इंसेफेलाइटिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/5/2018

इंसेफेलाइटिस मस्तिष्क की जलन और सूजन (सूजन) है, जो अक्सर संक्रमण के कारण होता है।

कारण

एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ स्थिति है। यह जीवन के पहले वर्ष में अधिक बार होता है और उम्र के साथ कम हो जाता है। बहुत युवा और वृद्ध वयस्कों में गंभीर मामला होने की संभावना अधिक होती है।

एन्सेफलाइटिस अक्सर एक वायरस के कारण होता है। कई प्रकार के वायरस इसका कारण बन सकते हैं। एक्सपोज़र के माध्यम से हो सकता है:

• संक्रमित व्यक्ति से नाक, मुंह या गले से बूंदों में सांस लेना
• दूषित भोजन या पेय
• मच्छर, टिक और अन्य कीट के काटने
• त्वचा स्पर्श

अलग-अलग स्थानों में अलग-अलग वायरस होते हैं। कई मामले एक निश्चित मौसम के दौरान होते हैं।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला इंसेफेलाइटिस नवजात शिशुओं सहित सभी उम्र में अधिक गंभीर मामलों का प्रमुख कारण है।

कुछ वायरस के कारण नियमित टीकाकरण ने इंसेफेलाइटिस को बहुत कम कर दिया है:

• खसरा
• कण्ठमाला का रोग
• पोलियो
• रेबीज
• रूबेला
• वैरिकाला (चिकनपॉक्स)

एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले अन्य वायरस में शामिल हैं:

• एडिनोवायरस
• Coxsackievirus
• साइटोमेगालोवायरस
• पूर्वी विषुव एन्सेफलाइटिस वायरस
• Echovirus
• जापानी एन्सेफलाइटिस, जो एशिया में होता है
• पश्चिमी नील का विषाणु

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ जाती है। यह सूजन तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है, और मस्तिष्क और मस्तिष्क क्षति में रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• टीकाकरण से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• बैक्टीरिया जैसे कि लाइम रोग, सिफलिस, और तपेदिक
• एचआईवी / एड्स और अन्य कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में परजीवी जैसे राउंडवॉर्म, सिस्टीसरकोसिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़
• कैंसर का प्रभाव

लक्षण

इंसेफेलाइटिस के लक्षण शुरू होने से पहले कुछ लोगों में सर्दी या पेट में संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।

जब यह संक्रमण बहुत गंभीर नहीं है, तो लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं:

• बुखार जो बहुत अधिक नहीं है
• हल्का सिरदर्द
• कम ऊर्जा और एक गरीब भूख

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अनाड़ीपन, अस्थिर चित्त
• भ्रम, भटकाव
• तंद्रा
• चिड़चिड़ापन या खराब स्वभाव पर नियंत्रण
• प्रकाश की संवेदनशीलता
• कठोर गर्दन और पीठ (कभी-कभी)
• उल्टी

नवजात शिशुओं और छोटे शिशुओं में लक्षण पहचानना आसान नहीं हो सकता है:

• शरीर की अकड़न
• चिड़चिड़ापन और अधिक बार रोना (जब बच्चे को उठाया जाता है तो ये लक्षण बदतर हो सकते हैं)
• उचित पोषण न मिलना
• सिर के शीर्ष पर नरम स्थान अधिक उभार कर सकता है
• उल्टी

आपातकालीन लक्षण:

• चेतना की हानि, खराब जवाबदेही, मूर्खता, कोमा
• मांसपेशियों की कमजोरी या लकवा
• बरामदगी
• भयानक सरदर्द
• मानसिक कार्यों में अचानक बदलाव, जैसे कि फ्लैट मूड, बिगड़ा हुआ निर्णय, स्मृति हानि, या दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• ब्रेन एमआरआई
• सिर का सीटी स्कैन
• एकल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी (SPECT)
• मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), रक्त या मूत्र की संस्कृति (हालांकि, यह परीक्षण शायद ही कभी उपयोगी होता है)
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• काठ का पंचर और सीएसएफ परीक्षा
• टेस्ट जो एक वायरस के एंटीबॉडी का पता लगाते हैं (सीरोलॉजी टेस्ट)
• टेस्ट जो वायरस डीएनए की छोटी मात्रा का पता लगाता है (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - पीसीआर)

