विषय
- कैसे डिपो-प्रोवेरा एंडोमेट्रियोसिस दर्द का इलाज करने में मदद करता है
- क्या अन्य दवाएं एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करती हैं?
- डिपो-प्रोवेरा बनाम ल्यूप्रोलाइड के बारे में अनुसंधान क्या कहता है?
- अन्य बातें
एंडोमेट्रियोसिस एक आम समस्या है, जो 6.5 मिलियन अमेरिकी लड़कियों और प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है। लक्षण भी आपकी अवधि के दौरान खराब होने लगते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है। यदि इसका उपचार नहीं किया जाता है, तो यह भविष्य में आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को कम कर सकता है। एंडोमेट्रियोसिस बांझपन के शीर्ष तीन कारणों में से एक है।
उपचार का लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करना और एंडोमेट्रियोसिस को खराब होने से रोकना है। उपचार में दवा और / या सर्जरी शामिल हो सकती है। आपके द्वारा चाहा जाने वाला उपचार आमतौर पर आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और आप गर्भवती होना चाहती हैं या नहीं।
डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 एक गर्भनिरोधक इंजेक्शन है जिसमें एक प्रोजेस्टिन (एक हार्मोन जो ओव्यूलेशन को रोकता है) होता है जिसे मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट कहा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्द के इलाज के लिए मार्च 2005 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) से इसे मंजूरी मिली।
यह एफडीए-अनुमोदन एंडोमेट्रियोसिस दर्द से राहत के लिए पहले नए चिकित्सा उपाय के रूप में 15 वर्षों में परोसा गया। यद्यपि अनुमोदन मूल डेपो-प्रोवेरा शॉट पर लागू नहीं होता है, लेकिन शॉट का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस से दर्द के लिए ऑफ-लेबल किया जाता है।
कैसे डिपो-प्रोवेरा एंडोमेट्रियोसिस दर्द का इलाज करने में मदद करता है
डिपो-प्रोवेरा में प्रोजेस्टिन को एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को दबाने में मदद करने के लिए माना जाता है और एंडोमेट्रियोसिस-प्रेरित सूजन को भी कम कर सकता है।
आपके सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान, आपके हार्मोन आपके गर्भाशय के अस्तर को गर्भावस्था की तैयारी में मोटा होने का कारण बनाते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं हुई हैं, तो आपके गर्भाशय के शेड का अस्तर, और आप खून बह रहा है (यह आपकी अवधि का कारण बनता है)।
आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन स्वाभाविक रूप से आपके पूरे चक्र में उठते और गिरते हैं। यह बढ़ने और गिरने से एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बदतर हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, जब आपकी अवधि होती है, तो रक्तस्राव न केवल गर्भाशय के अस्तर से होता है, बल्कि आपके गर्भाशय के बाहर बढ़ने वाले एंडोमेट्रियल ऊतक भी फूटता है। जब यह रक्त अन्य अंगों को छूता है, तो यह निशान और सूजन पैदा कर सकता है, जो कि दर्द का कारण बनता है।
डेपो-प्रोवेरा का उपयोग आपके हार्मोन के स्तर को आपके पूरे चक्र में स्थिर रहने की अनुमति देता है। यह गर्भाशय के अस्तर को पतला करने में मदद करता है-इससे लाइटर पीरियड हो सकते हैं या कोई भी नहीं। डेपो-प्रोवेरा भी ओव्यूलेशन को रोक सकता है और आपके शरीर में एस्ट्रोजेन परिसंचारी की मात्रा को कम करता है।
यहां विचार यह है कि एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को कम एस्ट्रोजन उत्तेजना प्राप्त होती है, कम सेल गतिविधि होती है। यह ऊतक की वृद्धि दर को धीमा कर देता है। जैसे गर्भाशय का अस्तर इन हार्मोन के स्तर पर प्रतिक्रिया करता है, वैसे ही एंडोमेट्रियोसिस ऊतक भी करता है।
क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियोसिस राहत प्रदान कर सकते हैं?क्या अन्य दवाएं एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करती हैं?
