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सियालोलिथियासिस लार ग्रंथि के पत्थरों के लिए चिकित्सा शब्द है। इन पत्थरों, या केल्सी, ज्यादातर कैल्शियम से बने होते हैं, लेकिन इनमें मैग्नीशियम, पोटेशियम और अमोनियम भी होते हैं।आपके मुंह में तीन लार ग्रंथियां होती हैं जो पत्थरों को विकसित कर सकती हैं: पैरोटिड, सबमैंडिबुलर, सबलिंगुअल और मामूली लार ग्रंथियां। बड़े, लंबे और धीमी गति से लार प्रवाह होने के कारण, आपको अपने सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में एक लार ग्रंथि का पत्थर विकसित होने की संभावना है।
बच्चे शायद ही कभी सियालोलिथियासिस विकसित करते हैं। वे आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में पाए जाते हैं।
अधिकांश पत्थर केवल एक ग्रंथि में होते हैं, हालांकि, एक बार में कई पत्थरों का बनना संभव है। सबमांडिबुलर पत्थरों में सभी सियालोलिथियासिस का 80 से 92 प्रतिशत हिस्सा होता है, जबकि पैरोटिड पत्थरों में शेष मामलों में से अधिकांश 6 से 20 प्रतिशत तक होता है। चमड़े के नीचे और छोटी ग्रंथियों में एक पत्थर के विकास के लिए अपेक्षाकृत कम जोखिम होता है।
लार का कार्य
लार ज्यादातर पानी से बना होता है, लेकिन इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, फॉस्फेट, महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी यौगिक और पाचन एंजाइमों की थोड़ी मात्रा भी होती है। लार के जीवाणुरोधी गुण के खिलाफ की रक्षा:
- मौखिक संक्रमण
- पुराना सूखा मुंह
- मसूड़े का रोग
- दांतों में सड़न
लार में पाचन एंजाइम आपके भोजन को तोड़ना शुरू कर देते हैं इससे पहले कि आप इसे निगल भी चुके हैं और भोजन की गंध और स्वाद के जवाब में लार सबसे अधिक जारी किया जाता है। लार के अतिरिक्त कार्यों में हमें निगलने और बात करने में मदद करना शामिल है।
लार मुंह और गले में स्थित कई ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है। प्रमुख लार ग्रंथियां फिर लार नलिकाओं के माध्यम से लार का परिवहन करती हैं जिसे लार नलिकाएं कहते हैं जो अंततः आपके मुंह में, विशेष रूप से आपकी जीभ के नीचे और आपके मुंह के तल पर लार को छोड़ती हैं। प्रमुख लार ग्रंथियों के तीन जोड़े पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सब्बलिंगुअल ग्रंथियों को कहा जाता है।
प्रमुख लार ग्रंथियों के अलावा, कई छोटी ग्रंथियां होती हैं, जिन्हें मामूली लार ग्रंथियां कहा जाता है, जो आपके होंठ, गाल में स्थित होती हैं, और पूरे ऊतक में आपके मुंह की परत होती हैं।
कारण
निर्जलीकरण जैसी स्थितियां जो लार का गाढ़ा होना, या पानी की मात्रा कम हो जाती हैं, लार में कैल्शियम और फॉस्फेट का कारण बन सकती हैं। पत्थर अक्सर लार नलिकाओं में बनते हैं और या तो पूरी तरह से लार वाहिनी को बाधित कर सकते हैं, या आंशिक रूप से इसे रोक सकते हैं। आप स्वस्थ होने पर भी सियालोलिथियासिस का विकास कर सकते हैं, और एक कारण हमेशा पिनपॉइंट होने में सक्षम नहीं हो सकता है। हालांकि, स्थितियों में मोटी लार और बाद में सियालोलिथियासिस शामिल हो सकते हैं:
- निर्जलीकरण
- दवाओं या शर्तों का उपयोग जो शुष्क मुंह का कारण बनता है (मूत्रवर्धक और एंटीकोलिनर्जिक्स)
- Sjorgen के सिंड्रोम, एक प्रकार का वृक्ष, और ऑटोइम्यून रोग जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली लार ग्रंथियों पर हमला कर सकती है
- मुंह की विकिरण चिकित्सा
