सीलिएक रोग और जिगर क्षति के बीच का लिंक

विषय

• सीलिएक रोग और ऊंचा लीवर एंजाइम
• फैटी लिवर रोग और सीलिएक रोग लिंक किए गए हैं
• सीलिएक को ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रोगियों के 6 प्रतिशत में मिला
• अध्ययन एक लस मुक्त आहार मई रिवर्स लिवर विफलता दिखाता है
• अधिकांश लिवर की बीमारी ग्लूटेन-संबंधित नहीं है

आपका जिगर आपके शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो आपके शराब और अन्य विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने में मदद करता है, पित्त का उत्पादन करता है जिसे आप पाचन में उपयोग करते हैं, और महत्वपूर्ण प्रोटीन के निर्माण के लिए काम करते हैं। हालांकि, आपके शरीर के बाकी हिस्सों की तरह, आपका जिगर सीलिएक रोग के प्रभावों से प्रतिरक्षा नहीं करता है-वास्तव में, सीलिएक अक्सर आपके जिगर को प्रभावित करता है।

यह केवल निदान किए गए सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए असामान्य नहीं है यह सुनने के लिए कि उनके पास हल्के से लिवर एंजाइम हैं, जो कभी-कभी-लेकिन हमेशा आपके जिगर की समस्या का संकेत नहीं देते हैं। सौभाग्य से, एक बार सीलिएक रोग का इलाज लस मुक्त आहार के रूप में शुरू होता है, ये एंजाइम आम तौर पर सामान्य स्तर पर लौट आते हैं।

लेकिन सीलिएक रोग भी अधिक गंभीर जिगर की स्थिति के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, फैटी लीवर रोग से लेकर गंभीर यकृत विफलता तक।

कई मामलों में-लेकिन सीलिएक वाले सभी लोगों ने यह नहीं पाया है कि लस मुक्त आहार का पालन करके इन स्थितियों को सुधारना या उल्टा करना संभव है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि लस की खपत वास्तव में सीलिएक रोग वाले लोगों में इन जिगर की बीमारियों का कारण बनती है, या यदि कुछ अन्य कारक-संभवतः आनुवांशिकी-खेल में हैं।

सीलिएक रोग और ऊंचा लीवर एंजाइम

चिकित्सक आपके जिगर के कार्य की निगरानी के लिए सामान्य चिकित्सा परीक्षणों के एक पैनल का उपयोग करते हैं, जिसमें लिवर एंजाइमों के माप में एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और अलैनिन एमिनोट्रांसेरेज़ (एएलटी) शामिल हैं। यदि आपका जिगर चोट या बीमारी के कारण ठीक से काम नहीं करता है, तो ये परीक्षण एक उच्च परिणाम दिखाएंगे, अर्थात, यकृत एंजाइम।

लिवर फंक्शन टेस्ट के दौरान क्या उम्मीद करें

यहां तक ​​कि अगर आपके पास यकृत एंजाइम ऊंचा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने जिगर की समस्या है। 1995 में प्रकाशित एक चिकित्सा अध्ययन में पाया गया कि नए निदान किए गए सीलिएक रोगियों के 42% में हल्के से लिवर एंजाइम थे। चूंकि ये एंजाइम सामान्य स्तर पर लौट आए थे, जब लोगों ने एक लस मुक्त आहार शुरू किया, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि वे एक समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं करते थे।

2011 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि नॉन-सीलिएक नियंत्रण समूह से लिवर एंजाइमों में नव निदान celiacs का बहुत कम प्रतिशत-सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने के बाद लीवर एंजाइम का स्तर काफी हद तक गिर गया, भले ही उन एंजाइम का स्तर सामान्य-सीमा से पहले ग्लूटेन-मुक्त था।

फैटी लिवर रोग और सीलिएक रोग लिंक किए गए हैं

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (यानी, वसायुक्त यकृत रोग जो शराब के दुरुपयोग से जुड़ा नहीं है) संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में बढ़ रहा है, बड़े पैमाने पर क्योंकि यह दृढ़ता से मोटापा और मधुमेह से जुड़ा हुआ है। जब आपको वसायुक्त यकृत रोग होता है, तो आपका लिवर का शाब्दिक अर्थ है "वसा" -आपकी यकृत की कोशिकाएं वसा के अणुओं को जमा करती हैं, और पूरे अंग में वृद्धि होती है।

फैटी लीवर की बीमारी वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, और स्थिति केवल गंभीर माना जाता है अगर यह जिगर की सूजन और क्षति के लिए प्रगति करना शुरू कर देता है।

कई चिकित्सा अध्ययनों ने फैटी लीवर रोग को सीलिएक रोग के साथ जोड़ा है। जून 2015 में प्रकाशित सबसे बड़े और सबसे हाल के अध्ययन में हेपेटोलॉजी का जर्नल, शोधकर्ताओं ने लगभग 27,000 लोगों में बिना अल्कोहल वाले फैटी लीवर की बीमारी विकसित करने के जोखिम की तुलना सीलिएक के समान व्यक्तियों में जोखिम के साथ की।

अध्ययन में पाया गया कि फैटी लिवर रोग विकसित होने का जोखिम सीलिएक रोग वाले लोगों में लगभग तीन गुना अधिक है। आश्चर्यजनक रूप से, सीलिएक वाले बच्चों में फैटी लीवर की बीमारी का खतरा सबसे अधिक था। सीलिएक निदान के बाद पहले वर्ष में यकृत की स्थिति विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक था, लेकिन सीलिएक निदान से परे 15 साल भी "काफी ऊंचा" बना रहा।

