विकल्प यदि आप बिना मातृत्व बीमा के गर्भवती हैं

विषय

• स्थानीय स्वास्थ्य विभाग
• सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र
• मेडिकेड
• बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम
• हिल-बर्टन सुविधा
• चैरिटी केयर ऑर्गेनाइजेशन
• माता-पिता की समूह नीति के तहत युवा वयस्क कवरेज
• योजनाबद्ध पितृत्व
• एक स्व-भुगतान दर पर बातचीत करें
• डिस्काउंट चिकित्सा योजना संगठन

यदि आप गर्भवती हैं और आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो आप संभवतः असुरक्षित और अभिभूत महसूस करते हैं। जबकि व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना जिसमें मातृत्व कवरेज शामिल है, सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से उपलब्ध हैं, आप केवल खुले नामांकन के दौरान या किसी विशेष आयोजन द्वारा ट्रिगर किए गए विशेष नामांकन अवधि के दौरान उन योजनाओं में नामांकन कर सकते हैं।

यदि आप खुले नामांकन के दौरान गर्भवती हैं, तो आप उस योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं जो आने वाले वर्ष में प्रभावी होगी। एसीए के तहत मातृत्व लाभ के लिए सभी नई योजनाओं की आवश्यकता है। पहले से मौजूद स्थितियां-गर्भावस्था सहित-अब कोई बाधा नहीं है, और यह प्रभावी होते ही योजना के तहत आच्छादित हो जाएगी (नियमित रूप से जन्मपूर्व देखभाल सहित कुछ निवारक देखभाल, पूर्ण रूप से कवर की जाएगी, लेकिन इसमें लागत होगी -शेयरिंग-कोप्स, डिडक्टेबल, और / या सिक्वेंस-डिलीवरी सहित अन्य सेवाओं के लिए)।

लेकिन यदि आप अपने आप को वर्ष के शुरुआती दिनों में बिना लाइसेंस के और गर्भवती पाते हैं, तो खुले नामांकन समाप्त होने के बाद, लेकिन अगले साल के खुले नामांकन की शुरुआत से कई महीने पहले, कुछ परिस्थितियाँ आपको नामांकन करने का एक और मौका प्रदान कर सकती हैं।

हालांकि कुछ गर्भवती महिलाएं पात्रता की घटनाओं के कारण विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य हो सकती हैं, गर्भावस्था हीएक योग्यता घटना नहीं है। लेकिन न्यूयॉर्क, कनेक्टिकट और कोलंबिया जिले में इसका अपवाद है।

न्यूयॉर्क में 2015 में (प्रभावी जनवरी 2016) विधान लागू किया गया था ताकि गर्भावस्था को राज्य द्वारा संचालित एक्सचेंज, न्यूयॉर्क स्टेट ऑफ हेल्थ के माध्यम से खरीदी गई योजनाओं के लिए एक योग्य घटना बनाया जा सके। इसका मतलब है कि न्यूयॉर्क में एक गर्भवती महिला कवरेज के लिए नामांकन कर सकती है। पहली बार, या जब वह गर्भवती हो जाती है, तो एक अलग योजना पर स्विच करें। इसी तरह का कानून 2018 में कनेक्टिकट में लागू किया गया था और जनवरी 2019 में प्रभावी हुआ। और कोलंबिया जिले में स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज ने 2020 में इसी तरह का नियम लागू किया, एक विशेष नामांकन अवधि का निर्माण जो गर्भावस्था के मेडिकल प्रदाता द्वारा पुष्टि की जाती है (विशेष नामांकन अवधि अलग-अलग बाजार में 60 दिनों के लिए चलती है, और 30 दिनों के लिए अगर महिला के पास नियोक्ता की योजना है)।

लेकिन न्यूयॉर्क, कनेक्टिकट और डीसी एकमात्र ऐसे क्षेत्र हैं जिनके पास इस तरह का प्रावधान है। देश के बाकी हिस्सों में, गर्भावस्था एक पात्रता घटना नहीं है। बच्चे का जन्म एक योग्य घटना है, और यह बच्चे और माता-पिता दोनों को स्वास्थ्य योजना में नामांकन करने की अनुमति देता है। लेकिन यह प्रसव पूर्व देखभाल या प्रसव की लागत के साथ ही मदद नहीं करता है।

यदि आप ACA (Obamacare) या अपनी नौकरी के माध्यम से बीमा के लिए योग्य नहीं हैं, या यदि आपको अपने नियोक्ता या स्वयं-खरीदी गई योजना के माध्यम से कवरेज प्राप्त करने के लिए अगले खुले नामांकन तक इंतजार करना है, तो निम्न वैकल्पिक विकल्प निम्न हैं। इससे पहले प्रसवपूर्व देखभाल।

