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क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, जिसे अक्सर सी। डिफिसाइल या सी। डिफरेंस के रूप में जाना जाता है, एक जीवाणु है जो शिशुओं और छोटे बच्चों सहित कई लोगों में सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा है। जैसे, यह आमतौर पर समस्याओं का कारण नहीं है। हालांकि, अगर जठरांत्र प्रणाली में बैक्टीरिया के संतुलन को फेंक दिया जाता है, तो अक्सर लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपयोग के कारण, उदाहरण के लिए, सी। फैलाना शुरू हो सकता है और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर सकता है जो आंतों के अस्तर को परेशान करते हैं और पानी के दस्त, पेट में दर्द का कारण बन सकते हैं। और अन्य अप्रिय लक्षण।अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) की 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार, हाल के वर्षों में बच्चों में सी। में संक्रमण काफी तेजी से बढ़ा है। एंटीबायोटिक्स लेने के अलावा, सी। डिफिसाइल संक्रमण के एक बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं। एक लंबे समय के लिए अस्पताल, एक पुरानी बीमारी, और / या एक प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी होने।
लक्षण
C. डिफिसाइल संक्रमण वाले कुछ बच्चों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। विशेष रूप से, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में केवल बड़े बच्चों की तुलना में जीवाणु के वाहक होने की संभावना होती है, जिसका अर्थ है कि सी। डिफरेंस उनके सिस्टम में मौजूद हो सकता है लेकिन कारण नहीं कोई चिन्ता।
ज्यादातर बच्चों में जिनके लक्षण होते हैं, वे काफी हल्के होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:
- बार-बार, पानी वाले दस्त
- पेट दर्द
हालांकि, सी। डिफरेंस एक प्रकार का बृहदान्त्र (बड़ी आंत) की सूजन का कारण बन सकता है पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस। इस अवस्था वाले बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों में से कई या सभी लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- बार-बार (दिन में 15 बार तक), दुर्गंधयुक्त दस्त जिसमें रक्त या बलगम हो सकते हैं
- 101 डिग्री तक बुखार
- पेट में दर्द या कोमलता
- जी मिचलाना
- भूख में कमी
- वजन घटना
कारण और जोखिम कारक
सी। संक्रमण फैलता है जब आंतों में समग्र बैक्टीरिया में असंतुलन बाधित होता है। यह अक्सर तब होता है जब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक-एक जो खराब और अच्छे दोनों जीवों को मारता है-लंबे समय तक लिया जाता है। बैक्टीरिया में बदलाव के जवाब में, आंत में C. डिफिसाइल टोक्सिन ए और टॉक्सिन बी नामक दो हानिकारक पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर सकता है। यह इन विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं जो संक्रमण के लक्षणों का कारण बनते हैं।
सी। डिफिसाइल से जुड़े व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के उदाहरणों में पेनिसिलिन-प्रकार की दवाएं जैसे एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन शामिल हैं; सेफलोस्पोरिन-प्रकार एंटीबायोटिक्स; और क्लिंडामाइसिन, जिसे कभी-कभी ब्रांड नाम क्लियोसीन के तहत बेचा जाता है।
सी। डिफिसाइल भी अत्यधिक संक्रामक है और आसानी से वातावरण में पारित हो जाता है जहां यह अक्सर विशेष रूप से अस्पतालों में मौजूद होता है। C. अलग बैक्टीरिया अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में, अस्पताल कर्मियों के हाथों में, अस्पताल के फर्श पर, शिशु स्नान में, इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर और अन्य चिकित्सा उपकरणों पर पाए जाते हैं। यही कारण है कि जिन बच्चों को विस्तारित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। अन्य बच्चों की तुलना में संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
अस्पताल में भर्ती बच्चों को विशेष रूप से इस संक्रमण का खतरा होता है अगर वे:
- एंटीमाइक्रोबियल थेरेपी करवाएं
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पेट के एसिड के स्तर को कम करने वाली दवाएं) लें
