एस्बेस्टस एक्सपोजर का खतरा

विषय

• क्यों एस्बेस्टस खतरनाक है
• एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण कैंसर
• एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण चिकित्सा की स्थिति
• एक्सपोजर का स्तर खतरनाक क्या है?
• एस्बेस्टोस एक खतरा कैसे है?
• सुरक्षा और संरक्षण
• यदि आप बेनकाब हो गए हैं तो क्या करें

हम अक्सर सुनते हैं कि एस्बेस्टस खतरनाक है, लेकिन इसका क्या मतलब है? जोखिम के कारण कौन से स्वास्थ्य की स्थिति होती है, और एस्बेस्टोस को खतरा होने के लिए कितना जोखिम आवश्यक है?

क्यों एस्बेस्टस खतरनाक है

एस्बेस्टस धूल और तंतुओं के संपर्क में आने से कैंसर, फेफड़ों की बीमारी, साथ ही अन्य स्थितियां हो सकती हैं। दुर्भाग्य से, एक्सपोज़र का कोई ज्ञात स्तर नहीं है जिसे सुरक्षित माना जाता है। हालांकि यू.एस. में एस्बेस्टस के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, एक्सपोज़र अभी भी सामान्य है, क्योंकि प्रतिबंध के अपवाद हैं, और एस्बेस्टोस अभी भी कई पुराने भवनों और घरों में मौजूद है। वास्तव में, दुनिया भर में एस्बेस्टोस से संबंधित स्वास्थ्य की स्थिति में वृद्धि जारी है। जोखिम वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं, जो नौकरी से बाहर हो चुके हैं, लेकिन जो लोग एस्बेस्टस इन्सुलेशन वाले घरों में खुद-ब-खुद प्रोजेक्ट करने का फैसला करते हैं, वे भी जोखिम में पड़ सकते हैं।

अभ्रक से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों का वर्णन करने से पहले, आइए कुछ शर्तों को परिभाषित करें। फुफ्फुस झिल्लियां होती हैं जो फेफड़ों को घेरती हैं और उनकी रक्षा करती हैं। एक और शब्द जिसे अक्सर मेसोथेलियम के रूप में जाना जाता है। मेसोथेलियम सुरक्षात्मक अस्तर है जो छाती और पेट में अंगों को घेरता है और 3 क्षेत्रों में विभाजित होता है। फुलेरा (जो ऊपर बताए अनुसार फेफड़ों को घेरता है), पेरिकार्डियम (जो दिल को घेरता है), और पेरिटोनियल मेसोथेलियम (सुरक्षात्मक ऊतक जो पेट में अंगों को घेरता है)।

एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण कैंसर

एक्टिविस्ट्स ने सार्वजनिक और नीति निर्माताओं को एक प्रकार के फेफड़ों के कैंसर-मेसोथेलियोमा के कारण होने वाले एस्बेस्टोस जोखिम के बारे में जागरूक करने में अच्छा काम किया है। उन लोगों के लिए जो सवाल उठाते हैं कि क्या उनकी आवाज उठाने का प्रयास और जब उनके स्वास्थ्य को खतरा है, तो यह इस बात का एक उत्कृष्ट उदाहरण है कि कैसे लोग वास्तव में फर्क कर सकते हैं।

अलग-अलग फ़ाइबर के आकारों और रूपों के बारे में विभिन्न जोखिमों पर चर्चा हुई है, लेकिन इस चर्चा के उद्देश्य के लिए, हम समग्र चित्र देखेंगे। अभ्रक के कारण होने वाले या सोचा जाने वाले कैंसर में शामिल हैं:

• घातक मेसोथेलियोमा: मेसोथेलियोमा एक ऐसा कैंसर है जो किसी भी क्षेत्र में शुरू होता है जहां मेसोथेलियम ऊपर उल्लिखित पाया जाता है, लेकिन आमतौर पर फुफ्फुस में होता है (फेफड़े के आस-पास की झिल्ली।) यह एक आक्रामक कैंसर है, जिसमें केवल 5 से 10 प्रतिशत लोग 5 साल जीवित रहते हैं। उनके निदान से परे।
• फेफड़ों का कैंसर: मेसोथेलियोमा के अलावा अन्य फेफड़ों के कैंसर भी एक्सपोजर से बढ़ जाते हैं। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर और स्मॉल सेल लंग कैंसर दोनों बढ़ जाते हैं।
• अंडाशयी कैंसर: कम जाना जाता है डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। आज तक के अध्ययन की समीक्षा में, यह सोचा गया था कि एस्बेस्टोस के लिए व्यावसायिक जोखिम से डिम्बग्रंथि के कैंसर का जोखिम लगभग 70% बढ़ गया।
• अन्य कैंसर: इस प्रकार अब तक के अध्ययनों को मिलाया गया है, और यह अनिश्चित है कि एस्बेस्टोस एक्सपोज़र से लैरिंजियल कैंसर (गले का कैंसर) या कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है या नहीं।

एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण चिकित्सा की स्थिति

कम अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन एक और भी अधिक समस्या फेफड़ों की बीमारी है जो एस्बेस्टस एक्सपोज़र से संबंधित है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:

• एस्बेस्टॉसिस: एस्बेस्टॉसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एस्बेस्टोस एक्सपोज़र के कारण पल्मोनरी फाइब्रोसिस (स्कारिंग) होता है। यह स्थिति, अपने आप में लक्षण पैदा करने के अलावा, फेफड़ों के कैंसर के खतरे को और बढ़ा देती है। इसके बारे में नीचे चर्चा की गई है "जोखिम किस स्तर पर खतरनाक है।"
• फुफ्फुस सजीले टुकड़े।
• फुफ्फुस गाढ़ा होना।
• फुफ्फुस बहाव: एस्बेस्टस के संपर्क में आने वाले कुछ लोग फेफड़ों को लाइन करने वाली झिल्ली के बीच तरल पदार्थ का निर्माण करते हैं। इसे सौम्य एस्बेस्टोस-संबंधित फुफ्फुस बहाव (BAPE) कहा गया है।

एक्सपोजर का स्तर खतरनाक क्या है?

एक सामान्य प्रश्न है, "जोखिम में होने के लिए मुझे कितना एस्बेस्टोस उजागर करने की आवश्यकता है?" इसका उत्तर यह है कि एस्बेस्टोस एक्सपोज़र का कोई स्तर सुरक्षित नहीं है। लेकिन कुछ अध्ययनों ने उस प्रश्न के विवरण का उत्तर देने में मदद की है।

एक अध्ययन मुख्य रूप से एस्बेस्टोसिस वाले लोगों को देखकर किया गया था।यह 54,000 से अधिक लोगों के समूह के लिए लगभग 2400 पुरुष इंसुलेटर (जो इस तरह एस्बेस्टस के संपर्क में थे) की तुलना में एक बड़ा अध्ययन था, जिनके पास ऐसा एक्सपोजर नहीं था। कुल मिलाकर, 19% इंसुलेटर की मृत्यु के लिए फेफड़े का कैंसर जिम्मेदार था (आमतौर पर, 14 लोगों में से 1 फेफड़े के कैंसर से मर जाएगा।) अकेले जोखिम के आधार पर, एस्बेस्टोसिस के विकास और सह-जोखिम के आधार पर मृत्यु का जोखिम काफी भिन्न होता है। धूम्रपान का कारक, और चूंकि एक मेज एक हजार शब्दों के लायक है, इसलिए परिणाम निम्नानुसार हैं:

• गैर-धूम्रपान करने वालों में एस्बेस्टस का जोखिम: फेफड़ों के कैंसर के कई मामलों में 3.6 गुना थे।
• धूम्रपान न करने वालों में अभ्रक: जोखिम सामान्य आबादी का 7.4 गुना था।
• एस्बेस्टस जोखिम के बिना धूम्रपान: धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर का यह खतरा था 10.3 इस अध्ययन में सामान्य जनसंख्या का समय।
• एस्बेस्टस एक्सपोजर प्लस धूम्रपान: धूम्रपान के साथ संयुक्त अभ्रक के संपर्क में फेफड़ों के कैंसर की संभावना 14.4 गुना औसत है।
• एस्बेस्टोस एक्सपोज़र, एस्बेस्टॉसिस, प्लस स्मोकिंग: यदि लोगों को अभ्रक के संपर्क में लाया गया, विकसित अभ्रक, और धूम्रपान किया गया, तो परिणाम गंभीर थे। सामान्य लोगों की तुलना में फेफड़े के कैंसर का जोखिम 36.8 गुना अधिक था।

हम बड़ी तस्वीर पाने के लिए और उद्योग में उन लोगों के लिए समस्या को आगे बढ़ाने के लिए एस्बेस्टस एक्सपोजर को दूसरे तरीके से देख सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि एस्बेस्टोस के 170 टन का उत्पादन और खपत मेसोथेलियोमा से एक मौत के साथ होती है।

एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि एक्सपोज़र की लंबाई दूसरे शब्दों में कितनी महत्वपूर्ण है, क्या वे जो 5 साल के लिए उजागर होने वाले लोगों की तुलना में 30 साल तक अधिक प्रभावित होते हैं? हमारे पास ऐसे अध्ययन नहीं हैं जो समय के साथ सटीक जोखिम को रेखांकित करते हैं, लेकिन यह संभावना है कि अब कोई भी उजागर हो, एस्बेस्टस से संबंधित बीमारी का खतरा जितना अधिक होगा। उस ने कहा, कुछ लोग हैं जिन्होंने केवल कुछ दिनों के एक्सपोज़र समय के साथ मेसोथेलियोमा विकसित किया है।

एस्बेस्टोस एक खतरा कैसे है?

