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ज्यादातर महिलाओं के लिए, कभी-कभी आपके पीरियड में खून निकलने वाले थक्के मासिक धर्म का हिस्सा और पार्सल होते हैं। वास्तव में, यह रक्त के थक्के के लिए सामान्य और आवश्यक दोनों है।क्लॉटिंग रक्तस्राव को रोकने के लिए शरीर का तंत्र है। एक कट पर विकसित होने वाला पपड़ी आंशिक रूप से खून में होता है जो घाव पर एक प्रकार की प्राकृतिक पट्टी बनाने के लिए कठोर होता है। जबकि मासिक धर्म के रक्त में थक्के बिल्कुल नहीं होते हैं, वे आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं होते हैं।
यहां बताया गया है कि आपके अवधि के दौरान सामान्य थक्के और थक्के कैसे होते हैं, वे किस चीज से बने होते हैं और कैसे पता चलता है कि थक्के कब संकेत हो सकते हैं कि कुछ गलत हो सकता है।
मासिक धर्म के थक्के कैसे
आपके मासिक धर्म की शुरुआत तब होती है जब हार्मोन आपके शरीर को गर्भाशय की परत को बहाने के लिए शुरू करते हैं, छोटे रक्त वाहिकाओं को उजागर करते हैं और उन्हें रक्तस्राव करते हैं। जबकि यह रक्त आपके गर्भाशय में मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और योनि से गुजरने के लिए इंतजार कर रहा है, आपका शरीर रक्त को नष्ट करने और ऊतक को नीचे लाने में मदद करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उत्पादन करता है ताकि आप इसे और अधिक आसानी से पारित कर सकें।
जब रक्त एंटीकोआगुलंट्स की तुलना में तेजी से आगे बढ़ रहा है, तब भी, थक्के बन सकते हैं। मासिक धर्म के रक्त में मिश्रित गर्भाशय, एंडोमेट्रियम के अस्तर में छोटे जहाजों से ऊतक के छोटे टुकड़े होते हैं। कभी-कभी रक्त का थक्का बनना प्रतीत होता है, जो वास्तव में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक समूह है या यह उनमें और रक्त के थक्कों का मिश्रण हो सकता है।
गहरे लाल या काले रंग के थक्के आपके अवधि के पहले कुछ दिनों के दौरान दिखाई दे सकते हैं जब प्रवाह सबसे भारी होता है। सामान्यतया, यदि थक्के एक चौथाई से छोटे हैं और उनमें से बहुत कुछ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
जब आपके मासिक धर्म का प्रवाह भारी होता है, तो रक्त के थक्के बड़े होते हैं क्योंकि गर्भाशय में बड़ी मात्रा में रक्त जमा होता है। बनने वाले थक्के आमतौर पर बहुत अधिक लाल रंग के होते हैं क्योंकि रक्त आपके गर्भाशय की गुहा से बाहर निकलता है और बाहर निकलता है। अधिक जल्दी-तो जल्दी से अंधेरा करने का समय नहीं है।
यह भी भाग में बताता है कि, यदि आपके पास एक भारी प्रवाह है, तो आपको ऐंठन होने की अधिक संभावना है। बड़े रक्त के थक्कों को पारित करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को थोड़ा पतला करना पड़ता है, जिससे दर्द काफी तीव्र हो सकता है।
कारण
आपकी उम्र और आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर, किसी भी संख्या में कारक आपके मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा को बढ़ा सकते हैं और / या बड़े-से-औसत-थक्के बनने का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भाशय फाइब्रॉएड: आपके गर्भाशय में ये गैर-विकसित वृद्धि बहुत आम हैं।
- endometriosis: इस स्थिति में, आपके गर्भाशय के अस्तर में एंडोमेट्रियल ऊतक आपके गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, आमतौर पर आपके फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय पर।
- ग्रंथिपेश्यर्बुदता: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके गर्भाशय के अस्तर में एंडोमेट्रियल ऊतक टूट जाता है और आपकी गर्भाशय की दीवार में बढ़ने लगता है, जो अक्सर आपके गर्भाशय को बड़ा बनाता है।
- हार्मोनल असंतुलन: हाइपोथायरायडिज्म, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), पेरिमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति के कारण आपके मासिक धर्म चक्र अनियमित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत से थक्का जमना और भारी रक्तस्राव हो सकता है।
- गर्भपात: गर्भावस्था की हानि बहुत जल्दी हो सकती है, इससे पहले कि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, और थक्के और खून बह रहा है।
- आपके गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर: ये संभव हैं लेकिन रक्त के थक्कों के स्रोत होने की संभावना कम है।
यदि आप गर्भवती हैं और थक्के पास कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें या नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएँ क्योंकि यह गर्भपात या संभावित रूप से जानलेवा अस्थानिक गर्भावस्था (जिसमें भ्रूण को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया गया है) का संकेत हो सकता है।
अंतर्निहित स्थितियों का निदान
स्वयं के रक्त के थक्के एक चिकित्सीय स्थिति या बीमारी नहीं हैं, बल्कि किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति के संभावित लक्षण हैं। आपका डॉक्टर आपके रक्त के थक्कों का कारण जानने के लिए खोज शुरू कर सकता है जैसे कि आप कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं:
- आपको पहली बार कब मिला?