- बार-बार एनीमा करते हैं (सी। फैकल पदार्थ के माध्यम से आसानी से फैलता है)
- डायपर पहनें
- लंबे समय तक एक नासोगैस्ट्रिक (नाक से पेट) ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है
- अंतर्निहित आंत्र रोग है
निदान
अकेले शारीरिक परीक्षण के आधार पर सी। डिफिसाइल संक्रमण का निश्चित रूप से निदान नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक डॉक्टर को यह संदेह होने की संभावना है जब एक बच्चे को एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक होने के बाद पानी से दस्त, पेट में दर्द और अन्य लक्षण विकसित होते हैं।
पूरी तरह से निश्चित होने के लिए, डॉक्टर एक मल परीक्षण का आदेश देगा जो सी। डिफिसाइल विषाक्त पदार्थों के लिए खुद को या उनके उत्पादन करने वाले जीन को देखेगा। ध्यान दें कि एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को आमतौर पर सी डिफिसाइल के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है क्योंकि वे ' संक्रमण के बिना बैक्टीरिया होने की संभावना है।
कुछ मामलों में, सी। डिफिसाइल के कारण होने वाले कोलाइटिस का मूल्यांकन करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी भी की जा सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, जिसमें बृहदान्त्र की आंतरिक परत को देखने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग किया जाता है, परीक्षण करने वाले डॉक्टर को सूजन की तलाश होगी। बृहदान्त्र के अस्तर के साथ-साथ स्यूडोमेम्ब्रेन की उपस्थिति-निर्मित बैक्टीरिया की एक परत।
इलाज
बहुत बार, एंटीबायोटिक की वजह से सी। डिफिसाइल संक्रमण वाले बच्चे दवा बंद करने के बाद बेहतर हो जाएंगे। एक पकड़: सी। Difficile संक्रमण अक्सर reoccur।
जब सी। सी। बीमारी में अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, तो कुछ विकल्प होते हैं:
- दवाई:विडंबना यह है कि कभी-कभी सी। उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं स्वयं एंटीबायोटिक्स हैं। फ्लैगिल (मेट्रोनिडाजोल) और वैनकोमाइसिन (मौखिक वैनकोमाइसिन) दो सबसे सामान्य रूप से निर्धारित हैं। दोनों संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं जो हर जीव को मारने के बजाय विशिष्ट बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं, अच्छे या बुरे, जो उनका सामना करते हैं। सी। डिफेक्ट संक्रमण वाले बच्चों को एक एंटिडायरेहिल दवा नहीं लेनी चाहिए।
- फेकल ट्रांसप्लांट: यह अपेक्षाकृत नई तकनीक थोड़ी अजीब लग सकती है, लेकिन यह दिखाने के लिए शोध है कि यह बच्चों में आवर्तक सी डिफिसाइल का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। इस प्रक्रिया के लिए, स्वस्थ बैक्टीरिया वाले डोनर स्टूल को खारा, तना हुआ और फिर किसी ऐसे व्यक्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मिला दिया जाता है, जिसे बार-बार सी। में संक्रमण होता है।
इन विकल्पों को आज़माने के बाद भी पुनरावृत्ति हो सकती है, लेकिन आमतौर पर उपचार के दूसरे पाठ्यक्रम पर प्रतिक्रिया देते हैं।
निवारण
चूँकि C. difficile सतहों पर जीवित रह सकता है और अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के आस-पास हैं, जो बैक्टीरिया से संक्रमित है या यदि आप ऐसे वातावरण में समय बिता रहे हैं जहाँ C. diff प्रसार के लिए जाना जाता है। अस्पताल की तरह।
सी डिफ फाउंडेशन बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए कुछ बुनियादी सुझाव देता है:
- 30 से 40 सेकंड के लिए साबुन और गर्म पानी से हाथों को रगड़ें (दो बार हैप्पी बर्थडे गाना गाने में जो समय लगता है), उंगलियों और हाथों के साथ-साथ हथेलियों के बीच जाना सुनिश्चित करें। नीचे की ओर इशारा करते हुए उंगलियों से कुल्ला करें और हाथों को सुखाने के लिए और नल बंद करने के लिए एक साफ, साफ तौलिया का उपयोग करें।
- वॉश लिनन जो एक संक्रमित व्यक्ति ने कपड़े धोने के साबुन और क्लोरीन ब्लीच दोनों के साथ गर्म पानी में इस्तेमाल किया है।
- ब्लीच-आधारित सफाई उत्पाद के साथ बेडसाइड टेबल और लाइट स्विच प्लेट से लेकर टॉयलेट फ्लशर, ओवन हैंडल और कंप्यूटर टचपैड तक सभी कठोर सतहों को मिटा दें।