विषय
- अवलोकन
- पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट क्या है?
- एसीएल कैसे घायल हुआ है? लक्षण क्या हैं?
- एसीएल की चोट या आंसू के लक्षण क्या हैं?
- एक एसीएल चोट का निदान कैसे किया जाता है?
- एसीएल की चोट या आँसू के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
- एसीएल की चोट या आंसू का इलाज क्या है?
- बाल चिकित्सा एसीएल चोट या आंसू के लिए विशेष विचार क्या हैं?
अवलोकन
- लड़कों की तुलना में एसीएल की चोटें लड़कियों में अधिक आम हैं।
- विकास प्लेटों के स्थान के कारण बच्चों में एसीएल की चोटों के लिए उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
- एसीएल की चोटें ग्रेड 1, 2 और 3 द्वारा वर्गीकृत की जाती हैं।
- एसीएल की चोट के ग्रेड के आधार पर, रोगी की उम्र, और एथलेटिकिज्म के स्तर, गैर-ऑपरेटिव या सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है।
पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट क्या है?
घुटने का एक जोड़ संयुक्त चार स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है। लिगामेंट घुटने में एक संरचना है जो हड्डियों को एक साथ रखता है और संयुक्त आंदोलन या गति को नियंत्रित करने में मदद करता है। घुटने के प्रत्येक तरफ एक लिगामेंट होता है (संपार्श्विक स्नायुबंधन) और घुटने के अंदर दो स्नायुबंधन गहरे होते हैं। घुटने के अंदर दो स्नायुबंधन जो एक दूसरे को "क्रॉस" करते हैं, उन्हें पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) और पश्च क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल) कहा जाता है। दोनों स्नायुबंधन एक तरफ जांघ की हड्डी (फीमर) के अंत में और दूसरे पर पिंडली के शीर्ष (टिबिया) से जुड़ते हैं। [आकृति 1]।
गतिविधि के दौरान, ACL यह नियंत्रित करता है कि फीबुर के सापेक्ष टिबिया कितनी दूर तक "आगे" जा सकती है: यह अनिवार्य रूप से बहुत अधिक अग्रगामी गति को रोकने के लिए कार्य करता है। जबकि गति की कुछ डिग्री या स्लाइडिंग सामान्य है और घुटने के कार्य के लिए आवश्यक है, बहुत अधिक गति घुटने में अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती है जिससे कुछ रोगियों में दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं।
एसीएल कैसे घायल हुआ है? लक्षण क्या हैं?
एसीएल को कई अलग-अलग तरीकों से घायल या फाड़ा जा सकता है। सबसे आम तंत्र खेल गतिविधि के दौरान अचानक पिवट करना या काटना है, जो आमतौर पर फुटबॉल, बास्केटबॉल और सॉकर में देखा जाता है। काम की चोटों या ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं के कारण लिगामेंट भी फट सकता है।
चोट के समय, एक "पॉप" या "स्नैप" कभी-कभी महसूस या सुना जा सकता है। चोट के समय अनुभव की जाने वाली दर्द की मात्रा कुछ परिवर्तनशील होती है, लेकिन काफी गंभीर हो सकती है। आमतौर पर, व्यक्ति खेलने या गतिविधि को जारी रखने में असमर्थ होता है, और यह धारणा है कि एक महत्वपूर्ण चोट लगी है। चोट के समय घुटने की तत्काल सूजन विकसित होती है-पहले कई घंटों के भीतर-लेकिन सूजन की सीमा सीमित हो सकती है यदि घुटने को तुरंत टुकड़े टुकड़े या विभाजित किया जाता है।
एसीएल की चोट या आंसू के लक्षण क्या हैं?
चोट के समय घुटने में "पॉप"
घुटने में सूजन
पैर पर वजन सहन करने में असमर्थता (हालांकि कुछ को बहुत कम या कोई दर्द नहीं है)
घुटने की अस्थिरता
एक एसीएल चोट का निदान कैसे किया जाता है?
