विषय
हर किसी ने rhinorrhea का अनुभव किया है, जिसे आमतौर पर किसी बहने वाली नाक के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर बार, एक बहती नाक एलर्जी राइनाइटिस या सामान्य सर्दी के कारण होती है।बहती हुई नाक के अन्य कारणों में ठंड के मौसम में या खाने वाले मसालेदार भोजन से होने वाली रुकावट राइनाइटिस, और नाक की जलन जैसे मजबूत गंध या मौसम में बदलाव के कारण वासोमोटर राइनाइटिस शामिल हैं।
बहती हुई नाक के ये सामान्य कारण या तो थोड़े समय के लिए होते हैं, जैसे कि सामान्य सर्दी के साथ, या एलर्जी की दवाओं के साथ उपचार का जवाब देना, जैसे कि मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस, नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे, या नाक में एंटीकोलिनर्जिक स्प्रे।
कुछ लोग हर समय बहती नाक का अनुभव कर सकते हैं जो किसी भी प्रकार की एलर्जी की दवा का जवाब नहीं देते हैं; इन लोगों में मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) rhinorrhea नामक एक दुर्लभ स्थिति हो सकती है, जो नाक से मस्तिष्क द्रव के रिसाव के कारण होती है।
कारण
CSF rhinorrhea एक असामान्य स्थिति है जो एक दर्दनाक सिर की चोट के बाद हो सकती है, साइनस या मस्तिष्क की सर्जरी की जटिलता के रूप में, या एक ट्यूमर या जन्मजात जन्म दोष के परिणामस्वरूप। यह अज्ञातहेतुक (बिना किसी ज्ञात कारण के) या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण भी हो सकता है।
लक्षण
CSF rhinorrhea वाले लोग एक बहती हुई नाक की शिकायत कर सकते हैं जो स्थिति में बदलाव के साथ खराब हो जाती है (जैसे कि खड़े होना) या वलसालवा पैंतरेबाज़ी (भारी वस्तुओं को दबाना या उठाना) के साथ।
CSF rhinorrhea में तरल पतला और स्पष्ट होता है, और एक प्रभावित व्यक्ति मस्तिष्कमेरु द्रव में मौजूद ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की वजह से मीठा या नमकीन स्वाद देख सकता है।
जटिलताओं
यदि किसी व्यक्ति में CSF राइनोरिया है, तो यह महत्वपूर्ण है कि स्थिति को ठीक किया जाए क्योंकि बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जो मस्तिष्क के चारों ओर जानलेवा संक्रमण है।
बैक्टीरिया नाक के मार्ग और साइनस के भीतर से ड्यूरा (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आस-पास के ऊतक) और मस्तिष्क के आसपास के अस्तर में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मैनिंजाइटिस हो सकता है।
जो लोग बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के एक से अधिक प्रकरण विकसित कर चुके हैं, उनका मूल्यांकन संभव CSF rhinorrhea के लिए किया जाना चाहिए, साथ ही एक नैदानिक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
निदान
जबकि CSF rhinorrhea एक सामान्य स्थिति नहीं है, इस निदान को ऐसे व्यक्ति पर विचार किया जाना चाहिए, जिसकी पुरानी नाक बह रही है, बिना एलर्जी राइनाइटिस के अन्य लक्षणों के बिना, जो कि विशिष्ट एलर्जी दवाओं का जवाब नहीं देता है। जिस किसी को भी बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बार-बार एपिसोड का सामना करना पड़ा है, उसका मूल्यांकन भी सीएसएफ राइनेरिया के लिए किया जाना चाहिए।
CSF rhinorrhea का निदान करने का सबसे सटीक तरीका नाक के निर्वहन में बीटा -2 ट्रांसफरिन की उपस्थिति को दिखाना है। एक बार जब CSF rhinorrhea को बीटा -2 ट्रांसफरिन की उपस्थिति से संदेह या पुष्टि की जाती है, तो सर्जिकल सुधार के उद्देश्य से रिसाव को स्थानीयकृत किया जाना चाहिए।
CSF rhinorrhea को स्थानीय बनाने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया है, सबसे अधिक मस्तिष्क एमआरआई या इंडियम 111 के साथ एक परमाणु दवा स्कैन।
इलाज
सीएसएफ की साइट के स्थानीयकृत हो जाने के बाद, इसे कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा रूप से ठीक किया जा सकता है। आमतौर पर, सीएसएफ रिसाव नाक एंडोस्कोपी के माध्यम से छेद को प्लग करने के लिए एक त्वचा या हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग करके तय किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपने अन्य एलर्जी के लक्षणों के बिना एक बहती नाक का अनुभव किया है, या एक बहती नाक है जो समय के साथ या एलर्जी दवाओं के साथ बेहतर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके पास सीएसएफ रिसाव हो सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा यदि आपको एक नाक बहने से पहले सिर में चोट लगी थी, या यदि आपने कभी मेनिन्जाइटिस का अनुबंध किया है।