मल्टीपल स्केलेरोसिस लक्षणों के लिए चुंबकीय थेरेपी

विषय

• कैसे चुंबक चिकित्सा काम करता है
• एमएस में उपयोग के लिए साक्ष्य
• दुष्प्रभाव
• मतभेद
• उपचार पर निर्णय लेना
• क्या उम्मीद
• चुंबक थेरेपी के साथ अन्य शर्तें

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के लक्षणों के लिए चुंबकीय चिकित्सा के उपयोग का कुछ अध्ययनों में मूल्यांकन किया गया है। कुछ सबूत हैं कि ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना (अकेले मैग्नेट नहीं) झुनझुनी दर्द, स्मृति समस्याओं और अवसाद के लिए फायदेमंद हो सकती है, लेकिन थकान और जीवन की गुणवत्ता को देखने वाले अन्य अध्ययन कम वादा दिखाते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चुंबकीय चिकित्सा का मतलब लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सहायक या अतिरिक्त विकल्प होना है। यदि आप इसे आज़माते हैं, तो इसका उपयोग केवल साथ होना चाहिए साथ में कई स्केलेरोसिस के चुनौतीपूर्ण लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया पारंपरिक चिकित्सा उपचार।

कैसे चुंबक चिकित्सा काम करता है

चुंबकीय चिकित्सा में मैग्नेट (या विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र) का उपयोग चिकित्सा को उत्तेजित करने या दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग हजारों वर्षों से विभिन्न प्रयोजनों के लिए किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, यह इस सिद्धांत के साथ करने की कोशिश की गई है कि यह मायेलिनेशन, डिमैलिनेशन और मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ प्रकार के चुंबकीय चिकित्सा दूसरों की तुलना में बहुत अधिक वादा करते हैं।

सामान्य तौर पर, चुंबकीय चिकित्सा को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• अकेले मैग्नेट: वर्तमान में मैग्नेट (जैसे कंगन, हार, गद्दे, जूता आवेषण, और यहां तक ​​कि पट्टियाँ) के साथ उत्पादों की अधिकता उपलब्ध है। दावों के बावजूद कि सूजन में कमी से लेकर संचलन में सुधार तक, इस बात के बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि वे काम करते हैं। यदि ये दर्द जैसे लक्षणों को कम करते हैं, तो यह एक प्लेसबो प्रभाव है।
• विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (EMF): विद्युत आवेशित चुंबकीय क्षेत्र हीलिंग और लक्षण राहत में एक संभावित सहायक के रूप में बहुत अधिक वादा करते हैं। ये क्षेत्र स्थिर, परिवर्तनशील या स्पंदित (PEMF) हो सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, जिस विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है वह ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस) है, जिसमें मस्तिष्क की सतह पर लागू उच्च या कम तीव्रता वाले इलेक्ट्रोमैग्नेटिक दालों का उपयोग होता है।

एमएस में उपयोग के लिए साक्ष्य

1990 के दशक में मल्टीपल स्केलेरोसिस में चुंबकीय चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में उपाख्यान रिपोर्ट की शुरुआत हुई, जब कुछ रोगियों ने चिकित्सा के साथ अपने लक्षणों में नाटकीय सुधार का अनुभव किया। इसमें मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और नींद के पक्षाघात को हल करने जैसे निष्कर्ष शामिल थे, साथ ही साथ दृश्य और श्रवण मस्तिष्क के सामान्यीकरण जैसे संभावित परिवर्तनों ने संभावित क्षमताओं को विकसित किया।

लेकिन जिन लोगों को इलाज में संदेह था उन्होंने तर्क दिया कि इन सुधारों में प्लेसिबो प्रभाव एक बड़ी भूमिका निभा सकता है।

