असममित बनाम सममितीय Psoriatic गठिया

विषय

• Psoriatic गठिया और सूजन
• असममित
• सममित
• निदान
• इलाज

Psoriatic गठिया वाले लोगों में संयुक्त भागीदारी के पांच अलग-अलग पैटर्न हैं। दो सबसे आम सममितीय सोरियाटिक गठिया हैं, जिसमें शरीर के दोनों किनारों पर समान जोड़ प्रभावित होते हैं, और असममित सोरियाटिक गठिया, जिसमें जोड़ों का कोई पूर्वानुमान पैटर्न से प्रभावित होता है। ये भेद महत्वपूर्ण हैं कि वे न केवल रोग की गंभीरता का सुझाव देते हैं, बल्कि प्रत्यक्ष निदान और उपचार भी करते हैं। यह लेख इन दो सबसे सामान्य पैटर्न पर चर्चा करेगा।

Psoriatic गठिया और सूजन

Psoriatic गठिया गठिया का एक भड़काऊ रूप है जो मुख्य रूप से सोरायसिस से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, सोरायसिस से पहले सोरियाटिक गठिया होता है।

सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा की बाहरी परत में कोशिकाओं को लक्षित करती है, सूजन को ट्रिगर करती है और त्वचा की सजीले टुकड़े का निर्माण करती है। समय के साथ, सूजन "फैल" शुरू होती है और अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित करती है और, सोरायसिस गठिया के मामले में, जोड़ों।

लक्षणों में जोड़ों में अकड़न, दर्द और सूजन के साथ-साथ थकान और गति की कम सीमा शामिल है। संयुक्त विकृति भी हो सकती है।

सूजन की सीमा और, इस प्रकार, किसी व्यक्ति के सोरायसिस की गंभीरता यह निर्धारित करती है कि क्या psoriatic गठिया (यदि यह होता है) असममित या सममित है।

जर्नल में अध्ययनों की 2014 की समीक्षा के अनुसार, छालरोग वाले 40% लोगों को सोरायटिक गठिया विकसित करने के लिए जाना जाएगा।ड्रग्स। दुर्लभ अवसरों पर, छालरोग गठिया अपने आप में हो सकता है जिसमें छालरोग का कोई सबूत नहीं है।

Psoriatic गठिया के लक्षण

असममित

असममित सोरियाटिक गठिया 35 प्रतिशत लोगों में स्थिति के साथ प्रकट होता है असममित क्योंकि जोड़ों का दर्द और सूजन शरीर के एक तरफ ही होती है। उदाहरण के लिए, एक घुटने या कलाई प्रभावित होता है, लेकिन दूसरा घुटने या कलाई नहीं है।

परिभाषा के अनुसार, असममित सोरियाटिक गठिया अपने सममित समकक्ष की तुलना में अधिक दुखी है क्योंकि यह पांच से अधिक जोड़ों को प्रभावित नहीं करता है। बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं, हालांकि हाथ और पैर भी इसमें शामिल हो सकते हैं। असममित सोरियाटिक गठिया अक्सर सिमिट्रिक सोरियाटिक गठिया से पहले होगा, लेकिन हमेशा नहीं।

Psoriatic गठिया महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों में महिलाओं की तुलना में असममित बीमारी अधिक होती है।

सममित

सममितीय सोरियाटिक गठिया की विशेषता शरीर के दोनों किनारों पर गठिया जोड़ों के दर्पण द्वारा होती है। यह एक ऐसा पैटर्न है जो संधिशोथ की नकल करता है, और एक जो अक्सर गलत निदान की ओर जाता है। रुमेटीइड गठिया, ऑटोइम्यून कोशिकाओं में psoriatic गठिया से भिन्न होता है जो सीधे संयुक्त ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है; दूसरी ओर, सोरायसिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

