विषय
- एक फोकल जब्ती क्या है?
- फोकल बरामदगी बनाम सामान्यीकृत बरामदगी
- लक्षण
- कारण
- निदान
- इलाज
- रोग का निदान
- वर्गीकरण
फोकल बरामदगी ऐसे दौरे होते हैं जो मस्तिष्क में किसी विशेष क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। मस्तिष्क आमतौर पर ऐसे कार्यों की देखभाल करने के लिए काम करता है जैसे कि मस्तिष्क और कोशिकाएं विद्युत भेजकर एक दूसरे से "बात" करते हैं। संकेत है। जब विद्युत संकेत गलती से आग लगाते हैं, तो मस्तिष्क अवांछित गतिविधियों का उत्पादन कर सकता है, जैसे कि बरामदगी।
बरामदगी के लक्षणों और अभिव्यक्तियों में विशिष्ट विशेषताएं हैं, जो अक्सर बरामदगी के कारण के बारे में अंतर्दृष्टि प्रदान करती हैं और यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि वे फोकल या सामान्यीकृत हैं या नहीं। आवर्तक बरामदगी के उपचार को अक्सर निर्देशित किया जाता है कि क्या वे फोकल बरामदगी या सामान्यीकृत बरामदगी हैं।
एक फोकल जब्ती क्या है?
मस्तिष्क में असामान्य, अनियमित विद्युत गतिविधि के कारण चेतना या आंदोलन में परिवर्तन अनैच्छिक (उद्देश्य पर नहीं) परिवर्तन हैं। फोकल बरामदगी (आंशिक बरामदगी के रूप में भी जाना जाता है) को फोकल कहा जाता है क्योंकि मस्तिष्क में एक छोटे से क्षेत्र में विद्युत गतिविधि शुरू होती है और मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र को शामिल करने के लिए फैल सकती है या नहीं। कभी-कभी, फोकल बरामदगी मस्तिष्क के एक छोटे से हिस्से में शुरू होती है और तेजी से मस्तिष्क के दोनों किनारों को शामिल करती है-लेकिन उन्हें अभी भी फोकल बरामदगी माना जाता है यदि वे मस्तिष्क के एक क्षेत्र में उत्पन्न हुए थे।
फोकल बरामदगी के लक्षणों में शरीर के एक छोटे से हिस्से की अनैच्छिक गतिविधियां या जुड़वाँ शामिल हो सकते हैं, पूरे शरीर को मरोड़ना, ऐंठन, सतर्कता में कमी या जागरूकता का पूर्ण अभाव।
फोकल बरामदगी बनाम सामान्यीकृत बरामदगी
जब्ती के अन्य प्रकार को सामान्यीकृत जब्ती कहा जाता है, जो एक जब्ती है जो मस्तिष्क में व्यापक असामान्य विद्युत गतिविधि से शुरू होती है। क्योंकि एक फोकल जब्ती जल्दी से फैल सकती है, जिससे तीव्र लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, कभी-कभी एक फोकल जब्ती और एक सामान्यीकृत जब्ती बहुत समान दिखाई दे सकते हैं।
फोकल और सामान्यीकृत बरामदगी के बीच मुख्य अंतर में शामिल हैं:
- एक फोकल जब्ती ऐसे लक्षण के साथ शुरू हो सकती है जैसे कि चेहरे पर एक तरफ चेहरे, हाथ, या पैर में ऐंठन या मांसपेशियों में जकड़न जैसे लक्षण चेतना या अधिक व्यापक अनैच्छिक आंदोलनों में परिवर्तन शामिल करना शुरू करते हैं। एक सामान्यीकृत जब्ती सामान्यीकृत लक्षणों के साथ प्रकट होती है, जैसे कि शुरुआत से चेतना या पूरे शरीर की आक्षेप की हानि।
- एक फोकल जब्ती कमजोरी के अवशिष्ट लक्षण पैदा कर सकता है जैसे कि टोड का पक्षाघात जब्ती के बाद है, जबकि एक सामान्यीकृत जब्ती आमतौर पर नहीं होता है।
- एक व्यक्ति जिसके पास फोकल बरामदगी है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) परीक्षण पर एक विशिष्ट क्षेत्र में अनियमित विद्युत गतिविधि हो सकती है, जबकि सामान्यीकृत बरामदगी वाले व्यक्ति में अनियमितता का अधिक व्यापक पैटर्न होने की उम्मीद है।
