। दिल के दौरे के लिए धूम्रपान प्रमुख जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। इसके अलावा सेकेंड हैंड स्मोक का स्टीयर क्लियर। यदि घर का सदस्य धूम्रपान न करने वाला हो, तो उसे छोड़ने के तरीके खोजने में मदद करें, जैसे कि आपके राज्य की मुफ्त 800-QUIT- नाउ लाइन, मार्टिन का सुझाव देती है।
- उन खाद्य पदार्थों का कम सेवन करें जो हृदय की समस्याओं को बढ़ाते हैं, और अधिक ऐसे खाद्य पदार्थ जो हृदय की रक्षा करते हैं। खाने की योजना के लिए संतृप्त वसा और ट्रांस वसा में कम, मोनोअनसैचुरेटेड में उच्च और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा जैतून का तेल और मछली में पाया जाता है, फाइबर में उच्च (पौधों के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है), और नमक और चीनी में कम है। ईट स्मार्ट में हृदय स्वास्थ्य के लिए खाने के लिए व्यावहारिक विचार प्राप्त करें।
- अधिक सक्रिय बनें, और जीवन भर सक्रिय रहें। एक अच्छा लक्ष्य प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150 मिनट (2.5 घंटे) का मध्यम व्यायाम है, या प्रत्येक सप्ताह 75 मिनट (1.25 घंटे) जोरदार एरोबिक व्यायाम है। या सप्ताह के अधिकांश दिनों में दिन में 30 मिनट तक सक्रिय रहने का लक्ष्य रखें। यदि आपने पहले कभी वर्कआउट नहीं किया है तो नया वर्कआउट प्रोग्राम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जानें कि व्यायाम दिनचर्या को लागू करने से आपके दिल को मूव मोर में मदद मिलती है।
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) चार्ट पर अपना वजन सामान्य सीमा के भीतर रखें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपके वर्तमान वजन का सिर्फ 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत खोने से कोरोनरी धमनी की बीमारी के विकास का खतरा कम हो जाएगा।
- अपने तनाव के लिए स्वस्थ आउटलेट खोजें। जीवन में कुछ तनाव अपरिहार्य है। लेकिन यह हमें इतनी बड़ी आदतों (ज्यादा खाना, पीना, बैठना) की ओर नहीं धकेलता है। आप अधिक दिल के स्वस्थ होंगे यदि आप आनंद लेने के तरीकों से तनाव को दूर कर सकते हैं और यह आपके लिए अच्छा है, जैसे कि व्यायाम, ध्यान और दोस्तों के साथ आराम करना, McEvoy कहते हैं। एक तनाव-प्रबंधन कार्यक्रम मदद कर सकता है।
निदान और उपचार
निदान
क्योंकि कोरोनरी धमनी की बीमारी समय के साथ विकसित होती है, लक्षण बीमारी की अवस्था पर निर्भर करते हैं। नुकसान बाहरी संकेतों के बिना मौजूद हो सकता है। जब आप शारीरिक रूप से अपने आप को तनाव में रखते हैं, तो सांस या छाती में दर्द होना पहली बात है। कुछ लोगों में इन लक्षणों के हल्के एपिसोड होते हैं। दूसरों के लिए, पहला अनुभव अधिक गंभीर सीने में दर्द, यहां तक कि दिल का दौरा भी है।
मैकोनॉय कहते हैं, कोरोनरी धमनी की बीमारी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल प्रोफ़ाइल और रक्त शर्करा (रक्त परीक्षण से) जैसे मार्करों को देखेगा और आपका स्वास्थ्य इतिहास भी कहेगा। यह जानकारी आपके 10 साल के हृदय जोखिम का अनुमान लगाने में मदद कर सकती है - आपके दिल का दौरा या स्ट्रोक।
आपके पास मौजूद लक्षणों के आधार पर, अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं:
- कोरोनरी कैल्शियम परीक्षण: एक सरल सीटी स्कैन दिल की छवियों को कैल्शियम और पट्टिका बिल्डअप दिखाते हुए धड़कता है। "आप वास्तव में उस क्षति को देख सकते हैं जिसे धमनियों के सख्त होने के रूप में जाना जाता है," मार्टिन कहते हैं। यह परीक्षण उन व्यक्तियों में जाना जा सकता है, जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग के बिना जाना जाता है, जिसमें स्टैटिन और एस्पिरिन के साथ इलाज करने का निर्णय स्पष्ट नहीं है।
- उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन रक्त परीक्षण: यह इंगित करता है कि क्या आपके पास सूजन के औसत स्तर से अधिक है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी): आराम के दौरान आपके दिल की धड़कन की विद्युत गतिविधि का मापन।
- व्यायाम तनाव परीक्षण ("ट्रेडमिल टेस्ट"): एक ट्रेडमिल पर किया गया एक परीक्षण आपके हृदय गति को मापने के लिए जब हृदय को कठिन पंप करना पड़ता है।
- इकोकार्डियोग्राम: आपके दिल की एक अल्ट्रासाउंड छवि।
