रूमेटिक फीवर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 1/14/2018

रूमेटिक बुखार एक बीमारी है जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया (जैसे स्ट्रेप गले या स्कार्लेट बुखार) के संक्रमण के बाद विकसित हो सकती है। यह हृदय, जोड़ों, त्वचा और मस्तिष्क में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है।

कारण

जिन देशों में बहुत अधिक गरीबी और खराब स्वास्थ्य प्रणाली है, उनमें आमवाती बुखार अभी भी आम है। यह अक्सर संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में नहीं होता है। जब संयुक्त राज्य अमेरिका में आमवाती बुखार होता है, तो यह अक्सर छोटे प्रकोपों ​​में होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में नवीनतम प्रकोप 1980 के दशक में था।

आमवाती बुखार एक रोगाणु या बैक्टीरिया नामक संक्रमण के बाद होता है स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस या समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस। यह रोगाणु शरीर में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने में प्रतिरक्षा प्रणाली को चकरा देने के लिए प्रकट होता है। ये ऊतक सूजन या सूजन हो जाते हैं।

यह असामान्य प्रतिक्रिया लगभग हमेशा स्ट्रेप गले या स्कार्लेट बुखार के साथ होती है। स्ट्रेप संक्रमण जिसमें शरीर के अन्य भागों को शामिल किया जाता है वह आमवाती बुखार को ट्रिगर नहीं करता है।

लक्षण

आमवाती बुखार मुख्य रूप से 5 से 15 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है जिन्हें स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट बुखार होता है। यदि ऐसा होता है, तो यह इन बीमारियों के लगभग 14 से 28 दिनों के बाद विकसित होता है।

लक्षण शरीर में कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• nosebleeds
• पेट में दर्द
• हृदय की समस्याएं, जिनमें कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, या सांस की तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है

जोड़ों में लक्षण हो सकते हैं:

• दर्द, सूजन, लालिमा और गर्मी का कारण
• मुख्य रूप से घुटनों, कोहनी, टखनों और कलाई में होते हैं
• एक जोड़ से दूसरे जोड़ में परिवर्तन या बढ़ना

त्वचा में परिवर्तन भी हो सकते हैं, जैसे:

• अँगूठी के आकार का या साँप की तरह का धड़ और टांगों या पैरों के ऊपरी हिस्से पर त्वचा के दाने
• त्वचा की गांठ या गांठ

एक ऐसी स्थिति जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिसे साइडेनहम कोरिया कहा जाता है। इस स्थिति के लक्षण हैं:

• असामान्य रोने या हंसने के मुकाबलों के साथ भावनाओं पर नियंत्रण का नुकसान
• त्वरित, झटकेदार हरकतें जो मुख्य रूप से चेहरे, पैरों और हाथों को प्रभावित करती हैं

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके दिल की आवाज़, त्वचा और जोड़ों की सावधानीपूर्वक जाँच करेगा।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• बार-बार होने वाले स्ट्रेप संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (जैसे ASO परीक्षण)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
• अवसादन दर (ईएसआर - एक परीक्षण जो शरीर में सूजन को मापता है)

मानक तरीके से आमवाती बुखार का निदान करने में मदद करने के लिए प्रमुख और मामूली मापदंड नामक कई कारक विकसित किए गए हैं।

निदान के प्रमुख मानदंडों में शामिल हैं:

• कई बड़े जोड़ों में गठिया
• दिल की सूजन
• त्वचा के नीचे की गांठें
• रैपिड, झटकेदार आंदोलनों (कोरिया, सिडेन्हम कोरिया)
• त्वचा के लाल चकत्ते

मामूली मानदंडों में शामिल हैं:

• बुखार
• उच्च ईएसआर
• जोड़ों का दर्द
• असामान्य ईकेजी

यदि आपको बुखार है तो आपको आमवाती बुखार होने की संभावना होगी:

• 2 प्रमुख मानदंडों को पूरा करें, या 1 प्रमुख और 2 छोटे मानदंड
• पिछले स्ट्रेप संक्रमण के संकेत हैं

इलाज

यदि आपको या आपके बच्चे को तीव्र संधिशोथ बुखार का निदान किया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। इस उपचार का लक्ष्य शरीर से स्ट्रेप बैक्टीरिया के सभी को दूर करना है।

पहला उपचार पूरा होने के बाद, अधिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इन दवाओं का लक्ष्य आमवाती बुखार को आवर्ती होने से रोकना है।

• सभी बच्चे 21 साल की उम्र तक एंटीबायोटिक्स जारी रखेंगे।
• किशोरों और युवा वयस्कों को कम से कम 5 साल तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होगी।

यदि आप या आपके बच्चे को आमवाती बुखार होने पर हृदय की समस्याएं थीं, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता अधिक समय तक हो सकती है, शायद जीवन के लिए।

तीव्र आमवाती बुखार के दौरान सूजन वाले ऊतकों की सूजन का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एस्पिरिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

असामान्य आंदोलनों या असामान्य व्यवहार के साथ समस्याओं के लिए, अक्सर बरामदगी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आमवाती बुखार दिल की गंभीर समस्याओं और दिल को नुकसान पहुंचा सकता है।

संभावित जटिलताओं

लंबे समय तक हृदय की समस्याएं हो सकती हैं, जैसे:

• हार्ट वाल्व को नुकसान। इस क्षति से हृदय वाल्व में रिसाव हो सकता है या वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।
• ह्रदय का रुक जाना।
• आपके दिल की आंतरिक परत का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)।
• दिल के चारों ओर झिल्ली की सूजन (पेरिकार्डिटिस)।
• हृदय की लय जो तेज और अस्थिर है।
• सिडेन्हम चोरिया।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप या आपके बच्चे में आमवाती बुखार के लक्षण विकसित होते हैं। क्योंकि कई अन्य स्थितियों में समान लक्षण होते हैं, इसलिए आपको या आपके बच्चे को सावधानीपूर्वक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

यदि स्ट्रेप गले के लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने प्रदाता को बताएं। यदि स्ट्रेप थ्रोट मौजूद है तो आपको या आपके बच्चे की जाँच और उपचार की आवश्यकता होगी। यह आमवाती बुखार के विकास के जोखिम को कम करेगा।

निवारण

गठिया के बुखार को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका स्ट्रेप गले और स्कार्लेट बुखार का त्वरित उपचार है।

वैकल्पिक नाम

स्ट्रेप्टोकोकस - आमवाती बुखार; स्ट्रेप गले - आमवाती बुखार; स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेसिस - आमवाती बुखार; समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस - आमवाती बुखार

संदर्भ

कम DE नॉन न्यूमोकोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और आमवाती बुखार। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 290।

मायोसी बी.एम. रूमेटिक फीवर। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 83

शुलमन एसटी, बिस्नो एएल। Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: आमवाती बुखार और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 200।

समीक्षा दिनांक 1/14/2018

Updated द्वारा: लिंडा जे। वोरविक, एमडी, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, परिवार चिकित्सा विभाग, UW मेडिसिन, स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।