एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स

विषय

• ये ड्रग्स कैसे काम करते हैं
• एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के लाभ
• अन्टिच्ड एंटिचोलिनर्जिक प्रभाव

एंटीकोलिनर्जिक्स दवा की एक व्यापक श्रेणी है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है जो मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को प्रभावित करते हैं।

वे अति सक्रिय मूत्राशय, पार्किंसंस रोग, दस्त, उल्टी, अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD), मांसपेशियों की ऐंठन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), और अनैच्छिक मांसपेशियों के आंदोलन को शामिल करने वाली अन्य स्थितियों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं।

ये ड्रग्स कैसे काम करते हैं

एसिटाइलकोलाइन शरीर द्वारा निर्मित एक पदार्थ है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है। यह मस्तिष्क तक रासायनिक संदेश पहुंचाने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं पर कार्य करता है। ऐसा करने से, एसिटाइलकोलाइन कुछ जैविक क्रियाओं को नियंत्रित कर सकता है या तो उन्हें गति प्रदान कर सकता है या उन्हें धीमा कर सकता है।

इनमें आंदोलन और दिल, पेट, आंतों, मूत्र पथ और फेफड़ों में पाई जाने वाली चिकनी मांसपेशियों में शामिल कंकाल की मांसपेशियां शामिल हैं। इन मांसपेशियों के संकुचन में शामिल कोशिकाओं में तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं। एसिटिलकोलाइन के प्रति ग्रहणशील लोगों को कोलीनर्जिक माना जाता है।

जब असामान्य मांसपेशी समारोह का सामना करना पड़ता है, तो ऐसी दवाएं होती हैं जो एसिटाइलकोलाइन को कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स से बांधकर ब्लॉक कर सकती हैं। रासायनिक संदेश देने के साधन के बिना, संकुचन को रोका जा सकता है और लक्षणों से राहत मिलती है।

हम इसे एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के रूप में संदर्भित करते हैं।

एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स

मांसपेशियों के संकुचन के अलावा, कुछ प्रकार के एसिटाइलकोलाइन स्मृति, सीखने और संवेदनाओं को नियंत्रित करते हैं। चूंकि एंटीकोलिनर्जिक दवाएं रिसेप्टर के प्रकारों के लिए विशिष्ट नहीं होती हैं, इसलिए वे शरीर और मस्तिष्क दोनों को प्रभावित करने वाले कई प्रकार के दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकते हैं।

इसमें शामिल है:

• लार ग्रंथियों के अवरोध के कारण शुष्क मुंह
• बलगम उत्पादन में कमी के कारण गले में खराश
• पसीना आना
• शरीर का तापमान बढ़ जाना
• धीमी पुतली के पतला होने के कारण हल्की संवेदनशीलता
• धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि
• संवहनी समारोह में परिवर्तन के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए हृदय गति में वृद्धि
• बदल मांसपेशियों के नियंत्रण के कारण गरीब समन्वय
• सोते समय मूत्र असंयम
• आंत्र रिसाव
• भ्रम की स्थिति
• याददाश्त की समस्या
• बेतरतीबी
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
• आसानी से चौंका देने की प्रवृत्ति
• दु: स्वप्न
• पागलपन

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के लाभ

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण कई दवाएं अपने चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त करती हैं। उदाहरण के लिए, मल त्याग को धीमा करके, एक व्यक्ति को दस्त से राहत मिल सकती है। इसी तरह, अस्थमा और सीओपीडी से संबंधित श्वास प्रतिबंध में सुधार किया जा सकता है जब फेफड़ों के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स दवा का एक वर्ग है जिसमें एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को लाभकारी माना जाता है। जबकि साइड इफेक्ट्स आम हैं, कम खुराक के साथ संयुक्त अल्पकालिक उपयोग का आमतौर पर मतलब है कि लक्षण प्रबंधनीय हैं।

एंटीस्पास्मोडिक ड्रग्स

एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के साथ एंटीस्पास्मोडिक दवाओं में शामिल हैं:

• बेंटिल (डाईसाइक्लोमाइन)
• बुस्कोपैन (ह्योसिन ब्यूटाइलब्रोमाइड)
• लेव्सिन (हायोसायमीन)
• लोमोटिल (एट्रोपिन / डिपेनोक्सिलेट)
• Enablex (darifenacin)
• Pamine (मेथिलसकैपामाइन)
• स्पिरिवा (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड)
• सिमेट्रेल (एमैंटैडाइन)
• वेसिकेयर (सॉलिफ़ेनासीन)

अन्टिच्ड एंटिचोलिनर्जिक प्रभाव

दूसरी ओर, ऐसी दवाएं हैं जिनके अनजाने में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। उनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं जो किसी व्यक्ति के मूड को बदलने के लिए डोपामाइन और सेरोटोनिन न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाते हैं या घटाते हैं। कुछ मामलों में, दवाएं एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध कर सकती हैं और एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभावों को जन्म दे सकती हैं।

बेशक, चुनौती यह है कि एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स अक्सर दीर्घकालिक पर निर्धारित होते हैं, जिससे लक्षणों का प्रबंधन सभी अधिक कठिन हो जाता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

• इलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन)
• नॉरप्रामिन (डेसिप्रामाइन)
• टॉफ्रेनिल (इमीप्रामाइन)
• पामेलर (नॉर्ट्रिप्टिलाइन)
• पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन)
• थोरज़िन (क्लोरप्रोमज़ी)
• क्लोज़ारिल (क्लोज़ापाइन)
• ज़िप्रेक्सा (ओलानज़ेपाइन)
• मेलारिल (थिओरिडाज़िन)

इन दोनों चरम सीमाओं के बीच, ऐसे समय होते हैं जब कम खुराक वाले एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग पुराने दर्द और आईबीएस के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक समान प्रभाव कुछ कम खुराक वाले एंटीसाइकोटिक्स और पार्किंसंस रोग के साथ प्राप्त किया जाता है।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना, डॉक्टर सही दवा और खुराक पा सकते हैं जिसके द्वारा साइड इफेक्ट्स के बोझ के बिना उपचार दिया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप किसी दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण असहनीय दुष्प्रभाव अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी स्थिति के आधार पर, डॉक्टर खुराक को कम करने या उचित प्रतिस्थापन खोजने में सक्षम हो सकता है।

हालांकि, आपको अपने डॉक्टर से बात किए बिना किसी भी दवा को बंद नहीं करना चाहिए। ऐसा करने से कभी-कभी बीमार प्रभाव पड़ सकता है (विशेषकर कुछ एंटीडिप्रेसेंट के साथ) जब तक कि उपचार धीरे-धीरे बंद न हो जाए।

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