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी (जैसे डेपो-प्रोवेरा) के उपयोग से पहले, जीएनआरएच एगोनिस्ट (जैसे ल्यूप्रोलाइड) एंडोमेट्रियोसिस दर्द निवारण के लिए निर्धारित मुख्य दवा रही है।
यह दवा एक प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले हार्मोन का एक संस्करण है, जिसे गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन के रूप में जाना जाता है, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद करता है। जब आप ल्यूप्रोलाइड का उपयोग करते हैं, तो यह मूल रूप से सभी हार्मोन और डिम्बग्रंथि गतिविधि को रोकता है।
ल्यूप्रोलाइड साइड इफेक्ट्स
ल्यूप्रोलाइड भी महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से जुड़ा है, जिनमें से कुछ में शामिल हैं:
- वासोमोटर लक्षण (गर्म चमक, धड़कन, पसीना)
- हड्डी नुकसान
- हाइपोएस्ट्रोजेनिक लक्षण (योनि का सूखापन, मिजाज, नींद में गड़बड़ी)
- सिर दर्द
- डिप्रेशन
- कामेच्छा में कमी
डिपो-प्रोवेरा बनाम ल्यूप्रोलाइड के बारे में अनुसंधान क्या कहता है?
इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक डिपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 और लेप्रोस्कोपिक रूप से एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने वाली 257 महिलाओं में ल्यूप्रोलाइड उपयोग की तुलना में था। छह महीनों के लिए, 153 महिलाओं ने डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 और 146 महिलाओं ने ल्यूप्रोलाइड का इस्तेमाल किया।
परिणाम से पता चला है कि:
- डेपो-सब क्यू प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए उतना ही प्रभावी है जितना कि ल्यूप्रोलाइड।
- डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 और ल्यूप्रोलाइड दोनों ने पांच मुख्य एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में प्रभावी रूप से दर्द को कम किया: पैल्विक दर्द, डिसमेनोरिया, पेल्विक कोमलता, डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक सेक्स), और इंडेक्सेशन (ऊतक का सख्त और मोटा होना)।
- 6 महीने के उपयोग के बाद, डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 में ल्यूप्रोलाइड की तुलना में कम अस्थि खनिज घनत्व का नुकसान हुआ। 12 महीने के उपचार के बाद, डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 उपयोगकर्ताओं के लिए पूर्व-उपचार के स्तर पर हड्डी के नुकसान के स्तर वापस आ गए, लेकिन उन लोगों के लिए नहीं जिन्होंने ल्यूप्रोलाइड का उपयोग किया था।
- दोनों दवाओं ने समान रूप से जीवन की गुणवत्ता और कुल उत्पादकता में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान दिया।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले दर्द का सफलतापूर्वक ल्यूप्रोलाइड के रूप में इलाज करता है। हालांकि, जिन महिलाओं ने डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 का इस्तेमाल किया, उनमें कम वासोमोटर लक्षण (जैसे गर्म चमक या पसीना) और कम हाइपोएस्ट्रोजेनिक लक्षण (जैसे नींद में गड़बड़ी, मूड में बदलाव, और योनि में जलन) का इस्तेमाल किया गया और उन महिलाओं की तुलना में हड्डियों के खनिज घनत्व में काफी गिरावट देखी गई। ल्यूप्रोलाइड।
इतना ही नहीं यह एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक है, डेपो-सबक्यू प्रोवेरा 104 एंडोमेट्रियोसिस-संबंधी दर्द के उपचार के लिए ल्यूप्रोलाइड के रूप में एक समान रूप से उपयुक्त और प्रभावी उपचार विकल्प है।
अतिरिक्त शोध इन परिणामों की पुष्टि करता है। बाद की समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने उन सभी अध्ययनों का विश्लेषण किया, जिनमें 1993-2003 के बीच प्रकाशित एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए प्रोजेस्टिन के उपयोग की जांच की गई थी।
