विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/20/2018
रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर एक ऐसी समस्या है जिसमें बच्चा आसानी से दूसरों के साथ एक सामान्य या प्यार भरा रिश्ता नहीं बना पाता है। यह बहुत युवा होने पर किसी विशिष्ट देखभाल करने वाले के प्रति लगाव नहीं बनाने का परिणाम माना जाता है।
कारण
रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर, शिशु की जरूरतों के दुरुपयोग या उपेक्षा के कारण होता है:
- एक प्राथमिक या माध्यमिक कार्यवाहक के साथ भावनात्मक बंधन
- भोजन
- शारीरिक सुरक्षा
- मार्मिक
शिशु या बच्चे की उपेक्षा तब की जा सकती है जब:
- देखभाल करने वाला बौद्धिक रूप से अक्षम है
- केयरगिवर में पेरेंटिंग स्किल्स की कमी है
- माता-पिता अलग-थलग हैं
- माता-पिता किशोर हैं
देखभाल करने वालों में लगातार बदलाव (उदाहरण के लिए, अनाथालय या पालक देखभाल में) प्रतिक्रियाशील लगाव विकार का एक और कारण है।
लक्षण
एक बच्चे में, लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- देखभाल करने वाले से बचना
- शारीरिक संपर्क से बचना
- आराम से होने में कठिनाई
- अजनबियों के साथ सामूहीकरण करते समय भेद नहीं करना
- दूसरों के साथ बातचीत करने के बजाय अकेले रहना चाहते हैं
देखभाल करने वाला अक्सर बच्चे की उपेक्षा करेगा:
- आराम, उत्तेजना और स्नेह की आवश्यकता है
- भोजन, टॉयलेटिंग और खेल जैसी ज़रूरतें
परीक्षा और परीक्षण
इस विकार का निदान किया जाता है:
- पूरा इतिहास
- शारीरिक परीक्षा
- मनोरोग का मूल्यांकन
इलाज
उपचार के दो भाग हैं। पहला लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा एक सुरक्षित वातावरण में हो जहाँ भावनात्मक और शारीरिक ज़रूरतें पूरी हों।
एक बार जब यह स्थापित हो गया है, तो अगला कदम देखभालकर्ता और बच्चे के बीच संबंध को बदलना है, अगर देखभाल करने वाला समस्या है। माता-पिता की कक्षाएं देखभाल करने वाले को बच्चे की जरूरतों और बच्चे के साथ बंधन को पूरा करने में मदद कर सकती हैं।
काउंसलिंग से ड्रग दुरुपयोग या पारिवारिक हिंसा जैसी समस्याओं पर देखभाल करने वाले को मदद मिल सकती है। सामाजिक सेवाओं को परिवार को यह सुनिश्चित करने के लिए पालन करना चाहिए कि बच्चा सुरक्षित, स्थिर वातावरण में बना रहे।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
सही हस्तक्षेप परिणाम में सुधार कर सकता है।
संभावित जटिलताओं
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति स्थायी रूप से दूसरों के साथ बातचीत करने की बच्चे की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
- चिंता
- डिप्रेशन
- अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
इस विकार की पहचान आमतौर पर तब होती है जब माता-पिता (या भावी माता-पिता) उपेक्षा के लिए उच्च जोखिम में होते हैं या जब एक दत्तक माता-पिता को एक नए गोद लिए गए बच्चे के साथ सामना करने में कठिनाई होती है।
यदि आपने हाल ही में एक विदेशी अनाथालय या किसी अन्य स्थिति से बच्चे को गोद लिया है, जहां उपेक्षा हो सकती है और आपका बच्चा इन लक्षणों को दिखाता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखें।
निवारण
बच्चे के लिए शुरुआती मान्यता बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता जो उपेक्षा के लिए उच्च जोखिम में हैं, उन्हें पेरेंटिंग कौशल सिखाया जाना चाहिए। बच्चे की जरूरतों को पूरा किया जा रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए परिवार को या तो एक सामाजिक कार्यकर्ता या चिकित्सक द्वारा पालन किया जाना चाहिए।
संदर्भ
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार। में: अमेरिकन मनोरोग एसोसिएशन। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल। 5 वां संस्करण। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकिएट्रिक पब्लिशिंग; 2013: 265-268।
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समीक्षा दिनांक 5/20/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।