तब से, कई अध्ययनों ने विभिन्न चुंबकीय उपचारों पर ध्यान दिया है और वे कई स्केलेरोसिस में अंतर्निहित प्रक्रियाओं को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही साथ रोग के विशेष लक्षणों के साथ उनके संभावित लाभ को भी प्रभावित कर सकते हैं। कुछ नियंत्रित परीक्षणों ने एक प्लेसबो के रूप में sham EMF का उपयोग किया।

Myelination / Demyelination पर प्रभाव

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि स्पंदित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (ईएमएफ) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव हो सकता है। 2012 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने चूहों में रासायनिक साधनों द्वारा विमुद्रीकरण को प्रेरित किया। उन्होंने पाया कि EMF के दो प्रभाव दिखाई दिए:

• इसने तंत्रिका स्टेम कोशिकाओं के प्रसार और प्रवासन में वृद्धि की।
• इसने माइलिन की मरम्मत को बढ़ाया जो कि रासायनिक अपघटन के माध्यम से क्षतिग्रस्त हो गया था।

यह अज्ञात है कि चूहों में ईएमएफ के विघटन और प्रभाव के इस प्रायोगिक मॉडल का मनुष्यों में अनुवाद किया जा सकता है या नहीं, लेकिन अध्ययन में एक तंत्र का सुझाव दिया गया है जिसके द्वारा यह चिकित्सा मदद कर सकती है।

Paresthesias पर प्रभाव

Paresthesias, या स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी जो कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ आम है (और जब दर्द को डिस्टेसिया कहा जाता है), इलाज के लिए चुनौती दे रहे हैं। 2016 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक परीक्षण किया, जिसमें एमएस वाले लोगों के एक समूह का उपचार चुंबकीय क्षेत्रों को स्पंदित करने के साथ किया गया और एक नियंत्रण समूह को चुंबकीय रूप से निष्क्रिय क्षेत्र से अवगत कराया गया।

उन्होंने पाया कि सक्रिय स्पंदित क्षेत्र के संपर्क में आने वाले समूह को नियंत्रण समूह की तुलना में पेरेस्टेसिस में उल्लेखनीय कमी आई जब उपचार की दीक्षा के 30 दिन और 60 दिन बाद मापा गया। यह अनिश्चित था कि क्या कोई दीर्घकालिक प्रभाव एक तरह से या दूसरा था।

थकान पर असर

जबकि पहले के शोधों ने सुझाव दिया था कि चुंबकीय क्षेत्रों का एमएस से संबंधित थकान और जीवन की गुणवत्ता पर बहुत हल्का प्रभाव हो सकता है, 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने के बाद थकावट की तुलना में थकान में कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ। प्रक्रिया।

स्मृति / संज्ञानात्मक कार्य पर प्रभाव

संज्ञानात्मक हानि कई स्केलेरोसिस वाले लगभग आधे लोगों को प्रभावित करती है और बहुत निराशा हो सकती है। लक्षणों में अल्पकालिक स्मृति, सूचना संसाधन, एकाग्रता और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।

इससे पहले के अध्ययनों में पाया गया था कि एमएस के साथ लोगों में स्मृति संबंधी चिंताएं "कनेक्टिविटी" (मस्तिष्क के विभिन्न भागों एक दूसरे के साथ कैसे संपर्क करती हैं) से जुड़ी हुई हैं, और यह परिकल्पना की गई थी कि चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा कुछ लाभ प्रदान कर सकती है।

2017 के एक अध्ययन ने मस्तिष्क गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए rTMS का उपयोग किया। उन्होंने वास्तव में, पाया कि उपचार से मस्तिष्क गतिविधि, कनेक्टिविटी और एमएस के साथ लोगों के बीच काम करने की याददाश्त में सुधार हुआ।

जबकि उपचार एमएस के साथ उन लोगों के बीच एक अंतर बनाने के लिए दिखाई दिया, यह स्वस्थ उपचार विषयों पर कोई प्रभाव नहीं दिया, वही उपचार दिया।

