विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 11/5/2018
फॉरमोटॉमी सर्जरी है जो आपकी पीठ में उद्घाटन को चौड़ा करती है जहां तंत्रिका जड़ें आपकी रीढ़ की हड्डी को छोड़ देती हैं। आपके पास तंत्रिका खोलने की एक संकीर्णता (फोरैमिनल स्टेनोसिस) हो सकती है।
विवरण
फोरमिनोटॉमी आपके स्पाइनल कॉलम से निकलने वाली तंत्रिका का दबाव लेती है। इससे आपको होने वाले किसी भी दर्द में कमी आती है। Foraminotomy रीढ़ के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।
आप सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे (सामान्य संज्ञाहरण)।
सर्जरी के दौरान:
- आप आमतौर पर अपने पेट पर झूठ बोलते हैं या ऑपरेटिंग टेबल पर बैठते हैं। आपकी रीढ़ के पीछे बीच में एक कट (चीरा) लगा होता है। चीरा की लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि आपके स्पाइनल कॉलम का संचालन कितना होगा।
- त्वचा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को किनारे पर ले जाया जाता है। आपका सर्जन आपकी पीठ के अंदर देखने के लिए एक सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
- नर्व रूट ओपनिंग (फोरमैन) को खोलने के लिए कुछ हड्डी काटी जाती है या शेव की जाती है। किसी भी डिस्क के टुकड़े हटा दिए जाते हैं।
- अन्य हड्डी को भी रीढ़ की हड्डी के पीछे हटा दिया जा सकता है ताकि अधिक कमरा (लामिनाटॉमी या लैमिनेक्टॉमी) बनाया जा सके।
- सर्जन एक स्पाइनल फ्यूजन कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सर्जरी के बाद आपका स्पाइनल कॉलम स्थिर हो।
- मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को वापस जगह में डाल दिया जाता है। त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
नसों का एक बंडल (तंत्रिका जड़) आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में खुलने के माध्यम से आपकी रीढ़ की हड्डी को छोड़ देता है।इन उद्घाटनों को तंत्रिका जाल कहा जाता है। जब तंत्रिका जड़ के लिए उद्घाटन संकीर्ण हो जाते हैं, तो यह आपके तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है। इस स्थिति को foraminal spinal stenosis कहा जाता है।
इस सर्जरी पर विचार किया जा सकता है यदि आपके पास गंभीर लक्षण हैं जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द जो आपकी जांघ, बछड़े, पीठ के निचले हिस्से, कंधे, हाथ या हाथों में महसूस हो सकता है। दर्द अक्सर गहरा और स्थिर होता है।
- कुछ गतिविधियों को करते समय या अपने शरीर को एक निश्चित तरीके से हिलाने पर दर्द।
- स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, और मांसपेशियों की कमजोरी।
- चलने या चीजों को रखने में समस्या।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं या सांस लेने में तकलीफ की प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
Foraminotomy के जोखिम हैं:
- घाव या कशेरुक हड्डियों में संक्रमण
- एक रीढ़ की हड्डी को नुकसान, कमजोरी, दर्द या महसूस करने का नुकसान
- सर्जरी के बाद दर्द से आंशिक या कोई राहत नहीं
- भविष्य में पीठ दर्द की वापसी
प्रक्रिया से पहले
आपके पास यह सुनिश्चित करने के लिए एक एमआरआई होगा कि आपके लक्षणों के कारण foraminal stenosis हो रहा है।
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- जब आप सर्जरी के बाद अस्पताल से बाहर निकलें तो अपने घर को तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं तो आपकी रिकवरी धीमी हो जाएगी और संभवतः उतनी अच्छी नहीं होगी। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- सर्जरी से पहले एक सप्ताह के लिए, आपको रक्त को पतला करने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इन दवाओं में से कुछ एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) हैं। यदि आप वॉर्फरिन (कौमेडिन), डाबीगाट्रन (प्रैडासा), एपिक्सेबन (एलिकिस), रिवेरोकाबान (ज़ारेल्टो), या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने या बदलने से पहले अपने सर्जन से बात करें।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए कहेगा।
- अपने सर्जन से बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
- अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियां मिलती हैं, तो अपने सर्जन को तुरंत बताएं।
- आप सर्जरी से पहले अभ्यास करने और बैसाखी का उपयोग करने के लिए व्यायाम सीखने के लिए एक भौतिक चिकित्सक का दौरा करना चाह सकते हैं।
सर्जरी के दिन:
- आपको संभवतः प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- यदि आपके पास पहले से ही अपने गन्ने, वॉकर, या व्हीलचेयर लाएं। फ्लैट, नॉनसकेड तलवों के साथ जूते भी लाएं।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
प्रक्रिया के बाद
यदि आपकी सर्जरी गर्दन पर थी, तो आप संभवतः बाद में नरम गर्दन का कॉलर पहनेंगे। ज्यादातर लोग सर्जरी के बाद 2 घंटे के भीतर बिस्तर से उठने और बैठने में सक्षम होते हैं। आपको अपनी गर्दन को सावधानी से स्थानांतरित करने की आवश्यकता होगी।
आपको सर्जरी के अगले दिन अस्पताल छोड़ने में सक्षम होना चाहिए। घर पर, अपने घाव और पीठ की देखभाल के लिए निर्देशों का पालन करें।
आपको एक या दो सप्ताह के भीतर ड्राइव करने में सक्षम होना चाहिए और 4 सप्ताह के बाद हल्का काम फिर से शुरू करना चाहिए।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
रीढ़ की हड्डी में स्टेनोसिस के लिए फोर्मोटॉमी अक्सर लक्षणों से पूर्ण या कुछ राहत प्रदान करेगा।
रीढ़ की सर्जरी के बाद लोगों के लिए भविष्य की रीढ़ की समस्याएं संभव हैं। यदि आपके पास फॉरमोटोटॉमी और स्पाइनल फ्यूजन था, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे स्पाइनल कॉलम भविष्य में समस्या हो सकती है।
आपको भविष्य में होने वाली समस्याओं की अधिक संभावना हो सकती है यदि आपको फॉरमोटॉमी (लैमिनेटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, या स्पाइनल फ्यूजन) के अलावा एक से अधिक प्रकार की प्रक्रिया की आवश्यकता हो।
वैकल्पिक नाम
इंटरवर्टेब्रल फोरामिना; रीढ़ की सर्जरी - foraminotomy; पीठ दर्द - foraminotomy; स्टेनोसिस - foraminotomy
रोगी के निर्देश
- रीढ़ की सर्जरी - डिस्चार्ज
संदर्भ
बेल जी.आर. लैमिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोप्लास्टी, और फोरामिनोटॉमी। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 78।
डर्मन पीबी, रिहान जे, अल्बर्ट टीजे। काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस का सर्जिकल प्रबंधन। इन: गार्फिन एसआर, ईस्मॉन्ट एफजे, बेल जीआर, फिशग्रंड जेएस, बोनो सीएम, एड। रोथमैन-शिमोन और हर्कोविट्ज की रीढ़। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 63।
समीक्षा दिनांक 11/5/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।