बच्चों में सिरदर्द और नाक से खून आना

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान

अपने आप से, बच्चों में नाक के दर्द और सिरदर्द दोनों आम हैं (कम से कम दो साल की उम्र के बच्चे) और आमतौर पर एक गंभीर समस्या के कारण नहीं होते हैं। एक साथ, हालांकि, ये दोनों लक्षण संभावित गंभीर समस्या का संकेत दे सकते हैं। जबकि एक ऊपरी श्वसन संक्रमण, साइनस की स्थिति, या यहां तक ​​कि नाक में एक विदेशी शरीर अधिक सामान्य है, सिर के आघात से लेकर ट्यूमर तक की गंभीर स्थितियों पर विचार करना पड़ सकता है। हैरानी की बात है, nosebleeds भी बचपन आधासीसी का एक हिस्सा हो सकता है।

लक्षण

बच्चों में नाक के छिद्र (एपिस्टेक्सिस) और सिरदर्द दोनों ही कई प्रकार के मुद्दों के कारण हो सकते हैं।

नासाब्लेड्स (एपिस्टेक्सिस)

तीन-आठ साल की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक होने के साथ, मध्य-बचपन में नोजलेड्स (एपिस्टेक्सिस) आम हैं। मोटे तौर पर छह से 10 साल की उम्र के 56% बच्चों में हर साल कम से कम एक नकसीर होती है।

दो साल की उम्र से पहले नोजलेड्स असामान्य हैं। बहुत कम उम्र के बच्चे की नाक में दम किया हुआ होना चाहिए।

नाक से खून तब निकलता है जब नाक की छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। अकेले नकसीर के सामान्य कारणों में शुष्क हवा (विशेष रूप से ठंडी हवा), ऊपरी श्वसन संक्रमण, नाक में एक विदेशी शरीर, नाक पर उठा और नाक के डीकॉन्गेस्टेंट का अति प्रयोग शामिल हैं।

कम सामान्य लेकिन गंभीर कारणों में नाक और साइनस मार्ग में ट्यूमर या जिगर की बीमारी, गुर्दे की बीमारी, रक्तस्राव विकारों या रक्त संबंधी कैंसर सहित स्थितियों के कारण कम प्लेटलेट काउंट शामिल हो सकते हैं।

सिर दर्द

बच्चों में सिरदर्द भी आम हैं लेकिन शायद ही कभी छह साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं। सिरदर्द को प्राथमिक या माध्यमिक (एक संक्रमण या सिर के आघात के रूप में अन्य स्थिति के कारण) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

उन्हें तनाव सिरदर्द, माइग्रेन सिरदर्द और क्लस्टर सिरदर्द में भी अलग किया जा सकता है। सिरदर्द सिर पर स्थान के संबंध में भिन्न हो सकते हैं जहां उन्हें महसूस किया जाता है, उनकी गुणवत्ता (उदाहरण के लिए, तेज, सुस्त, धड़कन या निरंतर), और गंभीरता।

सिरदर्द इतना सामान्य होने के साथ, माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि उन्हें कब चिंता करनी चाहिए। सिरदर्द आमतौर पर अधिक चिंता का विषय हैं यदि:

• बच्चा छह साल से छोटा है।
• बच्चे के सिर में पिछली चोट लगी है।
• सिरदर्द बच्चे को नींद से जगाता है
• बच्चे को प्रति माह एक से अधिक सिरदर्द होता है।
• गर्दन में अकड़न, सुस्ती, शिथिलता, भ्रम, कंपकंपी, दृष्टि परिवर्तन, स्तब्ध हो जाना, मांसपेशियों में कमजोरी या बेहोशी जैसे अतिरिक्त लक्षण हैं।

सिरदर्द और नाक से खून बहना

जब एक बच्चे को सिरदर्द और नकसीर दोनों का अनुभव होता है, तो यह कभी-कभी संभावित कारणों की सूची को नीचे कर देता है, लेकिन यह भी संभावना बढ़ जाती है कि एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति मौजूद है।

