विषय
- स्वास्थ्य देखभाल के लिए बाधाएं
- ट्रांसजेंडर हिंसा
- कार्यस्थल भेदभाव
- यौन और प्रजनन स्वास्थ्य
- मादक द्रव्यों का सेवन
द्वारा समीक्षित:
पौला एम। नीरा, जे.डी., एम.एस.एन.
निम्नलिखित स्वास्थ्य चिंताएं कई ट्रांसजेंडर और लिंग-विस्तारक लोगों (कभी-कभी लिंग गैर-द्विआधारी या लिंग गैर-अनुरूपता) के लिए प्रासंगिक होती हैं। हालांकि ये मुद्दे सभी पर लागू नहीं हो सकते हैं, फिर भी वे सभी और उनके स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए विचार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
स्वास्थ्य देखभाल के लिए बाधाएं
कुछ ट्रांसजेंडर लोग स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं से परामर्श नहीं कर सकते हैं क्योंकि उनके पास अतीत में डॉक्टरों के साथ नकारात्मक अनुभव रहा है। इस कारण से, ट्रांसजेंडर हेल्थ (WPATH) के लिए वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन जैसे संगठनों ने ट्रांसजेंडर लोगों को अपने समुदायों में जानकार, सहायक, देखभाल करने वाले और दयालु प्रदाताओं को खोजने में मदद करने के लिए संसाधन बनाए हैं।
सर्वोत्तम देखभाल संभव के लिए, लोगों को अपने स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए सशक्त महसूस करना चाहिए:
- अगर कुछ सही नहीं लगता है, तो चिंताजनक चिंताएं।
- किसी भी जानकारी के बारे में अनिश्चित होने पर सवाल पूछना।
- किसी भी दवाओं और पिछली सर्जरी के बारे में आगे बढ़ना, क्योंकि ये उपचार योजनाओं और निवारक देखभाल विकल्पों को प्रभावित कर सकते हैं।
ट्रांसजेंडर हिंसा
ट्रांसजेंडर और लिंग-विस्तारक लोगों को हमारे समाज में शारीरिक और यौन हिंसा का बहुत अधिक खतरा है, जिनमें से अधिकांश नफरत या भय से प्रेरित है, और समझ और स्वीकृति की कमी से उपजा है। यह हिंसा प्रियजनों, परिवार और दोस्तों, या अजनबियों द्वारा परित्यक्त हो सकती है, और घर, स्कूल, कार्यस्थल या सड़क पर हो सकती है।
अन्तरंग हिंसा
अंतरंग साथी हिंसा (कभी-कभी घरेलू हिंसा कहा जाता है) में एक महत्वपूर्ण अन्य द्वारा शारीरिक या भावनात्मक नुकसान होता है - आमतौर पर एक साथी, पति या पत्नी। आमतौर पर, अंतरंग साथी हिंसा मौखिक खतरों से शुरू होती है और शारीरिक शोषण तक बढ़ जाती है, यही कारण है कि इसे जल्दी पहचानना और जल्द से जल्द मदद प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अंतरंग साथी हिंसा में अक्सर हेरफेर और नियंत्रण शामिल होता है।
अंतरंग साथी हिंसा के बचे हुए विस्तारकों में से कुछ बाधाओं में शामिल हैं:
- समर्थन सेवाओं तक पहुंच।
- सेवा प्रदाताओं की ओर से प्रशिक्षण का अभाव।
- आश्रयों में भेदभाव।
घरेलू हिंसा के खिलाफ राष्ट्रीय गठबंधन में सेवाओं और संगठनों के बारे में जानकारी होती है जो कि ट्रांस सर्वाइवर्स के समावेशी और सहायक होते हैं।
शोध बताते हैं कि अन्य गैर-वयस्कों की तुलना में गैर-अनुरूप लोगों में अंतरंग साथी हिंसा का सामना करना पड़ता है, लेकिन पीड़ितों को मदद लेने में संकोच हो सकता है क्योंकि वे कानून प्रवर्तन और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से भेदभाव का डर रखते हैं। अफसोस की बात है, सभी अंतरंग साथी हिंसा संसाधन ट्रांसजेंडर और लिंग-विस्तारक लोगों को समायोजित नहीं करते हैं, लेकिन कुछ क्षेत्रों में विशिष्ट सहायता उपलब्ध है।
कार्यस्थल भेदभाव
छत्तीस प्रतिशत ट्रांसजेंडर और लिंग फैलाने वाले वयस्कों की पहचान उनकी पहचान के कारण निकाल दी गई है। क्योंकि लैंगिक गैर-अनुरूपता वाले लोगों को इस तरह के चरम भेदभाव का सामना करना पड़ता है, कुछ अंतिम उपाय के रूप में सेक्स कार्य में बदल सकते हैं। इससे उन्हें शारीरिक और यौन हिंसा का अधिक खतरा होता है। सुनिश्चित करें कि आप एक कर्मचारी के रूप में अपने अधिकारों को जानते हैं।
