एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - दिल

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/25/2018

एंजियोप्लास्टी संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की एक प्रक्रिया है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है। इन रक्त वाहिकाओं को कोरोनरी धमनियां कहा जाता है।

कोरोनरी धमनी स्टेंट एक छोटी, धातु की जाली ट्यूब है जो कोरोनरी धमनी के अंदर फैलती है। एंजियोप्लास्टी के दौरान या तुरंत बाद एक स्टेंट लगाया जाता है। यह धमनी को फिर से बंद होने से रोकने में मदद करता है। ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट में दवाइयाँ निहित होती हैं जो धमनी को दीर्घावधि में बंद होने से रोकने में मदद करती हैं।

इस वीडियो को देखें: बैलून एंजियोप्लास्टी - लघु खंड

विवरण

एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपको कुछ दर्द की दवा मिलेगी। आपको ऐसी दवा भी दी जा सकती है जो आपको आराम देती है, और रक्त को पतला करने वाली दवाएं रक्त के थक्के को बनने से रोकती हैं।

आप एक गद्देदार टेबल पर लेट जाएंगे। आपका डॉक्टर एक लचीली ट्यूब (कैथेटर) को धमनी में डालेगा। कभी-कभी कैथेटर को आपकी बांह या कलाई में, या आपके ऊपरी पैर (कमर) क्षेत्र में रखा जाएगा। आप प्रक्रिया के दौरान जागृत होंगे।

डॉक्टर आपके दिल और धमनियों में कैथेटर का सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन करने के लिए लाइव एक्स-रे चित्रों का उपयोग करेंगे। तरल विपरीत (कभी-कभी "डाई" कहा जाता है), धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को उजागर करने के लिए आपके शरीर में इंजेक्ट किया जाएगा। इससे डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं में किसी भी रुकावट को देखने में मदद मिलती है जो आपके दिल की ओर ले जाती है।

एक गाइड तार को रुकावट में ले जाया जाता है। एक गुब्बारे कैथेटर को गाइड तार पर और रुकावट में धकेल दिया जाता है। अंत में गुब्बारा फुलाया जाता है (फुलाया जाता है)। यह अवरुद्ध वाहिका को खोलता है और हृदय तक उचित रक्त प्रवाह को बहाल करता है।

एक तार जाल ट्यूब (स्टेंट) को फिर इस अवरुद्ध क्षेत्र में रखा जा सकता है। स्टेंट को बैलून कैथेटर के साथ डाला गया है। यह फुलाया जाता है जब गुब्बारा फुलाया जाता है। धमनी को खुला रखने में मदद करने के लिए स्टेंट वहां छोड़ दिया जाता है।

स्टेंट को एक दवा के साथ लेपित किया जा सकता है (जिसे ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट कहा जाता है)। इस प्रकार के स्टेंट से भविष्य में धमनी के बंद होने की संभावना कम हो सकती है। वर्तमान में, कुछ स्थितियों में ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

पट्टिका नामक जमा द्वारा धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध किया जा सकता है। पट्टिका वसा और कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है जो धमनी की दीवारों के अंदर होती है। इस स्थिति को धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस) कहा जाता है।

एंजियोप्लास्टी का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है:

• दिल के दौरे के दौरान या बाद में कोरोनरी धमनी में रुकावट
• एक या एक से अधिक कोरोनरी धमनियों में रुकावट या संकुचन जो हृदय के खराब कार्य (दिल की विफलता) को जन्म दे सकता है
• रक्त प्रवाह को कम करने वाले और लगातार सीने में दर्द (एनजाइना) को कम करने वाली दवाएं जो नियंत्रित नहीं करती हैं

हर रुकावट का इलाज एंजियोप्लास्टी से नहीं किया जा सकता है। कुछ लोग जिनके कुछ स्थानों में कई रुकावटें या रुकावटें हैं, उन्हें कोरोनरी बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम

एंजियोप्लास्टी आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन अपने चिकित्सक से संभावित जटिलताओं के बारे में पूछें। एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट के जोखिम हैं:

• ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट, स्टेंट सामग्री (बहुत दुर्लभ), या एक्स-रे डाई में इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• उस क्षेत्र में रक्तस्राव या थक्का जमना जहां कैथेटर डाला गया था
• खून का थक्का
• स्टेंट (इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस) के अंदर का क्लॉजिंग। यह जानलेवा हो सकता है।
• हृदय वाल्व या रक्त वाहिका को नुकसान
• दिल का दौरा
• गुर्दे की विफलता (उन लोगों में उच्च जोखिम जो पहले से ही गुर्दे की समस्या है)
• अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
• स्ट्रोक (यह दुर्लभ है)

प्रक्रिया से पहले

एंजियोप्लास्टी अक्सर तब की जाती है जब आप अस्पताल जाते हैं या सीने में दर्द के लिए या फिर दिल का दौरा पड़ने के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं। यदि आप एंजियोप्लास्टी के लिए अस्पताल में भर्ती हैं:

• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ऐसी दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।
• आपको सबसे अधिक बार कहा जाएगा कि परीक्षण से पहले 6 से 8 घंटे तक कुछ भी न पीएं या न खाएं।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
• अपने प्रदाता को बताएं कि यदि आपको समुद्री भोजन से एलर्जी है, तो आपको अतीत में कंट्रास्ट सामग्री या आयोडीन की बुरी प्रतिक्रिया हुई है, आप वियाग्रा ले रहे हैं, या आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं।

प्रक्रिया के बाद

औसत अस्पताल में रहने का समय 2 दिन या उससे कम है।कुछ लोगों को अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता भी नहीं हो सकती है।

सामान्य तौर पर, जिन लोगों की एंजियोप्लास्टी होती है, वे प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के भीतर घूमने में सक्षम हो जाते हैं कि प्रक्रिया कैसे हुई और कैथेटर कहां रखा गया। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक सप्ताह या उससे कम समय लगता है। आपको जानकारी दी जाएगी कि एंजियोप्लास्टी के बाद खुद की देखभाल कैसे करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर लोगों के लिए, एंजियोप्लास्टी कोरोनरी धमनी और हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह में बहुत सुधार करती है। यह कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) की आवश्यकता से बचने में आपकी मदद कर सकता है।

एंजियोप्लास्टी आपकी धमनियों में रुकावट के कारण को ठीक नहीं करती है। आपकी धमनियां फिर से संकीर्ण हो सकती हैं।

अपने दिल के स्वस्थ आहार का पालन करें, व्यायाम करें, धूम्रपान बंद करें (यदि आप धूम्रपान करते हैं), और तनाव को कम करने के लिए एक और अवरुद्ध धमनी होने की संभावना कम करें। आपका प्रदाता आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने या आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवा लिख ​​सकता है। इन चरणों को लेने से एथेरोस्क्लेरोसिस से जटिलताओं की संभावना कम करने में मदद मिल सकती है।

वैकल्पिक नाम

पीसीआई; त्वचीय कोरोनरी व्यवधान; बैलून एंजियोप्लास्टी; कोरोनरी एंजियोप्लास्टी; कोरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी; पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी; दिल की धमनी का फैलाव; एनजाइना - स्टेंट प्लेसमेंट; तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम - स्टेंट प्लेसमेंट; कोरोनरी धमनी की बीमारी - स्टेंट प्लेसमेंट; सीएडी - स्टेंट प्लेसमेंट; कोरोनरी हृदय रोग - स्टेंट प्लेसमेंट; एसीएस - स्टेंट प्लेसमेंट; दिल का दौरा - स्टेंट प्लेसमेंट; मायोकार्डियल रोधगलन - स्टेंट प्लेसमेंट; एमआई - स्टेंट प्लेसमेंट; कोरोनरी पुनरोद्धार - स्टेंट प्लेसमेंट

इमेजिस

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  कोरोनरी धमनी स्टेंट

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 7/25/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।