- छाती का एक्स - रे: आपके दिल, फेफड़े और छाती के अन्य अंगों की एक छवि।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन: एक परीक्षण जिसमें हृदय की धमनियों में रुकावट की जाँच के लिए एक पतली नली को एक धमनी में डाला जाता है।
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी: एक प्रक्रिया जिसमें संकरी धमनी को खोलने के लिए एक विस्तार योग्य गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। लगभग 90% समय, एक स्टेंट (धातु पाड़) को धमनी में संकुचन के स्थल पर रखा जाता है।
इलाज
मार्टिन ने कहा, '' इलाज जल्दी बेहतर होता है, इसलिए शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है। आपकी स्वास्थ्य स्थिति और लक्ष्यों के आधार पर, हृदय रोग के इलाज के लिए तीन प्रमुख दृष्टिकोण हैं:
जीवन शैली में परिवर्तन। कोरोनरी धमनी की बीमारी को रोकने के लिए एक ही कदम आगे की समस्याओं को कम करने के लिए एक उपचार के दृष्टिकोण का हिस्सा है - यानी, आपके नियंत्रण में कई कारकों को संशोधित करें, जैसे आहार, व्यायाम, डी-स्ट्रेसिंग और धूम्रपान नहीं।
दवाई। आपको कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए जोखिम वाले कारकों का प्रबंधन करने के लिए दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, पूर्व मधुमेह और मधुमेह।
रक्त वाहिकाओं को खोलने में मदद करने के लिए प्रक्रियाएं। धमनियों को नुकसान की मरम्मत के लिए कई अलग-अलग प्रकार की सर्जरी (आमतौर पर आउट पेशेंट) की जा सकती हैं। इसमें शामिल है:
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी। एक "गुब्बारा" एक कैथेटर (एक लंबी, संकीर्ण, लचीली ट्यूब) के माध्यम से धमनी में डाला जाता है और फिर धमनी के माध्यम से मार्ग को बड़ा करने के लिए फुलाया जाता है। आमतौर पर एक स्टेंट-एक वायर मेष ट्यूब भी डाला जाता है, जो धमनी को खुला रखने के लिए गुब्बारे के चारों ओर एक मचान बनाता है।
- Atherectomy। धमनी से पट्टिका को हटाने के लिए एक घूर्णन शेवर का उपयोग किया जाता है।
- कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी (या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट)। इस अधिक गंभीर सर्जरी में, शरीर के दूसरे हिस्से से एक धमनी या नस, जैसे कि पैर, एक अवरुद्ध खंड के चारों ओर एक नया मार्ग बनाने के लिए कोरोनरी धमनी पर ग्राफ्ट की जाती है। एक बार में एक से अधिक ग्राफ्ट किए जा सकते हैं।
इसके साथ जीना...
एक संभावित दिल का दौरा या अन्य दिल की समस्याओं की छाया में रहना अनावश्यक हो सकता है - लेकिन यह प्रेरक भी हो सकता है। निदान के बाद यहां क्या ध्यान देना है।
- अपने नंबर जानिए। दिल का स्वास्थ्य बड़े हिस्से में एक संख्या का खेल है। McEvoy कहते हैं, जानने के लिए प्रमुख संख्या में आपके एचडीएल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, आपका रक्तचाप, आपका ग्लूकोज, आपका बीएमआई और आपकी कमर परिधि माप शामिल हैं। अपने माप और रीडिंग को जितनी बार सुझाया जाए, अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव करें और निर्देशित के अनुसार दवाएँ लेना सुनिश्चित करें। यह ज्ञान एक शक्तिशाली प्रोत्साहन हो सकता है।
- आशावादी बनो। भविष्य की हृदय संबंधी घटनाओं का डर आम और स्वाभाविक है। आप चिंतित या उदास भी महसूस कर सकते हैं। लेकिन अच्छी चिकित्सा देखभाल और व्यक्तिगत प्रयास के साथ, आप अभी भी उच्च गुणवत्ता का लंबा जीवन जी सकते हैं। छोटे परिवर्तन वास्तव में जोड़ते हैं।
अनुसंधान
जॉन्स हॉपकिन्स विशेषज्ञ हृदय रोग को रोकने और उसका इलाज करने के लिए अनुसंधान के अग्रणी किनारे पर हैं। हाल के निष्कर्षों के उदाहरणों में शामिल हैं:
शारीरिक फिटनेस का उच्च स्तर दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है। इसने अध्ययन के दौरान मृत्यु के जोखिम में 75 प्रतिशत की कटौती की है, जो कि कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित हैं। जॉन्स हॉपकिन्स के अध्ययन में यह सही पाया गया कि विषयों में अवरुद्ध धमनियों को खोलने की प्रक्रिया थी या नहीं (जैसे स्टेंटिंग या बाइट सर्जरी)।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का आकलन करने का पारंपरिक फार्मूला कभी-कभी जोखिम को कम कर देता है। (एलडीएल धमनियों में पट्टिका के निर्माण का संकेत देता है।) जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने इस जोखिम विसंगति की खोज की और एक अधिक सटीक गणना तैयार की है जो एक ही मूल रक्त परीक्षण का उपयोग करता है