- आपकी अवधि कितनी देर तक चलती है?
- आपका प्रवाह कितना भारी है?
- क्या आपने समय के साथ अपने प्रवाह में बदलाव देखा है?
- रक्तस्राव आपके जीवन को कैसे प्रभावित करता है?
- क्या आप पहले भी गर्भवती रही हैं?
- क्या तुम्हारी कभी श्रोणि शल्यचिकित्सा हुई है?
- क्या आप जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं और यदि हां, तो किस तरह का?
- आप किस दवा पर हैं?
अगला, आपका डॉक्टर एक पैल्विक परीक्षा करेगा। वह या वह संभवतः यह पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण करना चाहेगी कि आपके रक्त के थक्के का कारण क्या हो सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: आपके थायरॉयड समारोह को देखने के लिए और एक हार्मोनल असंतुलन या आपके शरीर के थक्के के साथ एक मुद्दे की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या आपको एनीमिया है, भारी रक्तस्राव की एक सामान्य जटिलता जो आपको थका हुआ और कमजोर महसूस कर सकती है।
- पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच: कोशिकाओं को आपके गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है और यह देखने के लिए परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जाता है कि क्या यह भारी रक्तस्राव और / या थक्के का कारण हो सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड कर सकता है, एक दर्द रहित बाहरी प्रक्रिया जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है, रक्त प्रवाह की निगरानी करने और आपके गर्भाशय में फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस की जांच करने के लिए।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी: एंडोमेट्रियल बायोप्सी के दौरान, आपके गर्भाशय के अस्तर के ऊतक के नमूने निकाल दिए जाते हैं और असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए मूल्यांकन किया जाता है। आप इस प्रक्रिया के दौरान कुछ ऐंठन महसूस कर सकते हैं।
- Sonohysterogram: यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय के अस्तर को देखने देता है। द्रव को आपके गर्भाशय में एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है जो आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। तरल पदार्थ आपके डॉक्टर को आपके एंडोमेट्रियम को अधिक विस्तार से देखने में मदद करता है ताकि समस्याओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके। इस प्रक्रिया के कारण कुछ ऐंठन या दबाव हो सकता है।
- गर्भाशयदर्शन: इस प्रक्रिया के लिए, आपके पास सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है या आपके श्रोणि क्षेत्र को सुन्न करने के लिए आपके पास स्थानीय संज्ञाहरण हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय को अधिक विस्तार से देखने के लिए एक प्रकाश के साथ एक पतली गुंजाइश सम्मिलित करता है। यह पॉलीप्स और फाइब्रॉएड का निदान करने में मदद कर सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): एक एमआरआई आपके गर्भाशय की तस्वीर बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है।
रक्त के थक्के डॉक्टर चर्चा गाइड
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असामान्य थक्के के लिए उपचार
असामान्य रक्त के थक्कों के लिए उपचार का मतलब है कि आपको जो कुछ भी हो सकता है, उसका इलाज करना होगा। आपका उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें आपके बड़े रक्त के थक्के और / या भारी रक्तस्राव का कारण है, यह कितना गंभीर है, आपकी आयु, आपकी व्यक्तिगत इच्छाएं और आप अपनी प्रजनन यात्रा में कहां हैं।
दवाओं और सर्जरी उन स्थितियों के लिए सबसे आम प्रकार के उपचार हैं जो रक्त के थक्के या भारी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। आपके डॉक्टर जिन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- आयरन की खुराक: यदि आपको एनीमिया है, तो आयरन सप्लीमेंट आपके खून में वापस आयरन डाल देगा।