अवसाद पर प्रभाव

डिप्रेशन मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ जटिल है और इसके कई संभावित कारण हैं, जिसमें एवोनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) और बेटसेरोन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी) जैसी दवाएं शामिल हैं।

जब अवसाद में शामिल मस्तिष्क के एक हिस्से को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि पीईएमएफ एक शम प्रक्रिया से अधिक प्रभावी था, 14 प्रतिशत बनाम 5 प्रतिशत लोगों में अवसाद का समाधान। जब शम समूह के लोगों को PEMF समूह में स्विच करने की अनुमति दी गई, तो छूट की दर 30 प्रतिशत तक बढ़ गई।

पूरे पर अध्ययन, हालांकि, मिश्रित किया गया है। एन में प्रकाशित एक 2018 अध्ययन JAMA मनोरोग 160 बुजुर्गों का परीक्षण किया गया, जिसमें एक समूह को बाएं प्रीफ्रंटल क्षेत्र में दोहराए गए ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना और दूसरे को एक शम उपचार प्राप्त हुआ। 30 सत्रों के बाद, दो समूहों के बीच अवसाद की दर में कोई अंतर नहीं था।

जबकि एमएस से संबंधित अवसाद के लिए ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, थेरेपी एफडीए अवसाद के लिए अनुमोदित है जो एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं है।

दुष्प्रभाव

किसी भी चिकित्सा उपचार के साथ, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के आवेदन के संभावित दुष्प्रभाव हैं। ये असामान्य और आमतौर पर हल्के होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• खोपड़ी की असुविधा (ट्रांसक्रैनीअल उत्तेजना के साथ)
• चेहरे या गर्दन की झुनझुनी या मांसपेशियों में ऐंठन (ऐंठन)
• जी मिचलाना

हालांकि शायद ही कभी सूचना दी, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र जैसे कि rTMS में बरामदगी को प्रेरित करने की क्षमता होती है और उन लोगों में उन्माद पैदा कर सकता है जिनके पास द्विध्रुवी विकार है। अगर कान की सुरक्षा का उपयोग नहीं किया जाता है, तो सुनवाई के नुकसान का जोखिम बहुत कम है।

इस समय कोई ज्ञात दीर्घकालिक प्रभाव नहीं हैं।

मतभेद

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके शरीर में कोई धातु है जैसे पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर, एन्यूरिज्म क्लिप, इंप्लांटेबल दर्द पंप, इंसुलिन पंप, वेगस तंत्रिका उत्तेजक और गहन मस्तिष्क उत्तेजक।

थेरेपी किसी को भी बचना चाहिए जो हो सकता है उनके शरीर में अन्य धातु जैसे कि छर्रे या गोली के टुकड़े होते हैं। इसके अलावा, एमआरआई मशीन के पास इसका कहीं भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार पर निर्णय लेना

एकाधिक काठिन्य के लिए चुंबकीय चिकित्सा के उपयोग से जुड़े संभावित लाभ और जोखिम दोनों हैं, और एमएस के साथ प्रत्येक व्यक्ति को अपनी स्थिति के संबंध में इन का वजन करने की आवश्यकता होगी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए चुंबकीय चिकित्सा
	संभावित लाभ	संभाव्य जोखिम
लक्षण	पेरेस्टेसिस, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक चिंताओं और अवसाद में संभावित सुधार	खोपड़ी की तकलीफ; बरामदगी या मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन का थोड़ा जोखिम
पैथोलॉजी को समझना	विमुद्रीकरण के खिलाफ संभावित सुरक्षा या मरम्मत	मस्तिष्क के ऊतकों पर अज्ञात दीर्घकालिक प्रभाव
इलाज	अन्य चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर संभावित सहायक विकल्प	यदि पारंपरिक देखभाल के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, तो प्रभावी उपचार में देरी हो सकती है (और संभावित रूप से गंभीर परिणाम होते हैं)