इलाज

उपचार के लक्ष्य शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करने और लक्षणों से राहत के लिए सहायक देखभाल (आराम, पोषण, तरल पदार्थ) प्रदान करना है।

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीवायरल दवाएं, यदि एक वायरस संक्रमण का कारण होता है
• एंटीबायोटिक्स, यदि बैक्टीरिया इसका कारण है
• बरामदगी को रोकने के लिए एंटीसेज़्योर दवाएं
• मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड
• चिड़चिड़ापन या बेचैनी के लिए तलछट
• बुखार और सिरदर्द के लिए एसिटामिनोफेन

यदि मस्तिष्क समारोह गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो संक्रमण को नियंत्रित करने के बाद भौतिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

परिणाम भिन्न होता है। कुछ मामले हल्के और छोटे होते हैं, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अन्य मामले गंभीर हैं, और स्थायी समस्याएं या मृत्यु संभव है।

तीव्र चरण आम तौर पर 1 से 2 सप्ताह तक रहता है। बुखार और लक्षण धीरे-धीरे या अचानक गायब हो जाते हैं। कुछ लोगों को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

संभव जटिलताओं

मस्तिष्कशोथ के गंभीर मामलों में स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है। यह प्रभावित कर सकता है:

• श्रवण
• याद
• मांसपेशियों पर नियंत्रण
• सनसनी
• भाषण
• विजन

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:

• अचानक बुखार आना
• एन्सेफलाइटिस के अन्य लक्षण

निवारण

बच्चों और वयस्कों को किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क से बचना चाहिए जिसे एन्सेफलाइटिस है।

मच्छरों को नियंत्रित करना (एक मच्छर के काटने से कुछ वायरस संचारित हो सकते हैं) कुछ संक्रमणों की संभावना को कम कर सकते हैं जिससे इंसेफेलाइटिस हो सकता है।

• जब आप बाहर जाते हैं, तो रासायनिक, DEET युक्त एक कीट रेपेलेंट लागू करें (लेकिन 2 साल से कम उम्र के शिशुओं पर DEET उत्पादों का उपयोग न करें)।
• खड़े पानी के किसी भी स्रोत को हटा दें (जैसे पुराने टायर, डिब्बे, गटर, और वैडिंग पूल)।
• बाहर जाने पर लंबी बाजू की शर्ट और पैंट पहनें, खासकर शाम के समय।

बच्चों और वयस्कों को वायरस के लिए नियमित टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए जो एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है। लोगों को विशिष्ट टीके प्राप्त करने चाहिए यदि वे एशिया के कुछ हिस्सों जैसे कि जापानी इंसेफेलाइटिस पाए जाते हैं।

रेबीज वायरस के कारण होने वाले इंसेफेलाइटिस को रोकने के लिए पशुओं का टीकाकरण करें।

रोगी के निर्देश

• वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट - डिस्चार्ज

संदर्भ

बलोच केसी, ग्लेसर सीए, टंकल एआर। एन्सेफलाइटिस और मायलाइटिस। में: कोहेन जे, पाउडरली डब्ल्यूजी, ओपल एसएम, एड। संक्रामक रोग। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 20।

ब्रोंस्टीन डे, ग्लेसर सीए। एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। में: चेरी जेडी, हैरिसन जीजे, कपलान एसएल, स्टाइनबैक डब्ल्यूजे, होट्ज पीजे, एड। फिगिन और चेरी की बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों की पाठ्यपुस्तक। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 36।

लिसॉयर टी, कैरोल डब्ल्यू संक्रमण और प्रतिरक्षा। में: लिसाऊर टी, कैरोल डब्ल्यू, एड। बाल चिकित्सा की इलस्ट्रेटेड पाठ्यपुस्तक। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 15।

समीक्षा दिनांक 8/5/2018

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।