टखने को बदलना

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 3/9/2017

टखने के जोड़ में क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को बदलने के लिए टखने को बदलने की सर्जरी की जाती है। आपकी हड्डियों को बदलने के लिए कृत्रिम संयुक्त भागों (प्रोस्थेटिक्स) का उपयोग किया जाता है। टखने प्रतिस्थापन सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं।

विवरण

टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी सबसे अधिक बार की जाती है जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं करेंगे।

आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया हो सकता है। आप जाग सकते हैं लेकिन अपनी कमर के नीचे कुछ भी महसूस नहीं करेंगे। यदि आपके पास स्पाइनल एनेस्थीसिया है, तो आपको ऑपरेशन के दौरान आराम करने में मदद करने के लिए दवा भी दी जाएगी।

आपका सर्जन टखने के जोड़ को उजागर करने के लिए आपके टखने के सामने एक सर्जिकल कट बना देगा। आपका सर्जन तब धीरे-धीरे tendons, नसों और रक्त वाहिकाओं को किनारे पर धकेल देगा। इसके बाद, आपका सर्जन क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा देगा।

आपका सर्जन इसके क्षतिग्रस्त हिस्से को बदल देगा:

• आपकी पिंडली की हड्डी (टिबिया) का निचला सिरा।
• आपके पैर की हड्डी (ताल) का शीर्ष जो पैर की हड्डियों को आराम देता है।
• नए कृत्रिम संयुक्त के धातु भागों जो तब कटे हुए बोनी सतहों से जुड़े होते हैं। उन्हें रखने के लिए एक विशेष गोंद / हड्डी सीमेंट का उपयोग किया जा सकता है।
• प्लास्टिक का एक टुकड़ा जो फिर दो धातु भागों के बीच डाला जाता है।
• शिकंजा जो आपके टखने को स्थिर करने के लिए रखा जा सकता है।

सर्जन वापस टेंडन को जगह में डाल देगा और घाव को टांके (टांके) से बंद कर देगा। टखने को हिलाने से रोकने के लिए आपको कुछ समय के लिए एक स्प्लिंट, कास्ट या ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यदि टखने के जोड़ बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं तो यह सर्जरी की जा सकती है। आपके लक्षण टखने के दर्द और हानि हो सकते हैं। नुकसान के कुछ कारण हैं:

• अतीत में टखने की सर्जरी के कारण गठिया
• हड्डी फ्रैक्चर
• संक्रमण
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• संधिशोथ
• फोडा

यदि आपके पास पूर्व में टखने के संयुक्त संक्रमण हैं, तो आप कुल टखने को बदलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

जोखिम

किसी भी सर्जरी और संज्ञाहरण के लिए जोखिम हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• खून बह रहा है
• खून का थक्का
• संक्रमण

टखने प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• टखने की कमजोरी, कठोरता या अस्थिरता
• समय के साथ कृत्रिम जोड़ का ढीला होना
• सर्जरी के बाद ठीक नहीं हुई त्वचा
• नस की क्षति
• रक्त वाहिका क्षति
• सर्जरी के दौरान हड्डी टूटना
• कृत्रिम जोड़ का विघटन
• कृत्रिम संयुक्त के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (बेहद असामान्य)

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप जो ड्रग्स ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ड्रग्स, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में एक या दो से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डियों के उपचार को धीमा कर सकता है। यह सर्जरी के बाद आपकी जटिलताओं को काफी बढ़ा देगा।
• हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो।
• आप सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने के लिए भौतिक चिकित्सक का दौरा करना चाह सकते हैं। शारीरिक चिकित्सक आपको यह भी सिखा सकते हैं कि बैसाखी का सही उपयोग कैसे करें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको अक्सर प्रक्रिया से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया था।

आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद, आपको कम से कम एक रात के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। आप एक तंत्रिका ब्लॉक प्राप्त कर सकते हैं जो सर्जरी के बाद पहले 12 से 24 घंटे तक दर्द को नियंत्रित करता है।

आपका टखना सर्जरी के बाद एक कास्ट या स्प्लिंट में होगा। एक छोटी ट्यूब जो टखने के जोड़ से खून निकालने में मदद करती है, आपके टखने में 1 या 2 दिन तक रह सकती है। सूजन को कम करने के लिए, सोते या आराम करते समय अपने पैर को अपने दिल से ऊंचा रखें।

आप एक भौतिक चिकित्सक को देखते हैं, जो आपको अभ्यास सिखाएगा जो आपको अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करेगा। आप सबसे अधिक संभावना है कि कुछ महीनों के लिए टखने पर कोई वजन नहीं डाल पाएंगे।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एक सफल टखने प्रतिस्थापन की संभावना होगी:

• कमी या अपने दर्द से छुटकारा
• आपको अपने टखने को ऊपर और नीचे ले जाने की अनुमति दें

ज्यादातर मामलों में, कुल टखने के प्रतिस्थापन 10 या अधिक वर्षों तक चलते हैं। आपका कितना समय तक रहता है यह आपके गतिविधि स्तर, समग्र स्वास्थ्य और सर्जरी से पहले आपके टखने के जोड़ को नुकसान की मात्रा पर निर्भर करेगा।

वैकल्पिक नाम

टखने आर्थ्रोप्लास्टी - कुल; कुल टखने आर्थ्रोप्लास्टी; एंडोप्रोस्थेटिक टखने प्रतिस्थापन; टखने की सर्जरी

रोगी के निर्देश

• टखने प्रतिस्थापन - निर्वहन
• वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
• रोकना पड़ता है
• गिरने से रोकना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

• 

  
  टखने की शारीरिक रचना

संदर्भ

बार्ग ए, साल्ट्ज़मैन सीएल। टखने को बदलना। में: कफ़लिन एमजे, साल्ट्ज़मैन सीएल, एंडरसन आरबी, एड। मान की सर्जरी पैर और टखने में। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 22।

हैनसेन एस.टी. पैर और टखने के बाद के दर्दनाक पुनर्निर्माण। इन: ब्राउनर बीडी, जुपिटर जेबी, क्रेटटेक सी, एंडरसन पीए, एड। कंकाल आघात: बुनियादी विज्ञान, प्रबंधन और पुनर्निर्माण। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 68।

मर्फी जीए। कुल टखने आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 10।

समीक्षा दिनांक 3/9/2017

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।