एक एसीएल आंसू का निदान एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से एक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। शारीरिक परीक्षण पर, चिकित्सक विशेष रूप से उपस्थित गति की मात्रा का आकलन कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि एसीएल फटा हुआ है या नहीं। इसके अतिरिक्त, घुटने के भीतर अन्य संरचनाओं का मूल्यांकन भी किया जाता है, क्योंकि एसीएल आँसू अक्सर घुटने के भीतर अन्य संरचनाओं, जैसे उपास्थि और संपार्श्विक स्नायुबंधन के साथ चोट के साथ पाए जाते हैं।
किसी भी फ्रैक्चर की उपस्थिति के मूल्यांकन के लिए एक्स-रे लिया जाता है। कई रोगियों में, घुटने के एमआरआई स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। यदि इतिहास और परीक्षा अनिर्णायक हो तो स्कैन ACL के आंसू के प्रश्न को स्पष्ट कर सकता है। यह स्कैन घुटने में उपास्थि या मेनिस्कस ऊतक के मूल्यांकन के लिए भी उपयोगी है यदि यह जानकारी किसी विशिष्ट रोगी के लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए आवश्यक है।
एसीएल की चोट या आँसू के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
एसीएल चोटों को आमतौर पर 1, 2 या 3 के ग्रेड में वर्गीकृत किया जाता है।
ग्रेड 1
ग्रेड 1 की चोटों में एसीएल शामिल हैं जिन्हें हल्के नुकसान का सामना करना पड़ा है, उदाहरण के लिए, एसीएल हल्के ढंग से फैला हुआ है लेकिन फिर भी घुटने के जोड़ को पर्याप्त स्थिरता प्रदान करता है।
ग्रेड 2
ग्रेड 2 एसीएल की चोटें दुर्लभ हैं और एक एसीएल का वर्णन है जो फैला हुआ और आंशिक रूप से फटा हुआ है।
ग्रेड 3
ग्रेड 3 एसीएल आँसू तब होता है जब एसीएल पूरी तरह से आधे में फाड़ा जाता है और अब घुटने के जोड़ को कोई स्थिरता प्रदान नहीं कर रहा है।
टिबिअल स्पाइन ऐवल्शन ACL चोट
किशोरों के पास आमतौर पर वह भी हो सकता है जिसे टिबियल स्पाइन एवल्शन एसीएल की चोट कहा जाता है। इस तरह की चोट के साथ, एसीएल खुद ही फटा नहीं है, लेकिन टिबिया (निचले पैर की हड्डी) से लिगामेंट का बोनी लगाव खींच लिया जाता है। लिगामेंट के बोनी लगाव को कितनी दूर तक खींचा जाता है, इस पर निर्भर करता है कि चोट ठीक नहीं होने पर घुटने की कमजोरी या अस्थिरता हो सकती है।
एसीएल की चोट या आंसू का इलाज क्या है?
उपचार के विकल्प रोगी के लक्षणों, परीक्षा, उसके विकास की प्लेटों में शेष वृद्धि, लिगामेंट की चोट और खेल और गतिविधि के प्रकारों पर आधारित होते हैं। एसीएल आंसू उपचार के बारे में अधिक जानें।
गैर शल्य
नॉनसर्जिकल उपचार ग्रेड 1 की चोटों के लिए सबसे उपयुक्त है। इसमें स्थिरीकरण या ब्रेसिंग, भौतिक चिकित्सा और नियमित गतिविधियों और खेलों में धीरे-धीरे प्रगति शामिल होगी।
सर्जिकल
सर्जिकल उपचार एक ग्रेड 3 या पूर्ण एसीएल आंसू वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित है। सर्जिकल विकल्प एसीएल की चोट के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, चाहे रोगी के पास खुले या बंद विकास प्लेटें हों, और प्रकार।
बाल चिकित्सा एसीएल चोट या आंसू के लिए विशेष विचार क्या हैं?
बच्चों और किशोरों के पास खुले विकास प्लेटें और बढ़ने के लिए एक महत्वपूर्ण राशि हो सकती है। यह एक महत्वपूर्ण कारक और चर्चा का हिस्सा है जब ACL उपचार के विकल्पों का वजन किया जाता है।
यदि रोगी की महत्वपूर्ण वृद्धि शेष है, तो सुझाए गए उपचार विकास प्लेटों को बाधित करने से बचेंगे, ताकि भविष्य में वृद्धि बाधित न हो।
मूल बातें
- घुटने से लिगामेंट इंजरी
- ACL चोट लगने की घटनाएं | डॉ। जे ली के साथ क्यू एंड ए
- महिला एथलीटों में एसीएल आँसू: क्यू एंड ए
कल्याण और रोकथाम
- खेल सुरक्षा
- महिला एथलीटों में एसीएल आँसू: क्यू एंड ए