आप अस्पताल के फर्श पर कीटाणुओं से बीमार हो सकते हैं

विषय

• अस्पताल के फर्श और अन्य सतहों पर क्या रहता है?
• ये रोगजनकों को कैसे फैलाते हैं?
• 'क्लीन' फ्लोर के लिए क्वेस्ट
• अस्पताल में सुरक्षित रखते हुए

जब आप अस्पताल में प्रवेश करते हैं, तो शायद आखिरी चीज जिसके बारे में आप सोच रहे हैं वह है मंजिलें। हालांकि, अनुसंधान के एक उभरते शरीर से पता चलता है कि अस्पताल के फर्श बैक्टीरिया से ढंके हुए हैं और संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर लोग सीधे फर्श को नहीं छूते हैं, तो अन्य चीजें जो रोगी, आगंतुक और कर्मचारी नियमित रूप से स्पर्श करते हैं कर रहे हैं मंजिल के संपर्क में।

इस प्रकार, यह न केवल अस्पताल के फर्श के साथ, बल्कि अस्पताल के फर्श को छूने वाली चीजों (जैसे, जूते, मोजे और व्हीलचेयर के पहिये) और उच्च स्पर्श सतहों (जैसे, कॉल बटन, डॉर्कनबॉब्स, और बेड रेल) ​​को भी कम से कम करने के लिए अपनी बातचीत को कम करने के लिए एक अच्छा विचार है। )। इन चीजों के साथ अपनी बातचीत को कम करके और अपने हाथों को अक्सर साफ करके, आप अपने संक्रमण के जोखिम और दूसरों को संक्रमण फैलने के जोखिम को सीमित कर सकते हैं।

अस्पताल के फर्श और अन्य सतहों पर क्या रहता है?

में प्रकाशित 2017 के एक लेख में अमेरिकन जर्नल ऑफ इंफेक्शन कंट्रोल, लेखक संक्षेप में यह जानने के लिए अपने प्रयासों का विस्तार करते हैं कि वास्तव में अमेरिकी अस्पतालों के फर्श को क्या दर्शाता है।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने चार क्लीवलैंड-क्षेत्र के अस्पतालों के बीच 120-मंजिल साइटों को सुसंस्कृत किया। उन्होंने निम्नलिखित पाया:

• 22% मंजिल साइटें मेथिसिलिन प्रतिरोधी के लिए सकारात्मक थीं स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मरसा)
• 33 प्रतिशत मंजिल साइटें वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी के लिए सकारात्मक थीं Enterococci (VRE)
• 72 प्रतिशत तल स्थल सकारात्मक थे क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल (सी। Difficile)
• औसतन 1.4 उच्च-स्पर्श वस्तुएं मंजिल के संपर्क में थीं
• उच्च-स्पर्श वस्तुओं का 24 प्रतिशत एक से अधिक रोगज़नक़ों से दूषित था
• फर्श के संपर्क में आने वाली दूषित वस्तुओं का 57 प्रतिशत हाथों में रोगजनकों (बैक्टीरिया) को स्थानांतरित कर दिया

इस अध्ययन के परिणाम बहुत ही निराशाजनक हैं क्योंकि इसमें पाए जाने वाले रोगजनकों से अस्पताल से प्राप्त संक्रमण हो सकता है।

MRSA एक staph संक्रमण है जो त्वचा में संक्रमण, रक्तप्रवाह संक्रमण और निमोनिया का कारण बन सकता है और कई सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

VRE मूत्र पथ के संक्रमण और घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है। यह वैनकोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी है, एक बहुत शक्तिशाली एंटीबायोटिक है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल पेट दर्द और गंभीर दस्त का कारण बनता है। सी। डिफिसाइल अस्पताल से प्राप्त दस्त का सबसे आम कारण है। पारंपरिक डिटर्जेंट इसे काटने में असफल होने के साथ, फर्श से उतरना बहुत कठिन है। इसके बजाय, शोध से पता चला है कि क्लोरीन छोड़ने वाले एजेंट इस रोगज़नक़ को दूर करने में अधिक प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, अधिकांश अस्पताल फर्श को साफ करने के लिए गैर-चिकित्सीय एजेंटों का उपयोग नहीं करते हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि कितने अस्पताल अपने प्रभावी एजेंटों से साफ होते हैं।

