सामान्य नींद विकार

विषय

• अनिद्रा
• खर्राटे और स्लीप एपनिया
• Parasomnias
• निद्रा पक्षाघात
• पैर हिलाने की बीमारी
• सर्कैडियन रिदम विकार
• नार्कोलेप्सी
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• विमान यात्रा से हुई थकान
• मौसमी उत्तेजित विकार

नींद की गड़बड़ी का आपके जीवन पर बड़ा असर हो सकता है, और लाखों लोग उनके साथ रह रहे हैं। वे रात भर निराशा, कठिन सुबह और बिगड़ा हुआ कार्य कर सकते हैं।

सबसे आम नींद विकारों में से कुछ में शामिल हैं:

• अनिद्रा
• खर्राटे और स्लीप एपनिया
• Parasomnias
• निद्रा पक्षाघात
• पैर हिलाने की बीमारी
• सर्कैडियन विकार
• नार्कोलेप्सी

अन्य विकार जहां नींद की गड़बड़ी प्रमुख रूप से शामिल है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• विमान यात्रा से हुई थकान
• मौसमी भावात्मक विकार (SAD)

नींद संबंधी विकार शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण हो सकते हैं। लगभग 100 अलग-अलग लोगों को चिकित्सा समुदाय द्वारा मान्यता और परिभाषित किया गया है।

अनिद्रा

अनिद्रा सबसे आम नींद विकार है, लगभग 10% वयस्कों को और 25 प्रतिशत वयस्कों को बुरी तरह प्रभावित करता है। यह आपको आराम महसूस करने के लिए पर्याप्त नींद लेने में असमर्थ बनाता है और आपको पूरे दिन जम्हाई लेना छोड़ देता है।

अनिद्रा कई रूप ले सकती है। कुछ लोगों को सोते समय परेशानी होती है, जिसे दर्जन से पहले बिस्तर पर 20 से 30 मिनट से अधिक समय बिताने के रूप में परिभाषित किया गया है। दूसरे लोग बार-बार उठते हैं और सोने के लिए वापस नहीं आ पाते हैं।

अनिद्रा या तो तीव्र (अल्पावधि) या पुरानी (दीर्घकालिक) हो सकती है। यदि आपकी समस्या कम से कम तीन महीने प्रति सप्ताह कम से कम तीन महीने होती है, तो आपको पुरानी अनिद्रा का निदान किया जा सकता है।

कई अन्य प्रकार के अनिद्रा मौजूद हैं, जिनमें घातक पारिवारिक अनिद्रा भी शामिल है-एक दुर्लभ प्रकार, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, परिवारों में चलता है और लोगों को लंबे समय तक सोने में असमर्थ बना सकता है कि यह उनके जीवन को खतरे में डाल सकता है या समाप्त कर सकता है।

कई प्रकार के अनिद्रा के लिए प्रभावी उपचार में अनिद्रा (CBTI) के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और नींद की गोलियों का सीमित उपयोग शामिल है।

खर्राटे और स्लीप एपनिया

खर्राटे सौम्य लग सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नींद के दौरान गला बंद हो जाता है। यदि गले का बंद होना कुछ सेकंड के लिए सांस लेने में कटौती करने के लिए काफी खराब है, तो यह खर्राटे की अधिक गंभीर चचेरे भाई, स्लीप एपनिया है, जो एक पुरानी और संभावित गंभीर चिकित्सा स्थिति है।

स्लीप एपनिया से पीड़ित व्यक्ति प्रति घंटे 10 बार या उससे अधिक समय तक सांस रोक सकता है। यह आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को कम करता है, और जब आपके शरीर को होश आता है कि यह आपको गहरी नींद से बाहर खींचता है, ताकि आप फिर से सांस ले सकें।

श्वास रुकावट, या एपनिया, ऊपरी वायुमार्ग के अवरोध के कारण हो सकता है, जिसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपिया कहा जाता है; या मस्तिष्क द्वारा समय-समय पर आपको सांस लेने में विफल रहने पर, जिसे केंद्रीय स्लीप एपनिया कहा जाता है (क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उपजा है)।

स्लीप एपनिया और गरीब नींद की वजह से उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और मधुमेह सहित अन्य चिकित्सा स्थितियों का कारण बन सकता है और बिगड़ सकता है। यह दिल का दौरा या दिल की विफलता, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु जैसे गंभीर परिणाम भी दे सकता है।

स्लीप एपनिया का आमतौर पर एक नींद अध्ययन के साथ निदान किया जाता है, जिसे पॉलीसोम्नोग्राफी भी कहा जाता है। अच्छी खबर यह है कि आपके पास चुनने के लिए प्रभावी उपचार हैं।

Parasomnias

लैटिन अर्थ से "नींद के आसपास", पैरासोमनिआ नींद के विकार हैं जो असामान्य नींद के व्यवहार की विशेषता है।

Parasomnias में नींद के विशिष्ट चरणों के साथ होने वाली असामान्य, व्यवहारिक या शारीरिक घटनाएं शामिल हैं। सामान्य रूपों में शामिल हैं:

• नींद की आग
• नींद में चलने
• खाना खाकर सो जाओ
• नींद का सेक्स
• रैपिड आई मूवमेंट (REM) व्यवहार विकार

हालाँकि, कोई भी संभावित व्यवहार हो सकता है जबकि व्यक्ति सो रहा हो।

पैरासोमनिआस का अंतर्निहित कारण नींद की एक और स्थिति हो सकती है, जैसे कि स्लीप एपनिया। उस स्थिति में, अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने से व्यवहार बंद हो सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• स्लीपवॉकिंग के मामले में सुरक्षा सावधानियाँ, जैसे दरवाजे या खिड़कियां लॉक करना या अलार्म करना
• मेलाटोनिन या क्लोनज़ेपम सहित दवाएं

निद्रा पक्षाघात

सुबह जागने और स्थानांतरित करने में असमर्थ होने की कल्पना करें। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, नींद का पक्षाघात भयानक हो सकता है!

यह नींद और जागृत होने के बीच किसी भी संक्रमण के दौरान हो सकता है, या तो आप बहाव के रूप में या जैसे ही आप जागते हैं। कुछ लोगों में मतिभ्रम भी होता है, जो भयावह हो सकता है-जैसे कि एक अजनबी आपके ऊपर खड़ा हो और आपको चोट पहुँचाने की कोशिश कर रहा हो या भ्रमित कर रहा हो, भले ही वे सांसारिक हों, क्योंकि आप सोच सकते हैं कि ऐसा कुछ तब हुआ जब ऐसा नहीं हुआ।

नींद का पक्षाघात काफी सामान्य है, जो अपने जीवन में कम से कम एक बार 25% सामान्य लोगों को प्रभावित करता है। यह नार्कोलेप्सी का लक्षण भी हो सकता है। एपिसोड आमतौर पर केवल कुछ मिनटों तक रहता है, क्योंकि आपका मस्तिष्क स्वाभाविक रूप से या तो उठता है या पूरी तरह से सो जाता है।

बस क्या हो रहा है यह जानने से यह स्थिति कम डरावनी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर लकवाग्रस्त एपिसोड की आवृत्ति को कम करने के लिए अवसादरोधी दवाएं लिख सकते हैं।

पैर हिलाने की बीमारी

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) एक न्यूरोलॉजिकल मूवमेंट डिसऑर्डर है जिसमें पैरों को हिलाने की आवश्यकता से जुड़ी अप्रिय भावनाओं की विशेषता होती है। इन संवेदनाओं में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द
• जलता हुआ
• झुनझुनी
• पैरों पर रेंगने वाले कीड़े की तरह

आमतौर पर, लक्षण तब आते हैं जब आप आराम कर रहे होते हैं, सो रहे होते हैं, या सो जाने की कोशिश करते हैं। वे सो जाना मुश्किल कर सकते हैं, आपको गहरी नींद से बाहर ला सकते हैं, या आपको नींद से जगा सकते हैं। अंतिम परिणाम अक्सर बहुत कम गुणवत्ता वाला आराम होता है।

अपने पैरों को हिलाने से संवेदनाओं को राहत मिल सकती है। स्ट्रेचिंग, चलना या अपने पैरों को रगड़ना अच्छे विकल्प हो सकते हैं।

आरएलएस के कई संभावित कारण हैं, जिनमें आयरन की कमी, गर्भावस्था और मोटापा शामिल हैं। यह एक और आंदोलन विकार से जुड़ा हो सकता है जिसे नींद की पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट्स (पीएलएमएस) कहा जाता है।

आरएलएस उपचार में लोहे के प्रतिस्थापन (यदि कमी का कारण है) या दवाएं शामिल हैं।

सर्कैडियन रिदम विकार

सर्कैडियन रिदम विकार ऐसी स्थितियां हैं जो आपके आंतरिक जैविक घड़ी के परिणामस्वरूप बाहरी समय संकेतों के साथ सिंक से बाहर हो सकती हैं, जिसमें प्राकृतिक अंधेरे-प्रकाश चक्र शामिल हैं।

सिंक से बाहर होने का कारण शामिल हो सकता है:

• कुल अंधापन
• शिफ्ट वर्क या जेट लैग
• उन्नत या देरी नींद चरण सिंड्रोम

अनुचित समय पर बेमेल अनिद्रा या अत्यधिक नींद (हाइपर्सोमनिया) हो सकती है।

उपचार में उचित समय पर प्रकाश जोखिम, मेलाटोनिन और नियमित नींद-जागने के समय का पालन शामिल है।

नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक नींद विकार है जो अत्यधिक दिन की नींद की विशेषता है। यह गहरा हो सकता है और अनुचित परिस्थितियों में सो सकता है, जैसे कि काम करते समय या कार चलाते समय। 

यह अक्सर इन अतिरिक्त लक्षणों के साथ होता है:

• Cataplexy: अक्सर "मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान" के रूप में वर्णित किया गया है, जो कैटाप्लेक्सि करता है वह आपको शारीरिक रूप से पतन कर देता है, अक्सर चौंका देने वाली चीजों के जवाब में, उत्तेजित होना, हंसना या एक मजबूत भावना का अनुभव करना।यदि आप खड़े हैं, तो आपके घुटने बकल हो सकते हैं या आप जमीन पर गिर सकते हैं और कुछ मिनटों के लिए स्थानांतरित करने में असमर्थ हो सकते हैं।
• निद्रा पक्षाघात: जैसा कि ऊपर वर्णित है, यह जागने पर या सोते समय स्थानांतरित करने में असमर्थता है, जिसके दौरान आप पूरी तरह से सतर्क हैं।
• सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम:ये मतिभ्रम हैं जो तब होते हैं जब आप सो रहे होते हैं। यह ऐसा है जैसे आप सपने देख रहे हैं जबकि आप अपने परिवेश के प्रति सतर्क और जागरूक भी हैं। वे अक्सर भयावह होते हैं और इसमें दृश्य, श्रवण या स्पर्श संबंधी संवेदनाएं शामिल हो सकती हैं।

यह संभावित खतरनाक और सर्वथा डरावनी स्थिति माना जाता है जो हाइपोकैस्टिन नामक मस्तिष्क रसायन की कमी के कारण होता है, जो जागने को बढ़ावा देता है और मांसपेशियों की टोन को बनाए रखता है। यह कमी एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, आनुवांशिकी, मस्तिष्क ट्यूमर या घाव, या मस्तिष्क को अन्य नुकसान के कारण हो सकती है।

नार्कोलेप्सी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दिन के दौरान आपको जागृत रखने के लिए उत्तेजक
• नींद में सुधार के लिए सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem)
• एंटीडिप्रेसेंट से मध्यम लक्षण

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस या एमई / सीएफएस) को एक नींद विकार के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन यह उनके साथ बहुत आम है। इसकी विशेषता है:

• अस्पष्टीकृत, लंबे समय तक, तीव्र थकान
• थकान और ऊर्जा की कमी है कि आराम से सुधार नहीं है
• दर्जनों संभावित लक्षण जो शारीरिक या मानसिक गतिविधि से खराब हो सकते हैं (इसे पोस्ट-एक्सटर्नल मालिस कहा जाता है)

इस बीमारी को अक्सर फ्लू के साथ आने और कभी बेहतर नहीं होने के रूप में वर्णित किया गया है। यह गंभीर और अक्षम हो सकता है, जिससे कुछ लोग बिस्तर से बाहर भी नहीं निकल सकते हैं।

एमई / सीएफएस के बारे में बहुत कुछ जानना बाकी है, लेकिन इसके कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां
• प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताएं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता
• कुछ संक्रमण
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में

एमई / सीएफएस का निदान करना मुश्किल है और स्लीप एपनिया और कभी-कभी नार्कोलेप्सी सहित अन्य चिकित्सा स्थितियों पर विचार करने से पहले इसे खारिज कर दिया जाना चाहिए।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अवसादरोधी (न्यूरोकेमिकल असंतुलन को ठीक करने के लिए)
• उत्तेजक
• एंटीवायरल या एंटिफंगल दवाएं
• की आपूर्ति करता है
• जीवन शैली में परिवर्तन
• संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और वर्गीकृत व्यायाम चिकित्सा (जो अत्यधिक विवादास्पद दृष्टिकोण हैं)

विमान यात्रा से हुई थकान

जेट लैग एक अस्थायी स्थिति है जो समय क्षेत्र में तेजी से यात्रा के कारण होती है-जैसे कि लंबी जेट यात्राओं के साथ हो सकती है। यह आपके आंतरिक सर्कैडियन लय के विघटन के परिणामस्वरूप लक्षणों को छोड़ सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• थकान
• अनिद्रा
• जी मिचलाना

जेट अंतराल में समय बीतने के साथ सुधार किया जा सकता है, आमतौर पर प्रत्येक समय क्षेत्र के लिए एक दिन जो आपने यात्रा की है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप न्यूयॉर्क से कैलिफोर्निया की यात्रा करते हैं, तो आपको लगभग तीन दिनों में बेहतर महसूस करने की उम्मीद करनी चाहिए।

मौसमी उत्तेजित विकार

मौसमी भावात्मक विकार (SAD) एक मौसमी पैटर्न के साथ आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार है। इसके प्रमुख लक्षण प्रमुख अवसाद के हैं और अक्सर सर्दियों के महीनों में अत्यधिक नींद आना शामिल है।

एसएडी को अक्सर एक प्रकाश बॉक्स के उपयोग से माना जाता है, जो सूर्य के प्रकाश का अनुकरण करता है, कृत्रिम रूप से उस समय की लंबाई का विस्तार करता है जिसे आप दिन के उजाले में उजागर करते हैं। अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• व्यायाम
• एंटीडिप्रेसन्ट
• मनोचिकित्सा

बहुत से एक शब्द

यदि आपको ऐसा लगता है कि आपको नींद की बीमारी के लक्षण हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको मूल्यांकन या परीक्षण के लिए एक बोर्ड-प्रमाणित नींद चिकित्सक के पास भेज सकते हैं। एक निदान और प्रभावी चिकित्सा आपके सोने और कुछ समय में बेहतर महसूस कर सकती है।