एस्बेस्टोस कैसे शरीर को नुकसान पहुंचाता है, इसकी संभावना फाइबर प्रकार और आकार, फेफड़े की निकासी और आनुवंशिकी के संयोजन से है। कुछ सिद्धांत सामने आए हैं। एक में, यह सोचा था कि एस्बेस्टोस फाइबर सीधे फेफड़ों को अस्तर करने वाली कोशिकाओं पर एक जहरीला प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे सूजन हो जाती है जिससे निशान पड़ जाते हैं। नुकसान का एक हिस्सा एस्बेस्टस फाइबर की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से भी संबंधित हो सकता है, क्योंकि शरीर विदेशी पदार्थ की प्रतिक्रिया में साइटोकिन्स और विकास कारकों जैसे भड़काऊ पदार्थों को गुप्त करता है। नए साक्ष्य बताते हैं कि एस्बेस्टस की उपस्थिति से कोशिकाओं को प्रत्यक्ष डीएनए क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप सेल असामान्यताएं और कैंसर हो सकता है।

सुरक्षा और संरक्षण

अभ्रक से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि पहले सुरक्षा का अभ्यास करें। इसका क्या मतलब है?

श्रमिकों के लिए जो अभ्रक के संपर्क में हैं, उनकी रक्षा के लिए जगह में नियम हैं। सुरक्षा सावधानियों के साथ-साथ एक कर्मचारी के रूप में अपने अधिकारों के साथ खुद को परिचित करें। आरंभ करने के लिए यहां कुछ स्रोत दिए गए हैं:

• पर्यावरण संरक्षण एजेंसी से: एस्बेस्टस से श्रमिकों की रक्षा करना
• व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन से: OSHA एस्बेस्टोस फैक्ट शीट

अपने घरों में एस्बेस्टस के बारे में चिंतित लोगों के लिए, या जो एक घर रीमॉडेलिंग प्रोजेक्ट पर विचार कर रहे हैं, उपभोक्ता सुरक्षा आयोग इस बात की जानकारी प्रदान करता है कि यह कहाँ पाया जाता है, आपके घर में एस्बेस्टस के बारे में क्या किया जाना चाहिए, और एस्बेस्टोस समस्याओं का प्रबंधन कैसे किया जाए।

यदि आप बेनकाब हो गए हैं तो क्या करें

इस समय धूम्रपान करने वालों के लिए अभ्रक के संपर्क में आने वाले लोगों के लिए फेफड़ों के कैंसर की जांच की सिफारिश नहीं की गई है, जैसा कि धूम्रपान करने वालों के लिए है, लेकिन यह आपके डॉक्टर से बात करने लायक हो सकता है। 2007 में किए गए एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि एस्बेस्टोस श्रमिकों के लिए कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग कम से कम शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी हो सकती है क्योंकि यह भारी धूम्रपान करने वालों के लिए है। 2013 के बाद के दिशानिर्देशों में यह महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान के 30 पैक-वर्ष के इतिहास वाले लोगों की जांच की गई, जो 55 से 74 वर्ष के बीच के थे, वे फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों को 20% तक कम कर सकते थे। निश्चित रूप से, यदि आप एस्बेस्टोस के संपर्क में आने के अलावा धूम्रपान करते हैं, तो आपके डॉक्टर के साथ बातचीत एक अच्छा विचार है।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वालों में फेफड़े के कैंसर की जांच के लिए स्पाइरोमेट्री एक उत्कृष्ट उपकरण हो सकता है। वास्तव में, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने सिफारिश की कि जो भी एस्बेस्टोस के संपर्क में आया है, उसे स्पिरोमेट्री किया जाना चाहिए और इसे हर तीन साल में दोहराया जाना चाहिए।

एजेंसी फॉर टॉक्सिक सब्सटेंस एंड डिजीज रजिस्ट्री (ATSDR) ने कैंसर के साथ-साथ फेफड़ों की स्थिति सहित एस्बेस्टस से संबंधित बीमारी के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश विकसित किए हैं। ये दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि आप एक चिकित्सक को देखें जो एस्बेस्टस से संबंधित बीमारी से परिचित हो। (हम इस बात पर जोर नहीं दे सकते कि यह कितना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ चिकित्सक शायद ही कभी एस्बेस्टस के संपर्क में आए लोगों के साथ काम करते हैं।) जो लोग एस्बेस्टस के संपर्क में आए हैं उनके साथ एक और समस्या यह है कि सीटी स्क्रीनिंग अक्सर "झूठे सकारात्मक" परीक्षणों-अर्थों को प्रकट करती है कि कुछ असामान्य दिखाई दे सकता है। जब यह वास्तव में ठीक है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, आधे से अधिक अभ्रक श्रमिकों में सीटी स्कैन पर कम से कम एक असामान्यता थी।

स्क्रीनिंग, स्पिरोमेट्री और एस्बेस्टोस सुरक्षा के अलावा, शायद सबसे महत्वपूर्ण बात जो कोई भी कर सकता है वह धूम्रपान से बचना है। ऐसी अन्य चीजें भी हैं जो आप कर सकते हैं जो आपके जोखिम को कम कर सकती हैं।