- गर्भनिरोधक गोलियाँ: हार्मोनल बर्थ कंट्रोल आपके पीरियड्स को अधिक नियमित बनाता है और मासिक धर्म के रक्त प्रवाह को काफी कम कर देता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों से युक्त गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक गोलियां आपके मासिक धर्म के रक्त प्रवाह को 50 प्रतिशत तक कम कर सकती हैं। एक प्रोजेस्टेरोन-केवल गोली या इंजेक्शन जैसे नॉरएथिंड्रोन (नॉरएथिस्टोन) मासिक धर्म के रक्त प्रवाह को 83 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (IUD): मिरेना जैसा एक आईयूडी एक वर्ष के उपयोग के बाद मासिक धर्म के रक्त प्रवाह को 96 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया है, हालांकि आपको पहले छह महीने या उससे अधिक के दौरान स्पॉटिंग जैसे अनियमित रक्तस्राव हो सकता है।
- एडविल या मोट्रिन (इबुप्रोफेन): आपकी अवधि के दौरान, इबुप्रोफेन दर्द, ऐंठन को कम करता है, और आपके रक्तस्राव की मात्रा में 49 प्रतिशत की कमी होती है।
- हार्मोनल थेरेपी: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, या दोनों का संयोजन रक्तस्राव को कम करने में मदद कर सकता है।
- एंटीफिब्रिनोलिटिक दवाएं: यदि आप हार्मोनल थैरेपी का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो एक और विकल्प इसके बजाय लिस्टेडा (ट्रानेक्सैमिक एसिड) या एमिकार (एमिनोकैप्रिक एसिड) लेना है, जो रक्तस्राव को कम करने में मदद करते हैं। लिस्टेडा आपके मासिक धर्म के प्रवाह को 58 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
सर्जिकल उपचार आपके लिए एक विकल्प हो सकता है जब आपको पॉलीप्स या फाइब्रॉएड को हटाने की आवश्यकता होती है या जब दवा मदद नहीं कर रही होती है। सर्जरी में शामिल हो सकते हैं:
- रोग और इलाज (डी एंड सी): इस प्रक्रिया के दौरान, आपका गर्भाशय ग्रीवा पतला होता है और आपके गर्भाशय की परत की ऊपरी परत हट जाती है। एक बार अस्तर को फिर से बनाने के लिए एक डी एंड सी को अक्सर दोहराया जाना चाहिए।
- ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी: इसका उपयोग फाइब्रॉएड या गर्भाशय की परत को हटाने या आपके गर्भाशय में समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन या लकीर: ये समान प्रक्रियाएं आपके गर्भाशय के अस्तर के सभी या कुछ हिस्सों को हटा देती हैं, जो आपके पीरियड्स को कम या बंद कर देती हैं, लेकिन आपको बच्चे पैदा करने से भी रोकती हैं।
- लेप्रोस्कोपी: इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में आपके पेट में छोटे चीरे शामिल होते हैं और इसका उपयोग छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड और वृद्धि को हटाने के लिए किया जा सकता है।
- myomectomy: यदि आपके फाइब्रॉएड बड़े हैं, तो आपको मायोमेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें आपके पेट में एक बड़ा चीरा शामिल है।
- गर्भाशय: इस सर्जरी में, आपका गर्भाशय निकाल दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास अब पीरियड्स नहीं होंगे। यह विचार करने का एक विकल्प हो सकता है कि जब दवाओं ने मदद नहीं की है और / या आपने बच्चे समाप्त कर लिए हैं और अभी भी रजोनिवृत्ति से एक लंबा रास्ता तय करना है जब रक्तस्राव मुद्दे बंद हो जाते हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
- यदि आपके मासिक धर्म से खून बह रहा है और आपको अपने टैम्पोन या पैड को हर दो घंटे में बदलना पड़ता है
- यदि रक्तस्राव सात दिनों से अधिक समय तक रहता है
- यदि रक्त के थक्के एक चौथाई से बड़े हैं
- यदि रक्त में थक्कों की अधिक मात्रा है
- यदि आपको मतली या उल्टी के साथ अत्यधिक पेट दर्द होता है
- यदि आपको गर्भवती होने पर रक्तस्राव या थक्के होते हैं