सारकॉइडोसिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/21/2017

सारकॉइडोसिस एक बीमारी है जिसमें सूजन लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, आंखों, त्वचा और / या अन्य ऊतकों में होती है।

कारण

सारकॉइडोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। क्या ज्ञात है कि जब किसी व्यक्ति को बीमारी होती है, तो शरीर के कुछ अंगों में असामान्य ऊतक (ग्रैनुलोमा) के छोटे थक्के बनते हैं। ग्रेन्युलोमा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के क्लस्टर हैं।

रोग लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। यह सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करता है।

डॉक्टरों को लगता है कि कुछ जीन होने से व्यक्ति को सारकॉइडोसिस विकसित करने की अधिक संभावना होती है। रोग को ट्रिगर करने वाली चीजों में बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण शामिल हो सकते हैं। धूल या रसायनों के साथ संपर्क भी ट्रिगर हो सकता है।

अफ्रीकी अमेरिकियों और स्कैंडिनेवियाई विरासत के सफेद लोगों में यह बीमारी अधिक आम है। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को यह बीमारी होती है।

रोग अक्सर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होता है। छोटे बच्चों में सरकोइडोसिस दुर्लभ है।

एक करीबी रक्त रिश्तेदार वाला व्यक्ति, जिसे सारकॉइडोसिस है, हालत विकसित होने की संभावना के लगभग 5 गुना है।

लक्षण

कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण होते हैं, तो वे लगभग किसी भी शरीर के अंग या अंग प्रणाली को शामिल कर सकते हैं।

सारकॉइडोसिस से प्रभावित लगभग सभी लोगों में फेफड़े या छाती के लक्षण होते हैं:

• सीने में दर्द (अक्सर स्तन की हड्डी के पीछे)
• सूखी खांसी
• साँसों की कमी
• खून खांसी (दुर्लभ, लेकिन गंभीर)
  

सामान्य असुविधा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• बुखार
• जोड़ों का दर्द या दर्द (गठिया)
• वजन घटना

त्वचा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बाल झड़ना
• उठाया, लाल, फर्म त्वचा घावों (एरिथेमा नोडोसुम), लगभग हमेशा निचले पैरों के सामने के हिस्से पर
• लाल चकत्ते
• वे निशान जो उभरे या फूल जाते हैं

तंत्रिका तंत्र के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• बरामदगी
• चेहरे पर एक तरफ कमजोरी

आंखों के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जलता हुआ
• आंख से डिस्चार्ज होना
• सूखी आंखें
• खुजली
• दर्द
• दृष्टि खोना

इस बीमारी के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• शुष्क मुँह
• बेहोशी के मंत्र, अगर दिल शामिल है
• नकसीर
• पेट के ऊपरी हिस्से में सूजन
• जिगर की बीमारी
• अगर दिल और फेफड़े शामिल हैं तो पैरों की सूजन
• यदि हृदय शामिल है तो असामान्य हृदय ताल

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों से सरकोइडोसिस का निदान करने में मदद मिल सकती है:

• चेस्ट एक्स-रे यह देखने के लिए कि क्या फेफड़े शामिल हैं या लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं
• छाती का सीटी स्कैन
• फेफड़े के गैलियम स्कैन (अब शायद ही कभी किया जाता है)
• मस्तिष्क और यकृत के इमेजिंग परीक्षण
• दिल का इकोकार्डियोग्राम या एमआरआई

इस स्थिति का निदान करने के लिए, बायोप्सी की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग करके फेफड़े की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है। शरीर के अन्य ऊतकों की बायोप्सी भी की जा सकती है।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं:

• कैल्शियम का स्तर (मूत्र, आयनित, रक्त)
• सीबीसी
• Immunoelectrophoresis
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• मात्रात्मक इम्युनोग्लोबुलिन
• फास्फोरस
• एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (ACE)

इलाज

Sarcoidosis लक्षण अक्सर उपचार के बिना बेहतर हो जाएगा।

यदि आंखें, हृदय, तंत्रिका तंत्र, या फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर निर्धारित होते हैं। इस दवा को 1 से 2 साल तक लेना पड़ सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं की भी कभी-कभी आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, बहुत गंभीर हृदय या फेफड़ों की क्षति (अंत-चरण की बीमारी) वाले लोगों को अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सारकॉइडोसिस वाले कई लोग गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं, और उपचार के बिना बेहतर हो जाते हैं। बिना इलाज के सभी लोगों में से आधे लोग 3 साल में ठीक हो जाते हैं। जिन लोगों के फेफड़े प्रभावित होते हैं, वे फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सारकॉइडोसिस से कुल मृत्यु दर 5% से कम है। मृत्यु के कारणों में शामिल हैं:

• फेफड़े के ऊतकों से रक्तस्राव
• दिल को नुकसान, दिल की विफलता और असामान्य दिल की लय के लिए अग्रणी
• फेफड़े के निशान (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)

संभव जटिलताओं

Sarcoidosis इन स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है:

• फंगल फेफड़ों के संक्रमण (एस्परगिलोसिस)
• यूवाइटिस से मोतियाबिंद और अंधापन (दुर्लभ)
• उच्च रक्त या मूत्र में कैल्शियम के स्तर से गुर्दे की पथरी
• लंबे समय तक ऑस्टियोपोरोसिस और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की अन्य जटिलताओं
• फेफड़े की धमनियों में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• सांस लेने मे तकलीफ
• अनियमित दिल की धड़कन
• दृष्टि बदल जाती है
• इस विकार के अन्य लक्षण

रोगी के निर्देश

• अंतरालीय फेफड़े की बीमारी - वयस्क - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  सारकॉइड, चरण I - छाती एक्स-रे

• 

  
  सारकॉइड, चरण II - छाती एक्स-रे

• 

  
  सारकॉइड, चरण IV - छाती एक्स-रे

• 

  
  सारकॉइड - त्वचा के घावों का क्लोज़-अप

• 

  
  एरीथेमा नोडोसम सारकॉइडोसिस के साथ जुड़ा हुआ है

• 

  
  सारकॉइडोसिस - क्लोज़-अप

• 

  
  कोहनी पर सरकोइडोसिस

• 

  
  नाक और माथे पर सरकोइडोसिस

• 

  
  श्वसन प्रणाली

संदर्भ

जुडसन एम ए, मोरंगथाउ एएस, बेटमैन आरपी। सारकॉइडोसिस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 66।

सोटो-गोमेज़ एन, पीटर्स जेआई, नांबियार एएम। निदान और सारकॉइडोसिस का प्रबंधन। फेम फिजिशियन। 2016; 93 (10): 840-848। PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719।

समीक्षा दिनांक 5/21/2017

द्वारा अद्यतन: डेनिस Hadjiliadis, एमडी, एमएचएस, पॉल एफ। हैरॉन, जूनियर एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, पल्मोनरी, एलर्जी, और क्रिटिकल केयर, पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन, यूनिवर्सिटी ऑफ पेंसिलवेनिया, फिलाडेल्फिया, PA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।