2011 में एक अन्य अध्ययन में, जो ईरान में हुआ था, शोधकर्ताओं ने गैर-अल्कोहल फैटी लीवर की बीमारी वाले 2.2% रोगियों में सीलिएक रोग पाया, जिनमें से अधिकांश अधिक वजन वाले या मोटे नहीं थे।उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि चिकित्सकों को वसायुक्त यकृत रोग वाले लोगों में सीलिएक रोग के लिए स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए जिनके पास उस स्थिति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं, जैसे कि अधिक वजन या मोटापा।

अंत में, 1999 में, जर्मनी के चिकित्सकों ने एक कम वजन वाली 31 वर्षीय महिला को वसायुक्त यकृत रोग के बारे में लिखा। उसे सीलिएक रोग का पता चला था और लस-मुक्त आहार शुरू किया था, और उसके यकृत एंजाइम संक्षिप्त रूप से बढ़ गए लेकिन फिर पूरी तरह से सामान्य स्तर तक गिर गए।

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग का अवलोकन

सीलिएक को ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रोगियों के 6 प्रतिशत में मिला

यह कोई रहस्य नहीं है कि एक ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोग-उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग-जोखिम दूसरे के साथ का निदान किया जा रहा है। जाहिर है, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कोई अपवाद नहीं है, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रोगियों में सीलिएक रोग की दर सामान्य आबादी में सीलिएक की दरों से कहीं अधिक है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जिगर पर हमला करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ड्रग थेरेपी स्थिति की प्रगति को धीमा कर सकती है, लेकिन अंततः, यह सिरोसिस और यकृत की विफलता के लिए प्रगति कर सकती है, जो एक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

इटली के 2005 के एक अध्ययन में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों में अनजानी सीलिएक बीमारी की दर देखी गई। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले 47 में से तीन रोगियों ने सीलिएक रक्त परीक्षण और सीलिएक रोग के लिए बायोप्सी में सकारात्मक परीक्षण किया, जो लगभग 6% की दर का संकेत देता है।

इन परिणामों के कारण, लेखकों ने सीलिएक रोग के लिए सभी ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रोगियों की जांच करने की सिफारिश की।

अध्ययन एक लस मुक्त आहार मई रिवर्स लिवर विफलता दिखाता है

2002 में प्रकाशित एक अध्ययन की रिपोर्ट है कि सीलिएक रोग और यकृत विफलता दोनों के साथ लोगों में एक लस मुक्त आहार की स्थापना जिगर की विफलता को उलट सकती है।

फ़िनलैंड में किए गए इस अध्ययन में चार रोगियों में लाइलाज बीमारी और गंभीर जिगर की विफलता देखी गई। इन रोगियों में से एक को जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस था, एक को हिपेटिक स्टेटोसिस (यानी फैटी लिवर रोग), और दो को प्रगतिशील हेपेटाइटिस था। लिवर प्रत्यारोपण के लिए तीन लोगों पर विचार किया जा रहा था। जब वे ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने लगे, तो चारों अपने लीवर की बीमारी को दूर करने में सक्षम थे।

अध्ययन में सीलिएक रोग के लिए 185 यकृत प्रत्यारोपण रोगियों की जांच की गई। इनमें से आठ रोगियों (4.3%) को अंततः बायोप्सी-सिद्ध सीलिएक रोग का पता चला था। वास्तव में, आठ में से छह का पहले ही निदान किया गया था, लेकिन लस मुक्त आहार का पालन करने में विफल रहा था।

अध्ययन के लेखकों ने सुझाव दिया कि जिगर की क्षति malabsorption को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है; इसके बजाय, उन्होंने कहा, जिगर की क्षति "अच्छी तरह से एक लस पर निर्भर इम्यूनोलॉजिकल रूप से प्रेरित सीलिएक रोग का अतिरिक्त रूप से प्रकट हो सकता है।" दूसरे शब्दों में, आपके आहार में मौजूद ग्लूटेन आपके इम्यून सिस्टम को आपके लिवर के साथ-साथ आपकी छोटी आंतों पर भी हमला कर सकता है।

अधिकांश लिवर की बीमारी ग्लूटेन-संबंधित नहीं है

यहां तक ​​कि अगर आपके पास यकृत की स्थिति और सीलिएक रोग है, तो आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि दोनों संबंधित हैं; अधिकांश यकृत स्थितियाँ-जिनमें हेपेटाइटिस और मादक यकृत रोग शामिल हैं-नहीं।

हालांकि, अगर यह स्पष्ट नहीं है कि आपके जिगर की बीमारी का कारण क्या है, साथ ही आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो सीलिएक रोग का संकेत कर सकते हैं, तो आपको अपने चिकित्सक से सीलिएक के लिए परीक्षण करने के बारे में बात करनी चाहिए, क्योंकि कॉन्सिएक और यकृत रोग के लिए यह असामान्य नहीं है।

अच्छी खबर यह है कि, कुछ ऐसे सबूत हैं जिनसे पता चलता है कि ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने के बाद आप अपने जिगर की बीमारी को दूर कर सकते हैं।

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