- एक फोकल जब्ती मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों पर असामान्यताओं के साथ जुड़ा हो सकता है जो प्रारंभिक जब्ती के लक्षणों या ईईजी पैटर्न के अनुरूप हैं। एक सामान्यीकृत जब्ती आमतौर पर मस्तिष्क इमेजिंग और जब्ती लक्षण या ईईजी पैटर्न के बीच इस तरह के सहसंबंध से जुड़ा नहीं है।
सामान्य तौर पर, यदि आपके पास मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होने वाले फोकल दौरे हैं, तो मस्तिष्क के किसी अन्य क्षेत्र से भी फोकल बरामदगी होना संभव है। फोकल बरामदगी और सामान्यीकृत बरामदगी दोनों का अनुभव करना भी संभव है।
लक्षण
एक फोकल जब्ती के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और शरीर के एक हिस्से की हल्की चिकोटी, मरोड़ते या ऐंठन के साथ शुरू हो सकते हैं। कुछ सेकंड या मिनटों में, लक्षण बढ़ सकते हैं या अपने आप कम हो सकते हैं क्योंकि मस्तिष्क में अनियमित विद्युत गतिविधि फैलती है या हल होती है।
जब्ती इतनी तेजी से और अधिक गंभीर हो सकती है कि फोकल जब्ती की पहली ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति वास्तव में काफी तीव्र दिखाई दे सकती है, और बिल्कुल भी फोकल दिखाई नहीं दे सकती है।
एक फोकल जब्ती के प्रारंभिक लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- चेहरा, सिर, हाथ, पैर या शरीर में ऐंठन, ऐंठन या मरोड़
- असामान्य या अनिश्चित नेत्र आंदोलनों
- गूंगा या गिरा हुआ
- जागरूकता में कमी
- बेहोशी
कारण
फोकल बरामदगी मस्तिष्क के एक क्षेत्र द्वारा ट्रिगर की जाती है जो अनियमित विद्युत गतिविधि से ग्रस्त है। ये विद्युत गतिविधि असामान्यताएं जन्म से मौजूद हो सकती हैं, और कभी-कभी फोकल दौरे बचपन या वयस्कता के दौरान किसी भी समय मस्तिष्क क्षति के कारण शुरू हो सकते हैं।
फोकल दौरे के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- जन्मजात (जन्म से वर्तमान)
- सिर में चोट
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- आघात
- मस्तिष्क का संक्रमण
- मस्तिष्क में एक असामान्य रक्त वाहिका
निदान
फोकल दौरे का निदान सुविधाओं के संयोजन द्वारा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- चिकित्सा का इतिहास: यदि आपको गंभीर सिर आघात का अनुभव होने के बाद या मस्तिष्क ट्यूमर का निदान होने के बाद दौरे पड़ना शुरू हो गए हैं, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि वे फोकल दौरे हैं।
- जब्ती का विवरण: आपके डॉक्टर ने आपके दौरे को देखा नहीं हो सकता है, और यदि आप अपने शरीर के एक हिस्से की असामान्य उत्तेजना या आंदोलनों जैसे अनुभवों को याद करते हैं, तो यह फोकल जब्ती का संकेत है। इसी तरह, अगर गवाह आपके शरीर के एक हिस्से में या आपके दौरे से पहले आंदोलनों का निरीक्षण करते हैं, तो यह फोकल दौरे के निदान का भी समर्थन कर सकता है। यदि आप एक जब्ती होने के बाद थोड़े समय के लिए अवशिष्ट पक्षाघात का अनुभव करते हैं, तो इसका मतलब यह भी हो सकता है कि यह एक फोकल जब्ती था।
- शारीरिक परीक्षा: आपकी शारीरिक परीक्षा आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो आपको एक स्ट्रोक के रूप में फोकल बरामदगी के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकती है।