अपने अध्ययन में, देशपांडे और सह-लेखकों ने पाया कि सी। डिफिसाइल केवल आइसोलेशन कमरों में नहीं पाया जाता था, जहाँ इस संक्रमण वाले लोगों को रखा जाता है, बल्कि अन्य कमरों में भी, जो इस संक्रमण वाले लोगों को घर नहीं देते हैं। वास्तव में, सी। Difficile अधिक बार गैर-अलगाव वाले कमरों में पाया जाता था। इसलिए, ऐसा लगता है कि सी डिफिसाइल फैलने में माहिर है।

ये रोगजनकों को कैसे फैलाते हैं?

2016 के एक पेपर में, "अस्पताल के फर्श का मूल्यांकन रोगज़नक़ के संभावित स्रोत के रूप में एक गैर-थायोजेनिक वायरस का उपयोग एक सरोगेट मार्कर के रूप में करना", कोगांती और उनके सहयोगियों ने इस हद तक गेज करने का प्रयास किया कि फर्श से रोगज़नक़ों के साथ-साथ रोगियों के हाथों तक फैल गया। -अस्पताल के कमरे के अंदर और बाहर दोनों तरफ से सतही सतह।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने बैक्टीरियोफेज एम 2, एक नॉनपैथोलॉजिक वायरस लिया, जिसे संक्रमण का कारण न होने के लिए इंजीनियर किया गया था, और इसे अस्पताल के बेड के बगल में लकड़ी के टुकड़े टुकड़े फर्श पर रखा था। उन्होंने यह पता लगाने के लिए विभिन्न सतहों को झाड़ दिया कि यह रोगज़नक़ कहाँ तक फैला है। शोधकर्ताओं ने पाया कि वायरस हाथ, जूते, हाथ, बेड रेल, बेड लिनेन, ट्रे टेबल, कुर्सियां, पल्स ऑक्सीमीटर, डॉर्कनॉब्स, लाइट स्विच, और सिंक के साथ-साथ आस-पास के कमरे और नर्सिंग स्टेशनों तक फैल गया। विशेष रूप से, नर्सिंग स्टेशन में, कीबोर्ड, कंप्यूटर चूहों और टेलीफोन पर रोगज़नक़ पाया गया था। दूसरे शब्दों में, अस्पताल के फर्श पर रोगजनकों को निश्चित रूप से चारों ओर मिलता है।

विशेष रूप से, इस अध्ययन की अपनी सीमाएँ थीं।

सबसे पहले, बैक्टीरिया के बजाय एक वायरस का उपयोग किया गया था। हालांकि, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि वायरस और बैक्टीरिया समान रूप से उंगलियों (वस्तुओं) से उंगलियों तक स्थानांतरित होते हैं।

दूसरे, शोधकर्ताओं ने विशेष रूप से बैक्टीरियोफेज एम 2 के उच्च सांद्रता को अस्पताल के फर्श पर रखा; इस प्रकार, यह प्रयोग संभवतः सबसे खराब स्थिति को दर्शाता है।

तीसरा, शोधकर्ताओं ने केवल टुकड़े टुकड़े में लकड़ी के फर्श की जांच की और अस्पताल में अन्य प्रकार के फर्श नहीं; इसलिए, यह स्पष्ट नहीं है कि लिनोलियम और कारपेटिंग जैसी अन्य सतहों से कितनी दूर तक रोगजनकों का प्रसार हो सकता है।

फर्श से उंगलियों तक और शरीर के अन्य हिस्सों में रोगजनकों के हस्तांतरण को ध्यान में रखते हुए एक अंतिम विशिष्ट चिंता में गैर-पर्ची मोजे का उपयोग शामिल है। गैर-पर्ची मोजे या तो कपास या पॉलिएस्टर से बने होते हैं और कर्षण प्रदान करने के लिए धागे के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। ये मोज़े जोखिम को कम करते हैं, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।

