विषय
- दवा के प्रकार, परस्पर प्रभाव, और खुराक निर्धारण के प्रभाव
- सामान्य एजिंग प्रक्रिया के प्रभाव
- शरीर के वसा के प्रतिशत में वृद्धि
- शरीर के द्रव में कमी
- पाचन तंत्र समारोह में कमी
- लिवर फंक्शन में कमी
- किडनी फंक्शन में कमी
- मेमोरी में कमी
- दृष्टि और श्रवण में कमी
- निपुणता में कमी
दवा के प्रकार, परस्पर प्रभाव, और खुराक निर्धारण के प्रभाव
पुराने वयस्कों में उच्च कोलेस्ट्रॉल, कोरोनरी धमनी की बीमारी, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, गठिया और अवसाद जैसी एक या एक से अधिक पुरानी बीमारियां होने की संभावना होती है। इन पुरानी चिकित्सा स्थितियों को कई दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जो ऐसे मुद्दों का निर्माण करता है जो साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाते हैं। ये मुद्दे निम्न से संबंधित हो सकते हैं:
दवा के प्रकार: वृद्ध वयस्कों के लिए कई संबंधित पुरानी स्थितियों से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह वाले कई पुराने वयस्कों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अवसाद भी है।
उदाहरण के लिए, लोगों के इस समूह के लिए विशिष्ट दवाओं में एक मौखिक मधुमेह की दवा (जैसे ग्लूकोफेज [मेटफॉर्मिन]), एक रक्तचाप की दवा (Diovan HCT [valsartan]) शामिल हो सकती है, एक दवा कम कोलेस्ट्रॉल (Zoror [simvastatin]) और एक एंटीडिप्रेसेंट (ज़ोलॉफ्ट [सेराट्रलाइन])। प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए इन दवाओं के संयोजन में महत्वपूर्ण क्षमता है।
दवा बातचीत: पुरानी बीमारी के बढ़ते जोखिम के कारण, कई पुराने लोग पांच या अधिक दवाएं ले रहे होंगे। आप जितनी अधिक दवाएं लेते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप अन्य दवाओं, भोजन या शराब के साथ एक दवा बातचीत कर सकते हैं।
जटिल खुराक अनुसूचियां: दिन के अलग-अलग समय पर कई दवाएं लेना जटिल हो सकता है और गलती करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, आप सही समय पर दवा लेना भूल सकते हैं या दो बार खुराक ले सकते हैं।
सामान्य एजिंग प्रक्रिया के प्रभाव
दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें शरीर में (आमतौर पर आंत के माध्यम से) अवशोषित किया जाता है, शरीर में जहां उन्हें ज़रूरत होती है (आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से) वितरित किया जाता है, रासायनिक रूप से परिवर्तित या चयापचय होता है (अक्सर यकृत या गुर्दे में) और फिर शरीर से निकाल दिया जाता है (ज्यादातर मूत्र के माध्यम से)।
सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से दवाओं को अवशोषित, चयापचय, शरीर से वितरित और हटाए जाने का तरीका बदल सकता है, जिससे दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इसमें शामिल है:
शरीर के वसा के प्रतिशत में वृद्धि
जैसा कि हम उम्र में, हमारे शरीर में हमारी हड्डियों और मांसपेशियों के सापेक्ष अधिक वसा होता है। हालांकि हमारा वजन समान रह सकता है, शरीर में वसा का प्रतिशत बढ़ जाता है। वसा में घुलने वाली दवाएं आपके शरीर की वसा कोशिकाओं में फंस सकती हैं और लंबे समय तक आपके सिस्टम में बनी रह सकती हैं।
शरीर के द्रव में कमी
जैसा कि हम उम्र में, हमारे शरीर में कोशिकाएं अपना कुछ पानी खो देती हैं, और वे पानी में घुलनशील दवाओं को घोलने में कम सक्षम होती हैं। नतीजतन, कुछ दवाएं शरीर में बहुत अधिक केंद्रित हो सकती हैं, संभवतः दवा का प्रभाव बढ़ सकता है।
पाचन तंत्र समारोह में कमी
पुराने होने के परिणामस्वरूप पाचन तंत्र में परिवर्तन होता है, जिससे यह प्रभावित हो सकता है कि दवाएं हमारे रक्तप्रवाह में कितनी जल्दी प्रवेश करती हैं। हमारे पेट में गति धीमी हो जाती है, और दवाओं के लिए हमारी आंतों में जाने में अधिक समय लगता है, जहां वे बाद में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, हमारे पेट में कम एसिड होता है, और कुछ दवाओं के टूटने में अधिक समय लगता है। इन परिवर्तनों के कारण किसी दवा की क्रिया में कमी या देरी हो सकती है।
लिवर फंक्शन में कमी
दवाइयों को मेटाबोलाइज करने या तोड़ने के लिए यकृत हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। जैसे-जैसे हम उम्र बढ़ाते हैं, लिवर छोटा होता जाता है, लिवर में रक्त का प्रवाह कम होता जाता है और लीवर में रसायन (एंजाइम्स) बनते हैं, जो दवाइयों की कमी को पूरा करते हैं। यह जिगर में दवाओं को इकट्ठा करने का परिणाम हो सकता है, जिससे अवांछित दुष्प्रभाव और यकृत को संभावित नुकसान हो सकता है।
किडनी फंक्शन में कमी
यकृत के समान, गुर्दे की कार्यक्षमता में परिवर्तन तब होता है जब हम उम्र में होते हैं। गुर्दे छोटे हो सकते हैं, गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है और वे बचे हुए दवाओं को समाप्त करने में कम प्रभावी हो सकते हैं। 40 वर्ष की आयु के आसपास, गुर्दे की कार्यक्षमता प्रत्येक वर्ष लगभग 1% घट जाती है। नतीजतन, दवा शरीर में लंबे समय तक रहती है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
मेमोरी में कमी
पुराने वयस्कों में मेमोरी लैप्स आम हैं, और जैसा कि हम उम्र में, अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का खतरा बढ़ जाता है। मेमोरी समस्याओं के कारण लोग दवाएँ लेना भूल सकते हैं, जिससे उनकी पुरानी बीमारियों पर नियंत्रण नहीं हो सकता है। इसके अलावा, मनोभ्रंश वाले लोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों को समझने या उनका पालन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, विशेष रूप से जटिल दवा कार्यक्रम के प्रबंधन से संबंधित।
दृष्टि और श्रवण में कमी
डायबिटिक रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, और मोतियाबिंद जैसी दृश्य समस्याएं, वृद्ध वयस्कों और आंखों की स्थिति वाले लोगों में आम हैं, जिससे दवाओं के कंटेनरों और ओवर-द-काउंटर उत्पादों पर लेबल पढ़ने में कठिनाई होती है। सुनने की समस्याएं लोगों के लिए अपने डॉक्टरों और फार्मासिस्ट से निर्देश सुनना मुश्किल बना सकती हैं।
निपुणता में कमी
कई पुराने लोगों को गठिया, शारीरिक विकलांगता और तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे कि पार्किंसंस रोग है। ये स्थितियां बोतलों को खोलना, छोटी गोलियां लेना या दवाइयां (आई ड्रॉप, अस्थमा और सीओपीडी के लिए इनहेलर और इंसुलिन इंजेक्शन) को संभालना मुश्किल बना सकती हैं।
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