कारण

बच्चों में सिरदर्द और नाक बहने के कुछ संभावित कारणों को देखते हुए, भयावह हो सकता है, खासकर अगर आपके बच्चे में ये लक्षण हैं। हालांकि हम "लाल झंडे" के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन आम चीजें अभी भी सामान्य हैं और असामान्य स्थिति अभी भी असामान्य हैं।

माता-पिता के लिए सिरदर्द और नाक बहने के कुछ और गंभीर कारणों के बारे में जागरूकता होना महत्वपूर्ण है, लेकिन ध्यान रखें कि एलर्जी ब्रेन ट्यूमर की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

एलर्जी (एलर्जी राइनाइटिस)

एलर्जिक राइनाइटिस या हाइफ़ाइवर सिरदर्द और नकसीर दोनों का एक आम कारण है। एलर्जी के साथ, nosebleeds आवर्तक हो सकता है लेकिन सिरदर्द आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्के होते हैं। एलर्जी वाले बच्चों को एक्जिमा या अस्थमा जैसे अन्य "एटोपिक रोग" हो सकते हैं और इनका पारिवारिक इतिहास भी हो सकता है।

संक्रमण

संक्रमण के कारण सिरदर्द और नाक बहना भी हो सकता है, और कभी-कभी बुखार भी मौजूद होता है। आम सर्दी या साइनस संक्रमण सबसे आम हैं, खासकर बच्चों में (जो कि एक विचलित सेप्टम है)। हालांकि असामान्य, सिरदर्द और नाक बहना पशु-संचारित संक्रमणों जैसे ब्रूसेलोसिस और सिटासिस के क्लासिक संकेत हैं।

साइनस संक्रमण के कारण होने वाले सिरदर्द को "भारी" के रूप में वर्णित किया जा सकता है और बच्चा अपनी आँखों और नाक के पीछे दबाव महसूस कर सकता है।

विदेशी वस्तुएं

एक विदेशी शरीर जो नाक मार्ग में दर्ज किया गया है, इन दो लक्षणों का कारण बन सकता है और छोटे बच्चों में असामान्य नहीं है। नाक में एक लेगो गलती से नाक से टपकना और असहज सिरदर्द हो सकता है। जब कुछ समय के लिए विदेशी शरीर होता है, तो बच्चे अक्सर एक मोटी, बदबूदार नाक के निर्वहन का विकास करते हैं।

माइग्रने सिरदर्द

वयस्कों की तरह ही, बच्चों में माइग्रेन के अलावा सिरदर्द के अलावा अन्य लक्षण हो सकते हैं, और बच्चों और नाक के छेदों में माइग्रेन के सिरदर्द के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया है। में 2015 के एक अध्ययन के अनुसार बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी के यूरोपीय जर्नल, माइग्रेन वाले 1.1% बच्चों में एक हमले के दौरान नाक के बाल होते हैं, हालांकि कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि घटना अधिक है।

दिलचस्प बात यह है कि यह पाया गया कि नकसीर अक्सर लगभग तीन वर्षों तक सिरदर्द से पहले होती है, और शोधकर्ताओं ने यह सिद्धांत दिया कि नकसीर वास्तव में बचपन के सिरदर्द के लिए एक अग्रदूत साबित हो सकती है।

कुल मिलाकर, जिन बच्चों में बार-बार नाक बहती है, उनमें माइग्रेन का सिरदर्द विकसित होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

यह सोचा गया कि सिरदर्द और नकसीर उच्च रक्तचाप के महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं जिन्हें हाल के वर्षों में चुनौती दी गई है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, उच्च रक्तचाप से सिरदर्द और नकसीर नहीं होती है, जब तक कि रक्तचाप 180/120 से अधिक न हो। रक्तचाप के इस गंभीर उन्नयन को घातक उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में जाना जाता है।

हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप के विपरीत, इस उच्च रक्तचाप का कारण अधिक वजन या खराब आहार विकल्प नहीं हैं। बच्चों में, गंभीर उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारणों में कुछ जहर शामिल हो सकते हैं (दवाओं से संबंधित), गुर्दे की बीमारी, अधिवृक्क ट्यूमर, मस्तिष्क ट्यूमर या सिर का आघात।

ट्रामा

सिर, चेहरे या नाक पर आघात से सिरदर्द और नाक बहना दोनों हो सकते हैं। जिन बच्चों को सिर में चोट लगने के बाद सिरदर्द होता है, उन्हें तुरंत एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

ट्यूमर

नाक गुहा या परानासियल साइनस में ट्यूमर बहुत ही असामान्य हैं, लेकिन सिरदर्द और नाक के दर्द दोनों को जन्म दे सकते हैं। ये ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं और इसमें कई प्रकार के ट्यूमर शामिल होते हैं जैसे एंजियोफाइब्रोमा, सार्कोमा, न्यूरोब्लास्टोमा और बहुत कुछ।

मस्तिष्क ट्यूमर, जैसे घ्राण नाली मेनिंगियोमा, इन लक्षणों को भी जन्म दे सकते हैं। जबकि ब्रेन ट्यूमर एक आम चिंता है जब एक बच्चे को सिरदर्द होता है, तो ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों में आमतौर पर अकेले सिरदर्द और नाक बहने के बजाय अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेत शामिल होते हैं।

विषाक्तता

दवाओं के आकस्मिक अंतर्ग्रहण (विशेष रूप से रक्त पतले या विरोधी भड़काऊ दवाएं), घरेलू क्लीनर, और अधिक सिरदर्द और nosebleeds में परिणाम हो सकता है।

संवहनी विकार

रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं द्वारा चिह्नित स्थितियों की एक विविध सरणी है जो सिरदर्द और नकसीर दोनों को जन्म दे सकती है। ऐसा ही एक उदाहरण आनुवांशिक विकार वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगेक्टेसिया है जो धमनीविस्फार संबंधी विकृतियों (धमनियों और सिर और गर्दन में नसों के बीच असामान्य संबंध) को जन्म दे सकता है।

वैस्कुलिटिस (ल्यूपस जैसे संयोजी ऊतक रोगों में आम) नामक एक अन्य स्थिति भी नाक बहने और सिरदर्द का कारण बन सकती है।

रक्त विकार

हेमोफिलिया से लेकर एप्लास्टिक एनीमिया तक के रक्त विकार बहुत ही असामान्य हैं, लेकिन इन लक्षणों के संभावित कारण हैं।

लेकिमिया

ल्यूकेमिया, विशेष रूप से तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सबसे आम बचपन का कैंसर), सिरदर्द हो सकता है (ये कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शामिल कर सकते हैं), और नकसीर (अस्थि मज्जा पर कैंसर के प्रभाव के कारण कम प्लेटलेट काउंट के कारण)।

संयोग

सिर्फ इसलिए कि आपके बच्चे को एक ही समय में सिरदर्द और नाक बहती है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे हमेशा संबंधित रहेंगे। वास्तव में, यह केवल एक संयोग हो सकता है कि आपके बच्चे में दोनों लक्षण हैं, और प्रत्येक एक असंबंधित स्थिति के कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को असहज स्थिति में सोने से सिरदर्द हो सकता है और उसकी नाक से नाक बह सकती है।

डॉक्टर को कब देखना है

अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें यदि आपके बच्चे की नाक भारी है, तो 20 मिनट के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होगा, या प्रकाशस्तंभ या बेहोशी पैदा कर रहा है। सुस्ती, भ्रम या अचानक तेज सिरदर्द की शुरुआत गंभीर स्थिति का संकेत हो सकती है। यदि आपके बच्चे को सिर के आघात का पूर्व इतिहास है, तो तत्काल देखभाल करें।

अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है कोई भी वह लक्षण जो आपको चिंतित करता है, भले ही वह लक्षण केवल आपकी "आंत की भावना" हो। माता-पिता के रूप में अपनी प्रवृत्ति पर विश्वास करें और कॉल करें।

निदान

यदि आपका बच्चा नाक की नोक और सिरदर्द के साथ सामना कर रहा है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ पहले किसी भी सिर की चोटों के इतिहास के बारे में पूछेगा। इसका मतलब कभी-कभी तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर आपके बच्चे के सिर दर्द और नाक बहने के बारे में और अधिक विस्तार से पूछेंगे, जब वे शुरू हुए थे, चाहे वे खराब हो रहे हैं या सुधार कर रहे हैं, और आपके द्वारा नोट किए गए अतिरिक्त लक्षण क्या हो सकते हैं। लक्षणों में से कुछ संभावित कारणों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• थकान
• बुखार
• ब्रूसिंग और / या पैलोर
• दर्द
• अठखेलियां या चक्कर आना
• वजन घटना
• मतली और / या उल्टी
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण
• भ्रम की स्थिति

आपका बाल रोग विशेषज्ञ तब एक शारीरिक परीक्षा करेगा। उसके निष्कर्षों के आधार पर, वह सिफारिश कर सकती है कि आपका बच्चा कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ को देखे, जैसे कि साइनस की समस्या या साइनस संक्रमण संदिग्ध अपराधी हैं।

लैब टेस्ट

विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों की संख्या की सिफारिश की जा सकती है:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक सीबीसी यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके बच्चे को एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं) या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) है।
• रसायन विज्ञान पैनल: व्यापक रक्त और मूत्र मूल्यांकन में गुर्दे और यकृत समारोह परीक्षण शामिल होंगे
• जमावट परीक्षण: रक्तस्राव परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपके बच्चे का रक्त सामान्य रूप से थक्का बना रहा है।

अन्य परीक्षण

इमेजिंग परीक्षणों में नाक गुहाओं और साइनस या सिर का मूल्यांकन करने के लिए गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।

यदि आपके बच्चे का सीबीसी असामान्य है और आपका बाल रोग विशेषज्ञ ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया या अन्य गंभीर स्थितियों के बारे में संदिग्ध है, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी का आदेश दिया जा सकता है। अस्थि मज्जा अध्ययन आम तौर पर किया जाता है अगर एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बुखार, लिम्फैडेनोपैथी (सूजन लिम्फ नोड्स), और हेपेटोसप्लेनोमेगाली (सूजन यकृत और प्लीहा) के संकेतों को समझाया नहीं जा सकता है।

नकसीर और सिरदर्द का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

बहुत से एक शब्द

जबकि बच्चों में सिरदर्द और नाक बहना दोनों ही आम बात है (बहुत छोटे बच्चों को छोड़कर), जब दोनों एक साथ होते हैं तो थोड़ा गहरा दिखना जरूरी है। निदान मामूली हो सकता है, जैसे कि सामान्य सर्दी, लेकिन संभावित रूप से कुछ और अधिक गंभीर हो सकता है, खासकर अगर नाक के छिद्रों की पुनरावृत्ति होती है और सिरदर्द लगातार या बिगड़ रहा है। बेशक, यह केवल एक संयोग हो सकता है कि आपके बच्चे में एक ही समय में दोनों लक्षण हैं।

अपने बच्चे के लिए एक वकील होने के नाते यह उसके लक्षणों और संभावित कारणों के बारे में जानने में मददगार है। ऐसा करने से कभी-कभी माता-पिता को एक लक्षण की सूचना देने के लिए सचेत किया जा सकता है जिसे वे असंबंधित या महत्वहीन के रूप में खारिज कर सकते हैं। उसी समय, आपका अंतर्ज्ञान एक माता-पिता है जो अनमोल हो सकता है। इसे सुनें और सुनिश्चित करें कि आपका बाल रोग विशेषज्ञ भी ऐसा करता है।