गैर-पर्ची मोजे का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाता है और एकल-उपयोग चिकित्सा उपकरण हैं। हालांकि, अस्पताल में मरीज उन्हें घड़ी के आसपास पहनते हैं और उनके साथ अस्पताल के चारों ओर घूमते हैं, शौचालय, कॉफी की दुकानों, उपहार की दुकानों, सामान्य क्षेत्रों, और इसके आगे। लोग अक्सर एक ही मोज़े को सीधे कई दिनों तक पहनते हैं और उन्हें बिस्तर पर भी ले जाते हैं।

2016 की लघु रिपोर्ट में प्रकाशित अस्पताल के संक्रमण के जर्नल, महिदा और बोसवेल ने 85 प्रतिशत मोजे और एमआरएसए को नौ प्रतिशत पर पाया। इसके अलावा, VRE का परीक्षण किए गए अस्पताल के फर्श के 69 प्रतिशत पर पाया गया, और परीक्षण किए गए फर्श के 17 प्रतिशत पर MRSA पाया गया। ध्यान दें, इस अध्ययन की शक्ति कम थी और नमूना आकार छोटे थे।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि गैर-पर्ची वाले मोजे, जो आमतौर पर अस्पताल के फर्श के संपर्क में होते हैं, संक्रमण का एक संभावित शून्य है। लेखकों का सुझाव है कि इन मोजे को उपयोग के बाद छोड़ दिया जाना चाहिए और समय की विस्तारित अवधि के लिए नहीं पहना जाना चाहिए। वास्तव में, कितने समय तक इन मोजे को दान किया जा सकता है, हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है, और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

'क्लीन' फ्लोर के लिए क्वेस्ट

अस्पताल के फर्श को साफ करना कठिन है।यह परिभाषित करना भी कठिन है कि "साफ" क्या है। अस्पताल के फर्श के संबंध में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक रोगजनकों के लिए नियंत्रण में मदद कर सकते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, डिटर्जेंट तथा कीटाणुनाशक पर्यायवाची नहीं है। साबुन और पानी के समाधान के साथ डिटर्जेंट गंदगी, तेल और कीटाणुओं को हटाते हैं; जबकि, कीटाणुनाशक या तो रासायनिक या भौतिक हस्तक्षेप हैं जो बैक्टीरिया को मारते हैं।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि डिटर्जेंट के साथ फर्श और अन्य सतहों की सफाई, और इस प्रकार केवल गंदगी को मैन्युअल रूप से हटा देना, कीटाणुनाशक का उपयोग करने के समान ही प्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, महंगा, मार-सभी कीटाणुनाशक प्रतिरोधी जीवों के प्रसार में योगदान कर सकते हैं। शक्तिशाली कीटाणुनाशक उन श्रमिकों के लिए भी हानिकारक हो सकते हैं जो उनका उपयोग करते हैं और पर्यावरण के लिए खराब हैं।

पारंपरिक सफाई के तरीके अस्पताल के कमरों में फर्श और उच्च स्पर्श सतहों को साफ करने में अक्षम हैं। वर्तमान सफाई के तरीके शायद सही साइटों को लक्षित नहीं कर रहे हैं या अक्सर जैव-ईंधन या सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए पर्याप्त रूप से लागू होते हैं जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं। नए तरीके, जिसमें कीटाणुनाशक, भाप, स्वचालित फैलाव प्रणाली और रोगाणुरोधी सतहें शामिल हैं, लागत प्रभावशीलता के लिए मूल्यांकन करना मुश्किल है क्योंकि वर्तमान में रोगी परिणामों के साथ पर्यावरणीय डेटा की तुलना नहीं की जाती है।

क्रॉस-संदूषण के जोखिम भी निम्नलिखित कारकों द्वारा बढ़ाए गए हैं:

• अस्पताल के कर्मचारियों का वर्कलोड बढ़ा
• तेजी से बिस्तर का कारोबार
• अस्पताल में रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है
• अव्यवस्था
• खराब वेंटिलेशन

इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल की लागतों के बोझ के एक युग में, लागत में कटौती का एक तैयार लक्ष्य सफाई है, जो आगे संदूषण और संभावित संक्रमण के जोखिम में योगदान देता है।

में प्रकाशित 2014 के एक लेख के अनुसार क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी समीक्षा:

आज और भविष्य के अस्पतालों से दृश्य और अदृश्य गंदगी को हटाने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षित कर्मचारियों, चल रही निगरानी, ​​जैव-ऊर्जा के मापन, शिक्षा, अभ्यास के निरंतर उन्नयन और सफाई के लिए जिम्मेदार लोगों और संक्रमण नियंत्रण के लिए जिम्मेदार लोगों के बीच दो-तरफ़ा संचार की आवश्यकता होती है।

बीसवीं सदी के अधिकांश समय के लिए, अस्पताल के फर्श और अन्य सतहों की सफाई जो बायोब्डेन को संचित करती है, प्रशासकों के बीच एक कम प्राथमिकता थी। टाइम्स बदल गया है और यह विचार है कि इस तरह की सतहें अस्पताल से प्राप्त संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करती हैं, व्यापक स्वीकृति प्राप्त हुई है। फिर भी, हम अभी भी नहीं जानते हैं कि इस समस्या से प्रभावी तरीके से कैसे निपटें और बहुत सारे ढीले छोर बने रहें। नतीजतन, चाहे आप रोगी हों या आगंतुक, अस्पताल में रहने के दौरान कुछ सावधानियां बरतना आपके हित में है।

अस्पताल में सुरक्षित रखते हुए

जब आप या तो अस्पताल में भर्ती होते हैं या किसी प्रियजन के पास जाते हैं, तो हल्के ढंग से चलना और सावधानी बरतने का एक अच्छा विचार है जो संक्रमण के जोखिम को सीमित करता है। भले ही आप चीजों को छूने के बाद संक्रमित न हों, आप उन लोगों में संक्रमण फैला सकते हैं जो संक्रमित हो सकते हैं। विशेष रूप से, विभिन्न कॉमरेडिडिटी वाले बुजुर्ग इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड अस्पताल में भर्ती-अधिग्रहित संक्रमणों के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं। आप ऐसा कुछ भी नहीं करना चाहते हैं जो इन लोगों को और अधिक बीमार बना सके।

यहां कुछ सावधानियां बताई गई हैं जिन्हें आप अस्पताल में ले सकते हैं:

• एक मरीज को छूने और बाथरूम का उपयोग करने के बाद, एक कमरे में प्रवेश करने या बाहर निकलने पर साबुन और पानी या शराब आधारित हाथ क्लीनर के साथ अपने हाथों को साफ करें।
• रोगियों को अधिक छूने से बचें।
• अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं और अपने हाथ धोने के बाद सिंक और नल को न छुएं।
• सुनिश्चित करें कि आप साबुन और पानी का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को पूरी तरह से सूखा लें।
• टच कॉल बटन, हॉस्पिटल मशीनरी, बेड लिनेन, जूते, मोज़े और किसी भी अन्य सामान जो दूषित हो सकते हैं, से बचने की पूरी कोशिश करें।
• मंजिल को मत छुओ (मूर्खतापूर्ण लगता है लेकिन ऐसा होता है-किसी भी माता-पिता से पूछें)।
• यदि कोई प्रियजन अलग-थलग है, तो जाने पर गाउन और दस्ताने पहनें।

यदि आप अस्पताल में एक मरीज हैं, तो आप इसी मार्गदर्शन का अधिक से अधिक पालन कर सकते हैं और रोग-मुक्त रहने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर सकते हैं। इसके अलावा, याद रखें कि संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यह आपके अधिकारों के भीतर है, और यह किसी भी जोखिम भरे व्यवहार पर सवाल उठाने का एक अच्छा विचार है जिसे आप अस्पताल के कर्मचारियों के बीच देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल के कर्मचारियों को आपके हाथों को धोने से पहले या बाद में आपको छूने से पहले शराब आधारित हैंड क्लीनर का उपयोग करना चाहिए, और भले ही वे दस्ताने का उपयोग कर रहे हों।

अंत में, जब भी आपको उनकी आवश्यकता हो, नए गैर-पर्ची मोजे मांगने में संकोच न करें। आपको निश्चित रूप से विस्तारित मोजे के लिए एक ही मोज़े नहीं पहनने चाहिए या उनमें सोना चाहिए। यदि आप इन मोज़ों के साथ अस्पताल के चारों ओर चलते हैं, तो उन्हें अपनी वापसी पर बदलें और अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।