स्थानीय स्वास्थ्य विभाग

आपका पहला पड़ाव आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग होना चाहिए। कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग मातृत्व देखभाल प्रदान करते हैं। आमतौर पर, ये सेवाएँ निम्न-आय वाले व्यक्तियों तक सीमित होती हैं, लेकिन यदि आप आय के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, तो वे अभी भी आपके क्षेत्र में अन्य संसाधन उपलब्ध हैं, इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र

सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले लोगों को सस्ती देखभाल प्रदान करते हैं। जबकि वे मातृत्व बीमा प्रदान नहीं करते हैं, वे आपकी आय और भुगतान करने की क्षमता के आधार पर फीस के साथ व्यापक प्राथमिक और प्रसव पूर्व देखभाल प्रदान करते हैं। चूंकि सभी समुदायों में एक नहीं है, यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपके पास सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र है।

मेडिकेड

मेडिकेड एक सरकारी कार्यक्रम है जो कम आय वाले लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। राज्य अलग-अलग हैं जो कम आय वाले व्यक्ति के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं। यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो मेडिकेड का मातृत्व बीमा कवरेज पूर्वव्यापी हो सकता है, जो आपको मेडिकिड के लिए आवेदन करने से पहले भी मिली जन्मपूर्व देखभाल को कवर करता है। इसके अलावा, जब आप योग्य होते हैं, तो आपके बच्चे के जन्म के समय इसे कवर किया जाएगा।

मेडिकिड पात्रता का स्तर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक होता है क्योंकि वे अन्य वयस्कों के लिए होती हैं। और बच्चे (या बच्चे) को ले जाने वाली महिला को पात्रता निर्धारण किए जाने पर घर के सदस्यों के रूप में गिना जाता है (घर में जितने अधिक लोग होते हैं, घरेलू आय उतनी ही अधिक हो सकती है और फिर भी मेडिकेड पात्रता को ट्रिगर कर सकते हैं)। यहां तक ​​कि उन राज्यों में जहां एसीएए के तहत मेडिकेड का विस्तार नहीं हुआ है, गर्भवती महिलाएं गरीबी के स्तर से ऊपर की आय के साथ मेडिकाइड के लिए पात्र हैं: पात्रता इदाहो, लुइसियाना, ओक्लाहोमा और दक्षिण डकोटा में गरीबी स्तर के 133 प्रतिशत से लेकर 375 प्रतिशत तक है। आयोवा में गरीबी का स्तर।

मेडिकेड पूरे साल नामांकन की अनुमति देता है, इसलिए आप एक खुले नामांकन अवधि से विवश नहीं हैं।

मेडिकिड पात्रता और लाभों का अवलोकन

बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम

द चिल्ड्रन्स हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम बिना बीमा के बच्चों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, लेकिन कुछ राज्यों (कोलोराडो, मिसौरी, न्यू जर्सी, रोड आइलैंड, वर्जीनिया और वेस्ट वर्जीनिया) में, यह गर्भवती महिलाओं को भी कवरेज प्रदान करता है।

हालाँकि यह उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है जो स्वास्थ्य बीमा का खर्च नहीं उठा सकते हैं, CHIP कार्यक्रम मेडिकाइड की तुलना में अधिक आय की अनुमति देते हैं। उन सभी छह राज्यों में गरीबी स्तर के 200 प्रतिशत या उससे अधिक गर्भवती महिलाओं के लिए पात्रता सीमाएं सीएचआईपी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए हैं। और भले ही आप CHIP के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं (जो कि अधिकांश राज्यों में है), आपका बच्चा पैदा होने पर योग्य हो सकता है। मेडिकिड की तरह, CHIP पूरे साल नामांकन की अनुमति देता है।

हिल-बर्टन सुविधा

2020 तक, देश भर में 131 अस्पताल और स्वास्थ्य क्लीनिक हैं जो मुफ्त या कम लागत की देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य हैं क्योंकि उन्होंने हिल-बर्टन अधिनियम के तहत अनुदान या ऋण स्वीकार किए हैं। इनमें से किसी एक सुविधा के प्रवेश कार्यालय में जाएं और बताएं। उन्हें आप हिल-बर्टन मुक्त या कम लागत वाली देखभाल के लिए आवेदन करना चाहते हैं। आपको कम आय वाली आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता होगी, लेकिन आपको अमेरिकी नागरिक होना जरूरी नहीं है।

यह सुविधा केवल हिल-बर्टन देखभाल पर प्रत्येक वर्ष सीमित मात्रा में खर्च करने के लिए बाध्य है, इसलिए आपको उस वर्ष का पैसा चले जाने से पहले अपनी सेवाओं का उपयोग करना होगा। यह अस्पताल के शुल्कों को कवर करता है, लेकिन जरूरी नहीं कि डॉक्टर के आरोपों के बाद से यह वास्तव में मातृत्व बीमा नहीं है; यह एक प्रकार की चैरिटी देखभाल है।