- गाउट
- धूम्रपान
- ट्रामा
छोटे पत्थर जो लार के प्रवाह को अवरुद्ध नहीं करते हैं और कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकते हैं। हालांकि, जब लार का प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो इससे संबंधित लार ग्रंथि संक्रमित हो सकती है।
सियालोलिथियासिस के लक्षण
लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब आप खाने की कोशिश करते हैं (क्योंकि जब लार का प्रवाह उत्तेजित होता है) और खाने या खाने के प्रयास के कुछ घंटों के भीतर कम हो सकता है। अपने चिकित्सक को बताना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अन्य स्थितियों से सियालोलिथियासिस को अलग करने में मदद कर सकता है। सियालोलिथियासिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रभावित लार ग्रंथियों की सूजन जो आम तौर पर भोजन के साथ होती है
- मुंह खोलने में कठिनाई
- निगलने में कठिनाई
- जीभ के नीचे एक दर्दनाक गांठ
- किरकिरा या अजीब स्वाद लार
- शुष्क मुँह
- दर्द और सूजन आमतौर पर कान के आसपास या जबड़े के नीचे होती है
एक लार ग्रंथि के गंभीर संक्रमण से बुखार, थकान और कभी-कभी ध्यान देने योग्य सूजन, दर्द और प्रभावित ग्रंथि के आसपास लालिमा सहित गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
सियालोलिथियासिस का निदान करना
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, या ईएनटी, एक चिकित्सक है जो सियालोलिथियासिस का निदान और उपचार करने के लिए योग्य है। हालांकि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर भी इस स्थिति का निदान या उपचार कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास पर विचार करेगा और आपके सिर और गर्दन की जांच करेगा, जिसमें आपके मुंह के अंदर भी शामिल होगा। कभी-कभी पत्थर को एक गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है। ऐतिहासिक रूप से एक सियालोग्राफ, जहां डाई को एक्स-रे के बाद लार वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है, का उपयोग किया गया था, हालांकि, यह आधुनिक एमआरआई या सीटी स्कैन की तुलना में अधिक आक्रामक है जो अब उपयोग किए जाने की अधिक संभावना है।
इलाज
सियालोलिथियासिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि पत्थर कहाँ है और यह कितना बड़ा है। छोटे पत्थरों को नलिका से बाहर धकेला जा सकता है और आप बहुत सारा पानी पीकर, या मालिश करके और क्षेत्र में गर्मी लगाकर इसे सुविधाजनक बनाने में सक्षम हो सकते हैं। कभी-कभी एक डॉक्टर एक कुंद वस्तु का उपयोग करके और धीरे से क्षेत्र की जांच करके पत्थर को वाहिनी से बाहर और मुंह में धकेल सकता है।
बड़े लार की वाहिनी के पत्थरों को हटाने में अधिक मुश्किल हो सकता है और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एंडोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब को वाहिनी में डाला जा सकता है। यदि पत्थर को एंडोस्कोप के साथ देखा जा सकता है, तो डॉक्टर एक और उपकरण डालने में सक्षम हो सकता है जो तब पत्थर को बाहर खींचने के लिए उपयोग किया जाता है। कभी-कभी पत्थर को हटाने से छोटे चीरे के साथ प्राप्त किया जा सकता है, गंभीर मामलों में पूरी ग्रंथि और पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ सकता है।
एक संक्रमित ग्रंथि के मामले में, आपका चिकित्सक एक मौखिक एंटीबायोटिक लिख सकता है। बिना चिकित्सक को देखे कभी भी एंटीबायोटिक्स न लें।