इन सभी अध्ययनों के संयुक्त परिणामों से पता चला कि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, डेपो-प्रोवेरा में प्रोजेस्टिन, एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्द को कम करने और जीवन के मुद्दों की स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता में सुधार करने में GnRH एगोनिस्ट (ल्यूप्रोलाइड सहित) के रूप में प्रभावी है।
लेखक आगे बताते हैं कि रोगसूचक एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं में डेपो-प्रोवेरा का उपयोग दर्द के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी और नए एंडोमेट्रियोसिस ऊतक विकास में कमी का कारण बनता है।
Depo-Proveraएंडोमेट्रियोसिस दर्द को ल्यूप्रोलाइड के रूप में इलाज करने में समान रूप से प्रभावी है
पांच मुख्य एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में दर्द को कम करता है
ल्यूप्रोलाइड की तुलना में कम अस्थि खनिज घनत्व हानि हो सकती है
कम वासोमोटर और / या हाइपोएस्ट्रोजेनिक लक्षणों का कारण हो सकता है
डिपो-प्रोवेरा के रूप में एंडोमेट्रियोसिस दर्द के इलाज में समान रूप से प्रभावी
पांच मुख्य एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में दर्द को कम करता है
अन्य बातें
एंडोमेट्रियोसिस के सफलतापूर्वक इलाज के लिए डेपो-प्रोवेरा का उपयोग किया गया है। इसकी प्रभावशीलता का मुख्य कारण यह है कि डेपो-प्रोवेरा ओव्यूलेशन को रोकने में मदद कर सकता है। डेपो-प्रोवेरा एंडोमेट्रियल ऊतक को सीधे प्रभावित करता है, जिससे यह पतला हो जाता है-इससे मासिक धर्म में रक्तस्राव कम होता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।
हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के लिए डेपो-प्रोवेरा एक अधिक अस्थायी उपचार हो सकता है। भले ही यह अल्पकालिक में प्रभावी है, डेपो-प्रोवेरा को रोकने के बाद, एक उच्च संभावना है कि एंडोमेट्रियल ऊतक विकास वापस आ जाएगा।
डेपो-प्रोवेरा एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े बांझपन का भी इलाज नहीं करता है। यदि आप गर्भवती बनना चाहती हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।
एंडो-प्रोवेरा एंडोमेट्रियोसिस-संबंधी दर्द के इलाज में ल्यूप्रोलाइड और अन्य GnRH एगोनिस्ट की तरह प्रभावी है। हालांकि, ल्यूप्रोलाइड अधिक महंगा है और अधिक असुविधाजनक दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। दूसरी ओर, डेपो-प्रोवेरा एक ब्लैक बॉक्स सुरक्षा चेतावनी के साथ आता है-जब दो साल से अधिक समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो डेपो-प्रोवेरा आपकी हड्डियों के पतलेपन को बढ़ा सकता है (जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है)।
डेपो-प्रोवेरा का उपयोग आपके प्रजनन की वापसी में भी देरी कर सकता है। लगभग 50% महिलाएं अपने आखिरी डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन के बाद 10 महीनों के भीतर गर्भवती हो सकेंगी, लेकिन प्रजनन क्षमता वापस आने में 18 महीने तक का समय लग सकता है। कुछ महिलाएं अन्य अवांछित दुष्प्रभावों के साथ-साथ डेपो-प्रोवेरा का उपयोग करते समय अनियमित या निरंतर रक्तस्राव की रिपोर्ट करती हैं।
दुर्भाग्य से, एक बार जब आपको डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन दिया जाता है, यदि आप दुष्प्रभावों से नाखुश हैं, तो आपको तीन महीने की समय सीमा तक इंतजार करना होगा जब तक कि इस गर्भनिरोधक से सभी हार्मोन धीरे-धीरे आपके शरीर से बाहर नहीं निकल जाते।
इसलिए, यदि आप अपने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए डेपो-प्रोवेरा पर विचार कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप दोनों यह निर्धारित कर सकें कि क्या दर्द-राहत डेपो-प्रोवेरा इन संभावित जोखिमों की पेशकश कर सकती है। नीचे दिए गए उस वार्तालाप को शुरू करने में हमारी डॉक्टर चर्चा गाइड आपकी मदद कर सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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