चैरिटी केयर ऑर्गेनाइजेशन

कैथोलिक चैरिटीज़ और लुथेरन सर्विसेज जैसे संगठन मातृत्व देखभाल वाली महिलाओं की मदद करने के लिए कार्यक्रम पेश करते हैं। स्थान के अनुसार सेवाएँ बदलती रहती हैं। बुनियादी सेवाओं में परामर्श और रेफरल शामिल हैं। लेकिन, कुछ स्थान मातृत्व घरों के रूप में व्यापक सेवाएं प्रदान करते हैं जो मुफ्त मातृत्व देखभाल, प्रसवोत्तर देखभाल, पालन-पोषण कक्षाएं और कमरे और बोर्ड प्रदान करते हैं। कम से कम, वे आपको इस बारे में शिक्षित करेंगे कि आपके स्थानीय क्षेत्र में अन्य संसाधन क्या उपलब्ध हैं।

माता-पिता की समूह नीति के तहत युवा वयस्क कवरेज

यदि आपकी आयु 26 वर्ष से कम है, तो आप अपने माता-पिता के बीमा के तहत कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। भले ही आप शादीशुदा हों या अपनी मर्जी से जीवन यापन कर रहे हों, लेकिन आप अपने माता-पिता की नौकरी से मिलने वाले स्वास्थ्य बीमा में शामिल हो सकते हैं। आपको साइन अप करने के लिए अपने माता-पिता की योजना के खुले नामांकन तक इंतजार करना होगा, लेकिन योजना में एक खुला नामांकन हो सकता है जो कैलेंडर वर्ष के साथ मेल नहीं खाता है।

सुनिश्चित करें कि योजना आश्रितों के लिए मातृत्व बीमा कवरेज प्रदान करती है, क्योंकि स्वास्थ्य योजनाओं को ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। आश्रितों को कवरेज की पेशकश की जानी चाहिए जिसमें जन्मपूर्व देखभाल सहित निवारक देखभाल लाभ शामिल हैं। लेकिन इसकी कोई आवश्यकता नहीं है कि योजना आश्रितों के लिए श्रम और वितरण को कवर करती है।

योजनाबद्ध पितृत्व

नियोजित पितृत्व केवल जन्म नियंत्रण और गर्भपात के लिए नहीं है। कुछ, लेकिन सभी नहीं, नियोजित पेरेंटहुड स्थान जन्मपूर्व सेवाएं प्रदान करते हैं। कुछ, लेकिन सभी नहीं, नियोजित पेरेंटहुड स्थान आपकी आय पर उनके आरोपों को आधार बनाते हैं। यदि आपके स्थानीय नियोजित पेरेंटहुड जन्मपूर्व देखभाल प्रदान नहीं करते हैं या स्व-भुगतान वाले रोगियों के लिए स्लाइडिंग-स्केल शुल्क संरचना है, तो वे आपके स्थानीय समुदाय के भीतर अन्य संसाधनों का उल्लेख करने में सक्षम होंगे।

एक स्व-भुगतान दर पर बातचीत करें

यदि आप जेब से भुगतान करना समाप्त करते हैं, तो अग्रिम में छूट दरों पर बातचीत करें और भुगतान योजनाएं स्थापित करें। अक्सर, अस्पतालों में एक रैक दर, एक स्व-भुगतान छूट दर, और एक कम दान दर भी होती है। यदि आप दान की दर के बारे में नहीं पूछते हैं, तो वे इसे स्वेच्छा से नहीं कर सकते हैं।

यह पूछने पर कि दान की दर क्या है, साथ ही इसके लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए भी, आपको बातचीत करने में मदद करेगा क्योंकि आप नीचे की पंक्ति को जानते होंगे, भले ही आप इसके लिए योग्य न हों।

डिस्काउंट चिकित्सा योजना संगठन

यदि आपके स्वयं के भुगतान की छूट पर बातचीत करना आपको डराता है, तो आप एक डिस्काउंट मेडिकल प्लान संगठन के साथ काम कर सकते हैं। ये कंपनियां मासिक शुल्क के लिए अपने सदस्यों को पूर्व-बातचीत की छूट प्रदान करती हैं। यह सही मातृत्व बीमा है क्योंकि आप स्वयं डॉक्टर और अस्पताल का भुगतान कर रहे हैं। लेकिन, डीएमपीओ द्वारा छूट के लिए पहले ही बातचीत की जा चुकी है। नामांकन करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और अस्पताल भाग लें, क्योंकि कई योजनाओं में भाग लेने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का गंभीर रूप से सीमित चयन है।