यौन और प्रजनन स्वास्थ्य
प्रजनन विकल्प
कुछ लिंग-विस्तारक लोग बच्चे पैदा करने या माता-पिता बनने की ख्वाहिश रखते हैं। इस वजह से, सभी प्रजनन विकल्प और भविष्य की योजनाएं, जैसे कि शुक्राणु बैंकिंग, को चिकित्सा या सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले व्यक्तियों के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो उनके भविष्य के प्रजनन विकल्पों को कम कर सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, लिंग-विस्तारक लोगों और उनके परिवारों के लिए एक प्रदाता या केंद्र खोजना महत्वपूर्ण है जो उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं को समझता है और एक देखभाल और दयालु वातावरण में सेवाएं प्रदान करता है।
निवारक देखभाल और स्क्रीनिंग
ट्रांस लोगों के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को इस धारणा के कारण संबोधित नहीं किया जा सकता है कि जिन लोगों के लिंग की सर्जरी हुई है, उन्हें नैदानिक पैप परीक्षण, स्तन परीक्षा या प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
ये रूढ़िवादिताएं और इससे जुड़े भेदभाव कुछ लिंग-विस्तारक लोगों के लिए इन महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच को असहज कर सकते हैं। लेकिन जब यह इन मुद्दों को लाने के लिए कुछ ट्रांस लोगों के लिए अप्रिय या यहां तक कि दर्दनाक हो सकता है, तो कैंसर को पकड़ने के लिए शुरुआती पता लगाना आवश्यक है, जबकि वे अभी भी इलाज योग्य हैं।
इसे ध्यान में रखते हुए, यह अनिवार्य है कि उन अंगों के लिए गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, स्तन या प्रोस्टेट ग्रंथि वाले सभी व्यक्तियों को नियमित रूप से निवारक और नैदानिक जांच की पेशकश की जाए।
यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)
कुछ ट्रांसजेंडर लोगों को कुछ एसटीआई के लिए अधिक जोखिम होता है। संयम के अलावा, एसटीआई को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका यौन गतिविधि के हर एपिसोड के साथ बाहरी कंडोम, आंतरिक कंडोम या दंत बांधों जैसे अवरोधों का उपयोग करना है।
अस्वीकृति या खतरे के डर से, ट्रांस लोग अपने साथियों पर कंडोम का उपयोग करने के लिए दबाव नहीं डाल सकते हैं - खासकर अगर यौन कार्य शामिल है या यदि साथी हिंसक है। एसटीआई की रोकथाम में बाधा विधियां एक बड़ी भूमिका निभाती हैं, इसलिए ट्रांसजेंडर और लिंग-विस्तारक लोगों के लिए सुरक्षित यौन निर्णय लेने के लिए सशक्त महसूस करना महत्वपूर्ण है।
HIV
एचआईवी एक वायरस है जो अनुपचारित रहने पर एड्स का कारण बन सकता है। एचआईवी संक्रमण और कुछ कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बाधित करता है। एचआईवी शरीर के तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में फैलता है जिसमें वायरस होते हैं - अक्सर सुई साझा करने और गुदा, योनि और (बहुत कम) मौखिक सेक्स के माध्यम से। अपने एचआईवी स्थिति को जानना स्वयं और दूसरों की सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
एचआईवी संक्रमण के जोखिम वाले ट्रांस लोगों को एचआईवी से बचाव के लिए प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) लेने के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात कर सकते हैं। पीआरईपी एक दवा है, जो लगातार कंडोम के उपयोग के साथ संयुक्त होने पर, एचआईवी संचरण को कम कर सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या PrEP आपके लिए सही है।
उपदंश
सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है जो हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है अगर तुरंत इलाज न किया जाए। उपदंश मौखिक, गुदा और योनि सेक्स के माध्यम से प्रेषित होता है।
सूजाक
गोनोरिया एक जीवाणु संक्रमण है जो अनुपचारित होने पर प्रजनन जटिलताओं को जन्म दे सकता है। गोनोरिया मौखिक, गुदा और योनि सेक्स के माध्यम से भागीदारों के बीच पारित किया जाता है। नए, अधिक दवा प्रतिरोधी उपभेद तेजी से आम होते जा रहे हैं। पर्याप्त उपचार सुनिश्चित करने के लिए इसका परीक्षण किया जाना महत्वपूर्ण है।
हेपेटाइटिस ए और बी
हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी वायरल संक्रमण हैं जो जिगर को नुकसान पहुंचाते हैं। हेपेटाइटिस ए ज्यादातर दूषित भोजन से फैलता है लेकिन गुदा और मुख मैथुन के माध्यम से भी फैल सकता है। हेपेटाइटिस बी को सुई साझा करने और गुदा, मौखिक और योनि सेक्स के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। हेपेटाइटिस ए संक्रमण आमतौर पर अपने आप ही स्पष्ट हो जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी यकृत को स्थायी या पुरानी क्षति पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत कैंसर होता है।
हेपेटाइटिस ए और बी से बचाव के टीके उपलब्ध हैं, और ट्रांसजेंडर लोगों को प्रारंभिक टीकाकरण और बूस्टर शॉट्स प्राप्त करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करनी चाहिए।
एचपीवी
मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) वायरस का एक समूह है जो जननांग मौसा और कुछ कैंसर का कारण बन सकता है। एचपीवी मौखिक, गुदा और योनि सेक्स के माध्यम से फैलता है। एक टीका एचपीवी के रूपों से कुछ लोगों की रक्षा करने में सक्षम हो सकता है जो कुछ कैंसर को जन्म दे सकता है।
अन्य संक्रमण
मेनिनजाइटिस अक्सर खांसी और छींक में कीटाणुओं के माध्यम से फैलता है, लेकिन निकट संपर्क के माध्यम से दूसरों को भी पारित किया जा सकता है। समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग - उदाहरण के लिए, एचआईवी या एड्स वाले लोग - विशेष रूप से जोखिम में हैं।मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में लोगों को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से बात करनी चाहिए।
मादक द्रव्यों का सेवन
लिंग-विस्तारक लोग शराब और धूम्रपान पीने के लिए सामान्य आबादी की तुलना में अधिक संभावना रखते हैं, और ये व्यवहार अक्सर भेदभाव और हमारे समाज में ट्रांस व्यक्तियों द्वारा सामना किए गए स्वीकृति की कमी के उच्च स्तर से जुड़े होते हैं।
यह एक बहुत महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता है क्योंकि इन पदार्थों का उपयोग और दुरुपयोग कैंसर के कई रूपों और हृदय और फेफड़ों की स्थितियों से जुड़ा हुआ है। अन्य खतरनाक स्वास्थ्य प्रभावों के बीच, तम्बाकू का उपयोग लोगों को कई कैंसर के लिए बहुत अधिक जोखिम में डालता है, और अत्यधिक अल्कोहल का उपयोग स्थायी यकृत क्षति और जोखिम भरे यौन व्यवहार में योगदान देता है।
ट्रांस लोग जिनके पास अपने डॉक्टर से हार्मोन की विश्वसनीय पहुंच नहीं है, उन्हें कहीं और लाने की कोशिश कर सकते हैं। उचित खुराक में, हार्मोन सुरक्षित होते हैं, लेकिन उन्हें खतरनाक दुष्प्रभावों से बचाने के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित और निगरानी की जानी चाहिए।
सिलिकॉन इंजेक्शन
अनिर्दिष्ट सिलिकॉन इंजेक्शन का उपयोग ट्रांस लोगों के लिए एक स्वास्थ्य चिंता का विषय है जो पेशेवर कॉस्मेटिक सर्जरी तक पहुंचने में असमर्थ हो सकते हैं। इन अवैध इंजेक्शनों में अक्सर जहरीले तत्व होते हैं और गंभीर विकृति और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।