लक्षण हल्के से गंभीर तक होते हैं, लेकिन आमतौर पर असममित सोरियाटिक गठिया से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं (भाग में क्योंकि अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं)। सममित सोरियाटिक गठिया वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोगों को कुछ हद तक विकलांगता का अनुभव होगा।

यहां तक ​​कि प्रभावी उपचार के साथ, असममित सोरियाटिक गठिया वाले कई लोग, विशेष रूप से महिलाएं, सममितीय सोरियाटिक गठिया का विकास करते हैं।

निदान

निदान मुख्य रूप से आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा पर आधारित है। यदि आपके माता-पिता दोनों के पास है, तो आपको सोरियाटिक गठिया विकसित होने की 50/50 संभावना है।

कोई रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं हैं जो निश्चित रूप से psoriatic गठिया का निदान कर सकते हैं। एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण, संयुक्त भागीदारी की प्रकृति और पैटर्न को चिह्नित करने में मदद कर सकते हैं।

Psoriatic गठिया के निदान के लिए मानदंड Psoriatic Arthritis (CASPAR) अध्ययन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पर आधारित हैं, जिसमें Psoriatic गठिया के 588 और सूजन के अन्य रूपों वाले 536 रोगी शामिल हैं। शोधकर्ताओं ने त्वचा से मिलकर डेटा के संयोजन का उपयोग किया। निष्कर्ष, नाखून के घाव, उंगली और पैर के जोड़ों में सूजन, एक नकारात्मक संधिशोथ कारक, और इस वर्गीकरण पर पहुंचने के लिए जोड़ों के आसपास की हड्डी के ऊतकों की वृद्धि।

नैदानिक ​​प्रक्रिया के भाग के रूप में, एक रुमेटोलॉजिस्ट समान लक्षणों के साथ अन्य रोगों से psoriatic गठिया को अलग करेगा। इनमें संधिशोथ (जिसे संधिशोथ कारक रक्त परीक्षण के साथ विभेदित किया जा सकता है) और गाउट (जो संयुक्त द्रव में यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति से विभेदित किया जा सकता है) शामिल हैं। विभेदक निदान में प्रतिक्रियाशील गठिया, सेप्टिक गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस भी शामिल हो सकते हैं।

कैसे Psoriatic गठिया का निदान किया जाता है

इलाज

असममित या सममितीय सोरियाटिक गठिया का उपचार अनिवार्य रूप से एक ही है। रोग का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार दर्द को कम करने, गति की सीमा बनाए रखने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए सूजन को कम करने पर केंद्रित है।

हालांकि सममितीय सोरियाटिक गठिया अधिक गंभीर हो जाता है, उपचार का कोर्स अंततः आपके दर्द, गतिशीलता और विकलांगता के स्तर के साथ-साथ आपकी उम्र, स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर भी आधारित होगा।

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन
• रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाओं (DMARDs), जैसे कि मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन
• Humolog (adalimumab) और Enbrel (etanercept) जैसी जैविक दवाएं
• कॉर्टिसोन और हाइलूरोनिक एसिड सहित इंट्रा-आर्टिकुलर संयुक्त इंजेक्शन

गंभीर मामलों में संयुक्त कार्य को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। विकल्पों में आर्थ्रोस्कोपिक डेब्रिडमेंट, सिनोवेटॉमी, आर्थ्रोडिसिस (संयुक्त संलयन), और संयुक्त प्रतिस्थापन शामिल हैं।

आपके रोग के ट्रिगर को पहचानने का प्रयास भी किया जाना चाहिए। इस तरह के ट्रिगर का एक उदाहरण तनाव हो सकता है। गाइडेड इमेजरी या प्रगतिशील मांसपेशी छूट जैसे मन-शरीर चिकित्सा के साथ अपने तनाव के स्तर को बेहतर ढंग से प्रबंधित करके, आप तीव्र फ्लेयर्स की आवृत्ति या अवधि को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

कैसे Psoriatic गठिया का इलाज किया जाता है