- मस्तिष्क इमेजिंग टेस्ट: कभी-कभी मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क की चोट या बीमारी का एक क्षेत्र दिखा सकता है जो एक फोकल जब्ती से मेल खाती है। हालांकि, अक्सर, फोकल बरामदगी मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों पर सहसंबंधों से जुड़ी नहीं होती है।
- ईईजी: फोकल बरामदगी ईईजी पर अनियमित विद्युत गतिविधि के एक फोकल क्षेत्र से जुड़ी हो सकती है, विशेष रूप से जब्ती के पहले, दौरान या बाद में।
इलाज
फोकल दौरे के लिए कई उपचार विकल्प हैं। इसमें शामिल है:
- दवाई: पर्चे विरोधी जब्ती दवाओं की एक संख्या है कि बरामदगी को नियंत्रित करने में प्रभावी हैं।
- शल्य चिकित्सा: घाव को हटाने अगर वहाँ एक हटाने योग्य घाव है जो ट्यूमर के रूप में बरामदगी का कारण बनता है।
- मिर्गी सर्जरी: कई सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो कुछ लोगों के लिए आवर्तक बरामदगी को रोक सकती हैं जिन्हें मिर्गी होती है।
रोग का निदान
यदि आपके पास फोकल बरामदगी है, तो वे पुनरावृत्ति कर सकते हैं या वे अपने दम पर सुधार कर सकते हैं। भविष्य के दौरे की गंभीरता और आवृत्ति की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। यदि आपके पास एक या एक से अधिक दौरे आए हैं, तो चिकित्सा ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। आपकी चिकित्सा टीम यह देखने के लिए गहन मूल्यांकन करेगी कि क्या आपको दवा लेने की आवश्यकता है या जब्ती की रोकथाम के लिए सर्जरी करनी है।
कुल मिलाकर, फोकल बरामदगी वाले ज्यादातर लोग या तो अपने आप में सुधार करते हैं या चिकित्सा या सर्जिकल उपचार के साथ अच्छे जब्ती नियंत्रण का अनुभव करते हैं।
वर्गीकरण
इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी द्वारा 2017 के बरामदगी के वर्गीकरण के अनुसार, फोकल बरामदगी की कई श्रेणियां हैं। ये वर्गीकरण निम्नलिखित सहित कई कारकों पर आधारित हैं।
- जागरूकता: सामान्य या कम हो सकता है।
- शारीरिक आंदोलन: जब्ती अनैच्छिक आंदोलनों से जुड़ी हो सकती है या नहीं भी। फोकल बरामदगी के साथ जुड़े मोटर लक्षणों को एटोनिक, ऑटोमैटिसम, क्लोनिक, एपिलेप्टिक ऐंठन या हाइपरकिनेटिक, मायोक्लोनिक या टॉनिक गतिविधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है। फोकल दौरे से जुड़े गैर-मोटर लक्षणों को स्वायत्त, व्यवहार गिरफ्तारी, संज्ञानात्मक, भावनात्मक या संवेदी शिथिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
बहुत से एक शब्द
बरामदगी आपके और आपके प्रियजनों के लिए काफी चिंताजनक है। यदि आप एक जब्ती का अनुभव करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करें।तत्काल चरण में, आपकी चिकित्सा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए काम करेगी कि आपका जब्ती लंबे समय तक नहीं रहता है, संभवतः जब्ती को रोकने के लिए दवा शुरू करना।
एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आपके डॉक्टर आपके दौरे के कारण या प्रकार का निदान करने के लिए काम करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आगे के दौरे को रोकने के लिए दीर्घकालिक उपचार योजना शुरू कर सकते हैं। जबकि जब्ती तनावपूर्ण है, आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि फोकल दौरे आम तौर पर दवा या सर्जरी के साथ प्रबंधनीय हैं।