क्या उम्मीद

यदि आप ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना के लिए जाते हैं, तो आपको एक आउट पेशेंट के रूप में देखा जाएगा। प्रक्रिया आपके साथ एक आरामदायक, झुक कुर्सी पर बैठकर शुरू होती है; इयरप्लग दिए गए हैं।

एक तकनीशियन आपके मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर विद्युत चुम्बकीय कुंडल को लागू करेगा जिसे इलाज किया जाना है, और आप डिवाइस को कैलिब्रेट किए जाने और एक बार थेरेपी स्पंदित होने पर एक क्लिक ध्वनि दोनों सुनेंगे और महसूस करेंगे। सत्र लगभग 20 से 40 मिनट तक चलेगा। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाएगी, तो आप घर छोड़ने और ड्राइव करने में सक्षम होंगे।

सबसे अधिक बार, प्रक्रिया को सोमवार से शुक्रवार तक चार सप्ताह से छह सप्ताह तक के लिए निर्धारित किया जाता है।

उपलब्धता और लागत

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना मेयो क्लिनिक, जॉन्स हॉपकिंस, क्लीवलैंड क्लिनिक, कैलिफोर्निया-सैन डिएगो विश्वविद्यालय और कई और अधिक सहित कई प्रमुख चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध है।

यह प्रक्रिया महंगी हो सकती है और कई बीमा योजनाओं के तहत कवर लाभ नहीं है।

चुंबक थेरेपी के साथ अन्य शर्तें

कई चिकित्सीय स्थितियों पर इसके संभावित प्रभाव के लिए चुंबकीय चिकित्सा का अध्ययन किया गया है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• फ्रैक्चर हीलिंग: इस बात के प्रमाण हैं कि स्पंदित इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड धीमे-धीमे फ्रैक्चर में घाव भरने में तेजी ला सकते हैं।
• माइग्रेन का सिरदर्द: कई अध्ययन हैं जो माइग्रेन के सिरदर्द के लिए चुंबकीय चिकित्सा का मूल्यांकन करना शुरू कर चुके हैं।
• अल्जाइमर रोग: कुछ छोटे अध्ययनों ने अल्जाइमर रोग के लिए ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना को देखा है और सुझाव दिया है कि संज्ञानात्मक कार्य पर इसका कुछ लाभ हो सकता है।
• मनोभ्रंश के अन्य रूप
• पुराने दर्द: कुछ सबूत हैं कि ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना पुरानी दर्द के साथ मदद कर सकती है, जिसमें कुछ लोगों में जीर्ण श्रोणि दर्द और अन्य दर्द सिंड्रोम के साथ न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज करना मुश्किल है।
• गठिया
• मिरगी
• पार्किंसंस रोग

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए भी अध्ययन की गई है जिसमें जुनूनी-बाध्यकारी विकार, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।

जबकि ऐसे दावे किए गए हैं कि चुंबकीय चिकित्सा कैंसर या हृदय रोग जैसी स्थितियों में मदद कर सकती है, इस समय इन दावों का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं।

बहुत से एक शब्द

चुंबकीय उत्तेजना मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों के लिए कुछ संभावित लाभ प्रदान करती है जो पेरेस्टेसिस, संज्ञानात्मक शिथिलता या अवसाद के साथ सामना कर रहे हैं, हालांकि शोध अभी भी बहुत कम है। यह अज्ञात है कि क्या प्रक्रिया का कोई दीर्घकालिक प्रभाव है (या तो सकारात्मक या नकारात्मक)।

हर कोई अलग है और एमएस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। इसी तरह, एक व्यक्ति के लिए काम करने वाली चिकित्सा दूसरे के लिए काम कर सकती है या नहीं भी। अपने सभी विकल्पों का पता लगाने के लिए समय निकालना एमएस के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने के लिए सही उपचार खोजने की दिशा में एक शानदार कदम है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ अच्छी तरह से रहना